Какая форма метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

В комплексной фармакотерапии псориаза, саркоидоза, ревматоидного артрита применяют Метотрексат, уколы антиметаболита подавляют синтез и образование ДНК при патологическом процессе. Однако лекарство токсично для печени. Медикамент назначают для приема внутрь или делают в/м инъекции.

Состав и форма выпуска

Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций производят в форме концентрата для получения состава для уколов. Медикамент расфасован во флаконы по 5,10, 50 мл, закупорен алюминиевой крышкой, в центре находится отверстие для инъекционной иглы, в качестве предохраняющего устройства используется тефлоновый колпачок.

Препарат в дозе 5 или 10 мл содержится в ампулах темного цвета, имеющих линию надлома. Блистер из ПВХ содержит 5 ампул по 5 мл препарата в каждом.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Упаковка, снабженная инструкцией для использования препарата, помещена в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Медикамент из группы антиметаболитов является анатагонистом фолиевой кислоты. Препарат оказывает противовоспалительный эффект. Подавляет действие дигидрофолатредуктазы, угнетает образование ДНК и препятствует делению клеток.

Высокую чувствительность к медикаменту проявляют ткань опухоли, клетки костного мозга, слизистая оболочка внутренних органов, клетки эмбриона.

Антиметаболит изменяет рост и развитие раковых клеток, не разрушает здоровые ткани.

Лекарство при воспалении суставов оказывает иммуномодулирующее действие, уничтожая клетки фибробластов, синовитоцитов. Медикамент замедляет образование противовоспалительных элементов (ИЛ-1р, ИЛ-6 и ФНО-а), угнетает развитие металлопротеиназы.

Больные, получающие Метотрексат, отмечают снижение воспалительного процесса, уменьшение боли, отека, ограничения движений. После в/м укола максимум лекарственного препарата проникает в кровь через 60 минут.

У пациентов, страдающих раком крови, этот промежуток составляет 1-3 часа. 50% медикамента взаимодействует с плазмой. Лекарство не проникает в головной мозг через гематоэнцефалической барьер. Выводится из организма в течение суток с желчью, через почки, может скапливаться в печени, селезенке.

Показания и противопоказания

Препарат проявляет эффективность при таких заболеваниях, как:

  • неоплазия трофобласта;
  • лейкоз в острой форме;
  • нейролейкоз;
  • лимфосаркома.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

  • Использование медикамента целесообразно при опухоли молочной железы, плоскоклеточном раке, опухолях легкого, кожи, пищевода, почки.
  • В рамках комплексной терапии препарат назначают при остеогенной саркоме.
  • Медикамент рекомендуется для терапии таких заболеваний, как:
  • артрит;
  • микоз;
  • псориаз;
  • красная волчанка;
  • спондилоартрит.

Медикамент нельзя принимать при индивидуальной непереносимости лекарства, ХПН, печеночной недостаточности, лицам, злоупотребляющим спиртными напитками. Препарат противопоказан при малокровии, лейкопении, повышенном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.

Лекарство не назначается, если в истории болезни имеется информация о ранее перенесенных тяжелых вирусных процессах, ВИЧ-инфекции. Медикамент противопоказан при язвах в ротовой полости, заболеваниях ЖКТ.

Инструкция по применению препарата Метотрексат в уколах

Для правильного приема лекарственного препарата существует инструкция. Она содержит информацию, необходимую больному в том случае, если он самостоятельно принимает медикамент. Общие правила, касающиеся лекарства, аптечные работники доносят до сведения больных.

Схема лечения и режим дозирования

Раствор для инфузии можно колоть внутримышечно при многих заболеваниях.

Препарат включают в схему химиотерапии. Используют следующие дозировки:

  1. Для лечения редкой формы рака, развивающейся из трофобласта, назначают по 15-30 мг в уколах, в/м. Курс терапии продолжается 5 суток. Через 7 дней лечение повторяют.
  2. Вторая схема проведения терапии предполагает введение 50 мг медикамента 1 раз в 5 суток.

Курсы лечения повторяют, пока общая доза лекарственного вещества не составит 400 мг.

При больших опухолях доза антиметаболита составляет 30-40 мг/м². Медикамент вводят струйно 1 раз в 7 суток.



Лимфомы и острые заболевания крови предполагают введение лекарственного средства в количестве
200-500 мг/м² 1 раз в 27 дней.

При ревматоидном артрите врач назначает стартовую дозу 7,5 мг 1 раз в 7 суток. Препарат вводят внутривенно или в/м.

Лекарство иногда назначают по 2,5 мг через 12 часов (3 дозы). Общее курсовое количество препарата не должно превышать 20 мг. Грибковые поражения лечат путем постановки в/м уколов по 50 мл 1 раз в 7 суток или по половинной дозе 2 раза в неделю в течение нескольких месяцев.

Как вводить лекарство

Лекарственное средство для противоопухолевого лечения характеризуется особой техникой введения. Перед применением больших доз препарата пациенту, страдающему остеосаркомой, назначают гидратацию организма в следующем количестве: 5% раствор глюкозы в дозе 1000 мл/м², физраствор — 780 мг/м², 4% раствор соды 160 мл и 7,5% состав калия хлорида. Длительность процедуры — 12 часов.

Затем пациенту вводят Метотрексат. Антиметаболит берут в количестве 12 г/м² и добавляют к нему 5% раствор глюкозы 500 мл/м², а также 4% раствор соды пищевой 60 мл/м². Длительность введения состава — 4 часа.

Врач может назначить дробные приемы препарата, прервав инфузию с целью проведения гидратации. Ее объем составляет 3000 мл/м². Урина приобретает щелочную реакцию.

Длительность введения лекарства составляет 2 суток и продолжается на фоне форсированного выведения мочи.

Врач фиксирует количество антиметаболита по числам:

  • 1 сутки — менее 0,5-10 ммоль/л;
  • за 2 суток — менее 1 ммоль/л;
  • 48 часов — меньше 0,25 ммоль/л;
  • в течение 3 суток — от 0,05 ммоль/л.

Через 24 после начала введения лекарства назначают кальция фолинат в количестве 15 мг/мл.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Побочное действие и передозировка

При лечении антиметаболитом могут появиться побочные действия: лейкопения, тромбоцитопения, малокровие. При использовании медикамента можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как: нарушение сна, головная боль, чувство апатии, утомляемость.

  1. Со стороны репродуктивной системы наблюдается расстройство менструального цикла.
  2. Острое отравление препаратом проявляется такими симптомами, как: изменение состава крови: увеличение числа тромбоцитов, снижение количества лейкоцитов.
  3. Пациент жалуется на возникновение синяков по всему телу, кровоизлияния в слизистые оболочки.
  4. Симптомы снижения числа лейкоцитов в сыворотке крови:
  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение массы тела.

Лимфатические узлы меняют свою форму и размеры, появляется синюшность носогубного треугольника, слабость, бледность видимых кожных покровов.

Особые указания и меры предосторожности

Антагонист фолиевой кислоты может вызвать ухудшение состояния больного, страдающего заболеванием печени или почек. При использовании медикамента особую осторожность проявляют пациенты, страдающие ожирением, или люди, принимавшие лекарственные средства, оказывающие негативное действие на печень.

Следует проявлять осторожность при лечении антиметаболитом пациентам, страдающим следующей патологией:

  • вирусной инфекцией;
  • простым герпесом;
  • опоясывающим лишаем;
  • корью;
  • ветряной оспой;
  • амебиазом.

Не рекомендуется прием препарата больному, у которого установлен диагноз подагры или нефроуролитаза. Лекарство иногда вызывает воспаление слизистой кишечника, стоматит.

На фоне лечения медикаментом возникают такие симптомы, как:

  • рвота;
  • нарушение стула;
  • обострение язвенной болезни желудка или колит;
  • астения у пожилых людей.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Беременность и период лактации

Лекарственное средство не используют для терапии многих заболеваний у будущей матери, т. к. медикамент негативно влияет на состояние плода. У молодых женщин без акушерской патологии при сроке беременности не более 7 недель допускается терапия шеечной беременности с помощью Метотрексата и вакуум-экскохлеации для сохранения детородной функции женщины.

Следует избегать назначения антиметаболита для лечения ревматоидного артрита у беременной. Антагонист фолиевой кислоты вызывает изменение черепа, лица, дефекты рук и ног, врожденную кардиопатию, летальный исход у плода.

Тератогенность препарата связана с его дозой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Разрушительное действие на печень оказывает одновременный прием медикамента с гепатотоксичными средствами. Совместное лечение антагонистом фолиевой кислоты и Лефлуномидом приводит к появлению патологии со стороны печени. Нежелателен прием медикамента с такими АБ, как:

  • Тетрациклин;
  • Хлорамфеникол.

В этом случае замедляется всасывание препарата в кровь и ЖКТ, подавляется рост микрофлоры кишечника. Возрастает количество действующего вещества в сыворотке крови при совместном использовании с лекарственными препаратами из группы пенициллинов, Ципрофлоксацином, гликопепитидными средствами.

Увеличивается количество антагониста фолиевой кислоты в сыворотке крови при одновременном приеме Пробенецида, петлевых мочегонных средств, медикаментов из группы пиразолов, например, Фенилбутазона.

Совместимость с алкоголем

Сочетание антиметаболита и этилового спирта опасно для жизни больного и не принесет положительного результата лечения. Если пациент, принимающий Метотрексат, выпьет этиловый спирт, в организме произойдет химическая реакция, влияющая на развитие раковой патологии, например, карциномы.

Канцерогенные вещества ослабляют иммунитет, а химические компоненты спиртного напитка, например, пива, способствуют появлению большого количества эстрогенов, которые, находясь в избытке, вызывают рак молочной железы.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Условия продажи и хранения

Медикамент продают по рецепту врача. Лекарственное средство хранят в темном, сухом месте при температуре +15…+25˚С.

Аналоги (кратко)

Схожим действием обладают следующие препараты: Веро-Метотрексат, Зексат, Методжект (производство Германия, раствор для инъекций). При необходимости медикамент можно заменить препаратом Метортрит.

К дженерикам с аналогичным механизмом действия относят лекарственные средства:

  • Трексон,
  • Триксилем,
  • Эветрекс,
  • Метотрексат-Ферейн.
  • Аналогами медикамента по показаниям и способу использования являются препараты: Алимта (для терапии рака легкого) и Томудекс (назначают для лечения калоректального рака).
  • Нозологическими заменителями Метотрексата служат медикаменты, имеющие другой состав, но позволяющие улучшить состояние больного.
  • К ним относятся следующие лекарства: Кселода (рак молочной железы), Гембицитабин (рак легкого), Дакоген (лейкоз), Онкогем (рак мочевого пузыря), Литак (лейкоз), Фторурацил (рак прямой кишки), Фторафур (рак желудка), Тиогуанин (лейкоз), Гемзар (рак груди).
  • 

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-metotreksat

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Для каждого типа злокачественной опухоли требуется особый режим лечения, охватывающий один или более методов. Это может быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и/или химиотерапия. Препараты, применяемые в этом случае, предотвращают рост и дальнейшее распространение патологии. Онкологи часто назначают Метотрексат, производимый в форме таблеток и уколов.

Метотрексат таблетки

Цитостатический препарат относится к противоопухолевым средствам, антиметаболитам, антагонистам фолиевой кислоты. Действие таблеток осуществляется благодаря активному веществу — метотрексату. Данная форма выпуска может содержать 2,5 мг, 5 мг, 10 мг главного компонента.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

По форме таблетки выпуклые с двух сторон. Сверху покрыты кишечнорастворимой желтой или оранжевой оболочкой.

Терапевтическое действие осуществляется за счет метотрексата, который:

  1. Запускает процесс некроза внутри злокачественной клетки.
  2. Усиливает пролиферативный и активирующий процессы в лимфоидных тканях.
  3. Подавляет синтез и репарацию ДНК.
  4. Угнетает биосинтез нуклеиновых кислот, приводя к гипоплазии лимфоидной ткани.

Все эти процессы создают иммуносупрессивный эффект, даже если препарат поступает в малых дозах.

Таблетки назначаются перорально. Их всасывание зависит от дозировки. Например, доза до 30 мг абсорбируется быстро и полностью, распределяясь по всем органам (60%). Абсорбция дозы от 80 мг замедляется. Только через 1-2 часа вещество определяется в крови в максимальной концентрации.

Если вещество поступает в допустимых дозировках, оно не проникает через гематоэнцефалический барьер. Этого нельзя сказать о грудном молоке, куда вещество секретируется. Также метотрексат проходит через плаценту, оказывая тератогенное влияние на плод.

Метаболизм осуществляется на уровне клеток печени, кишечника. Устраняется из организма мочевой системой на протяжении суток. С желчью выводится около 10%.

После повторного употребления, вещество начинает накапливаться в тканях в виде метаболитов.

Таблетки показаны 1 раз в неделю. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, в зависимости от патологии. Под наблюдением врача лечатся пациенты с дисфункциями печени и больные преклонного возраста. Не назначают таблетки детям до 3 лет. С трехлетнего возраста препарат применяют только для лечения лимфоцитарного лейкоза, в виде поддерживающей терапии.

Читайте также:  Чем отличаются масла тэп-15 и тад-17?

Метотрексат вызывает множество нежелательных эффектов со стороны различных систем:

  • ЦНС: дистрофические изменения тканей мозга; головную боль; заболевание белого вещества мозга; головокружение; сонливость; снижение зрения; боль в спине; судороги.
  • ССС: анемию; снижение количества лейкоцитов в крови.
  • ДС: разрастание соединительной ткани и образование лёгочных рубцов; лёгочные инфекции.
  • ЖКТ: стоматит афтозный; тошноту, сопровождающуюся рвотой; анорексию; диарею.
  • МПС: воспаление мочевого пузыря; почечную недостаточность; поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек.
  • КП: покраснение; зуд; фотосенсибилизацию.

Со стороны иммунной системы проявляется сыпь, крапивница, лихорадка.

Метотрексат в ампулах (уколах)

Средство против опухолей производится в виде инъекционного раствора, помещенного в ампулы 2 мл (50 мг) или 5 мл (500 мг). Некоторые производители выпускают препарат в форме лиофилизата. Из него готовят раствор. Пористый порошок помещен во флаконы разных объемов. Для приготовления раствора применяют натрия хлорид (9%).

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Средство вводят несколькими путями:

  • Внутримышечным.
  • Внутривенным.
  • Внутриартериальным.
  • Интратекальным (на уровне поясничных позвонков).
  • Интравентрикулярным (в желудочек мозга или полость мозговой жидкости).

Дозировка рассчитывается онкологом в индивидуальном порядке. Он подбирает специальную схему введения препарата. Инъекции (уколы) оказывают такое же действие, что и таблетки.

В случаях передозировки метотрексатом применяют фолинат кальция. Его доза должна равняться дозе метотрексата. В случае передозировки, при интратекальном введении, устанавливают дренаж спинномозговой жидкости. Назначают симптоматическое лечение.

Общие характеристики

Таблетки и уколы имеют одно активное вещество, которое направлено на борьбу с онкологическими заболеваниями. Оказывая аналогичное терапевтическое действие, они могут назначаться при следующих патологиях:

  • Лимфолейкоз острый.
  • Опухоли ЦНС.
  • Хорионкарцинома матки.
  • Рак различной локализации.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Ретинобластома.
  • Саркома МТ.
  • Саркома Юинга.
  • Псориаз рефрактерный тяжёлой форы.
  • Артрит ревматоидный тяжёлой формы.

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов в составе.
  • Дисфункции печени, почек.
  • Алкоголизм.
  • Патологии системы кроветворения.
  • Инфекционные заболевания острой и хронической формы.
  • Язвы ЖКТ, ротовой полости.
  • Одновременное вакцинирование живыми вакцинами.
  • Параллельное лечение ацетилсалициловой кислотой.

Не назначают пациентам до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время лечения препаратом исключают употребление кофеина, теофиллина. В момент полового контакта применяют контрацептивы, так как препарат увеличивает количество дефектных сперматозоидов. Запрещено управлять транспортными средствами из-за влияния на ЦНС, которое вызывает сонливость.

Препарат любой формы используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении. Отпускаются по рецепту.

Отличительные характеристики

Лекарственная форма Таблетки Раствор (уколы)
Дополнительный состав Магния стеорат, целлюлоза, крахмал кукурузный, лактоза, полисорбат 80. Вода для инъекций (раствор),
натрия гидроксид 20% (лиофилизат).
 Дозировка 1 раз в неделю. Дозировка подбирается индивидуально.
Способ введения Перорально. Внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, интратекально, интравентрикулярно.
Условия хранения Нет специальных условий. При температуре не выше 25°С.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Что эффективнее?

Здесь нельзя сказать однозначно и отдать предпочтение какой-то одной форме выпуска. Потому, что каждая из них должна назначаться опытным онкологом. Перед ним стоит цель: не навредить.

Препарат токсичен, поэтому должна быть подобрана индивидуальная схема лечения и правильная дозировка.

Для этого он учтет много факторов: тип рака, вид опухоли, массу тела пациента, площадь пораженного участка, состояние больного, сопутствующие заболевания.

Таблетки не подойдут людям с непереносимостью лактазы и галактозы. Таблетки проходят через ЖКТ, поэтому могут вызывать обострение уже существующих заболеваний. В этом случае целесообразней применить уколы.

Так как препарат токсичен, инъекции осуществляются только специалистом, который сможет соблюсти все меры предосторожности.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakaya-forma-metotreksata-luchshe-i-effektivnee-tabletki-ili-ampuly-ukoly/

Что эффективнее: таблетки или уколы?

Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.

При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.

А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.

И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.

Уколи меня нежно

Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:

  • Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой. 
  • Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке. 
  • Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита. 
  • Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.

Таблетка современная, доступная

Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.

Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.

Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:

  • внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе; 
  • введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.

Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.

Исключения из правил

Анализ крови у детей и прививки

Случаев, когда назначение травматичного лечения оправдано, не так много. Перечислим их:

  • Человек по каким-то причинам не может проглотить таблетку. 
  • Больной категорически отказывается от приема сиропа или таблеток. 
  • У человека тяжелая, неукротимая рвота. 
  • Пациент находится без сознания. 
  • Нужное лекарство существует только в форме инъекционного раствора (тот же цефтриаксон). 
  • Врачу необходимо быть уверенным в том, что пациент получает лечение.

Во всех остальных ситуациях инъекционные лекарства должны уступить место менее болезненному способу введения — пероральным таблеткам или сиропам. И если ваш врач по старинке назначает вам уколы, имеет смысл поинтересоваться, нельзя ли заменить их на таблетки, сиропы или суспензии, которым отдают предпочтение во всех цивилизованных странах.

Мариа Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/chto-effektivnee-tabletki-ili-ukoly/

Метотрексат

В растворе содержится метотрексат в количестве 10 мг в 1 мл, в концентрате для инъекций 100 мг на 1 мл; дополнительные компоненты: натрия гидроксид, вода для инъекций, натрия хлорид.

Таблетки содержат метотрексат в количестве 2,5 мг; 5 и 10 мг; в виде дополнительных веществ – целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

  • Таблетки во флаконах: 2,5; 5 и 10 мг.
  • В ампулах и флаконах по 1, 5 и 10 мл.
  • Концентрат во флаконах по 5, 10 и 50 мл.

Фармакологическое действие

Группа антиметаболитов, у которых аналогом является фолиевая кислота. Оказывает противоопухолевое действие и дополнительно имеет иммуносупрессивный эффект.

Лекарство замедляет репарацию ДНК и её синтез, тормозит митоз клеток. К воздействию Метотрексата наиболее чувствительны ткани, обладающие способностью к высокой пролиферации: опухолевая ткань, эмбриональные клетки, костный мозг, эпителий слизистых оболочек.

При пролиферации клеток злокачественных тканей, которая опережает таковую в нормальных, Метотрексат приводит к нарушению роста злокачественных опухолей без нанесения вреда здоровым тканям.

В терапии ревматоидного артрита эффект, предположительно, связан с механизмом иммуносупрессии. Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет уменьшить воспаление и вызванные им симптомы – припухлость, боль, скованность.

При лечении псориаза Метотрексат действует на кератиноциты бляшек, у которых увеличена скорость роста в сравнении с нормальной пролиферацией клеток кожи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови Метотрексата наступает через 30-60 минут. У пациентов с лейкемией могут быть колебания до 3 часов.

В плазме крови связывается с альбуминами. При одновременном приеме с салицилатами, хлорамфениколами, сульфаниламидами, тетрациклинами, фенитоином может быть конкурентное замещение.

Метотрексат через гематоэнцефалический барьер не проникает, для этого его необходимо вводить интратекально.

Период полувыведения Метотрексата около 6-7 часов, в случае высоких доз – увеличивается до 17 часов.
Выводится в основном (90%) почками в течение суток. Около 10% выводится с желчью.

В случае тяжелых нарушений почек выведение удлиняется.

Метотрексат может накапливаться в печени, почках и селезенке в виде продуктов метаболизма.

Показания к применению

  • опухоли трофобласта;
  • нейролейкемия;
  • неходжкинская лимфома, в т.ч. лимфосаркома;
  • острые лейкозы (миелобластный и лимфобластный);
  • остеогенная саркома и мягких тканей;
  • рак кожи, рак легкого, рак молочной железы, плоскоклеточный рак, рак половых органов (мужских и женских), рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак почки, медуллобластома, ретинобластома;
  • тяжелые стадии грибовидного микоза, псориаза;
  • артрит псориатический и ревматоидный, системная красная волчанка, дерматомиозит, анкилозирующий спондилоартрит.
Читайте также:  Чем отличаются обручальные кольца от помолвочных

Противопоказания

  • тяжелые поражения почек и печени;
  • алкоголизм;
  • тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ-инфекция);
  • патология системы кроветворения в анамнезе;
  • прививки живыми вакцинами;
  • язвы ЖКТ и ротовой полости в анамнезе;
  • прием больших доз препарата с ацетилсалициловой кислотой;
  • период грудного вскармливания и беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

Метотрексат назначают осторожно при поражениях почек и печени, ожирении, угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, применении до начала лечения гепатотоксических препаратов, инфекционных заболеваниях бактериального, вирусного, грибкового происхождения, при асците, перитонеальном и плевральном выпоте, дегидратации, опоясывающем герпесе, предыдущем контакте с больным простым герпесом, при кори, ветряной оспе, стронгилоидозе, амебиазе; при наличии подагры либо уратного нефроуролитиаза, при инфекциях и воспалительных процессах слизистой рта, язвенном колите, язвенной болезни, рвоте, диарее, обструкции ЖКТ, ацидурии, астении, химио- или лучевой терапии, предшествовавшие лечению, пожилым пациентам и детям.

Побочные действия Метотрексата

  1. Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения; очень редко – тяжелое нарушение функции костного мозга; мегалобластная анемия.

  2. Центральная нервная система: утомляемость, сонливость, изменения настроения, головная боль, депрессия, бессонница, спутанность сознания; редко – нарушения когнитивных функций, парестезии и боли в конечностях, вкус металла во рту, паралич и эпилептические приступы, симптомы менингизма.

  3. Органы зрения: раздражение, конъюнктивит.

  4. Дыхательная система: пневмонит (симптомами являются кашель сухой, короткое дыхание, повышение температуры тела), плевральный выпот, альвеолит; редко – бронхиальная астма или легочный фиброз, утолщение плевральных листков, отек легких.

  5. Пищеварительная система: тошнота, воспалительные процессы и изъязвления слизистой рта, стоматит, диспепсия, рвота, анорексия, повышение трансаминаз, диарея, фиброз и цирроз печени, стеатоз.

  6. Мочевыделительная система: изъязвление и воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания и функций почек, олигурия и анурия, нарушение электролитного баланса.

Кожа: зуд, эритема, алопеция, фоточувствительность, васкулит, опоясывающий лишай, герпетиформные высыпания; редко – эпидермальный некролиз. Под воздействием ультрафиолета возможно усиление пигментации ногтей, фурункулез, гидраденит, острая паронихия.

  • Костно-мышечная система: боли в мышцах и суставах, остеопороз.
  • Система сердца и сосудов: кровотечения, васкулит, выпот в перикардиальную полость; редко – тампонада сердца.
  • Иммунная система: фарингит, снижение иммунитета; редко – сепсис, увеличение количества ревматоидных узелков, анафилактические реакции.
  • Репродуктивная система: воспаление и язвы влагалища; очень редко – импотенция, расстройства менструального цикла, выделения из влагалища, снижение влечения.

Другие побочные действия, которые могут возникать: лихорадка, недомогание, озноб, редко – плохая заживляемость ран.

В случае внутримышечного введения может быть повреждение тканей в месте введения (абсцесс, деструкция), кисты и полипы, лимфомы. С неизвестной частотой могут возникать метаболические нарушения, диабет.

В случае интратекального введения Метотрексата может остро возникать арахноидит (головная боль, ригидность мышц шеи, лихорадка).

В дальнейшем могут возникать парезы и плегии, нарушение мозжечковых функций.

Хроническими реакциями на интратекальное введение может быть лейкоэнцефалопатия, проявляющаяся спутанностью сознания, конвульсиями, деменцией, комой, редко – летальный исход.

Инструкция по применению Метотрексата (Способ и дозировка)

Возможно введение Метотрексата — Эбеве внутримышечно, внутриартериально, внутривенно или интратекально. Таблетки не разжевывают, приём перед едой.

Инструкция на Метотрексат предупреждает, что подбор дозы и схем лечения при каждой конкретной патологии должен проводиться строго в соответствии со специальной литературой.

В случае трофобластических опухолей вводят ежедневно до 30 мг внутримышечно курсом в 5 дней. Курсы повторяются через 1 неделю, пока не будет достигнута доза 400 мг.

  1. Лимфомы и лейкозы предполагают внутривенное введение по 200-500 мг на м2 1 раз в месяц.
  2. Нейролейкемия: вводят интратекально 1 – 2 раза в 7 дней в дозе 12 мг на м2.
  3. Детям назначают следующие дозы:
  • младше 1 года по 6 мг;
  • возраст 1 год – 8 мг;
  • до 2-х лет применяют 10 мг;
  • старше 3 лет вводят 12 мг.

Метотрексат при ревматоидном артрите назначают, начиная с дозы 7,5 мг, 1 раз в неделю. По показаниям дозу увеличивают, но не более 20 мг в неделю.

При псориазе назначают дозу до 25 мг в неделю, внутримышечно или внутривенно струйно.

При грибовидном микозе вводят 50 мг в неделю однократно или в 2 приема, внутримышечно.

Передозировка

Главными симптомами передозировки являются признаки угнетения системы кроветворения. Антидотом является фолинат кальция, который вводят не позже, чем через 60 минут, при этом доза должна быть равной или выше дозы Метотрексата. В тяжелых случаях используют ощелачивание мочи и гидратация организма.

В случае превышения дозы при интратекальном введении, наряду с введением антидота, обеспечивают быстрый дренаж спинномозговой жидкости.

Взаимодействие

  • При злоупотреблении алкоголем и приеме гепатотоксических средств, возрастает токсическое действие Метотрексата на печень.
  • Одновременный прием с лефлунамидом повышает частоту панцитопении и случаев гепатотоксичности.
  • Хлорамфеникол, тетрациклин при пероральном применении снижают всасывание Метотрексата.
  • Ципрофлоксацин, гликопептиды, пенициллины, петлевые диуретики, фенилбутазон снижают клиренс препарата в почках, что повышает его концентрацию в крови и усиливает токсичность на кроветворение.
  • Также токсичность Метотрексата увеличивается при одновременном применении с салицилатами и нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Хлорамфеникол, сульфаниламиды, пириметамин оказывают негативное действие на костный мозг, поэтому комбинированный прием с Метотрексатом усугубляет гематологические нарушения.
  • Триметоприм и сульфаметоксазол, которые вызывают дефицит фолатов, а также гиполипидемические препараты и непрямые антикоагулянты могут усиливать токсический эффект Метотрексата.
  • Нужно избегать в процессе лечения повышенного потребления кофе, чая и сладких напитков с кофеином, поскольку может снижаться клиренс теофиллина.
  • При одновременном приеме с цитостатиками клиренс Метотрексата снижается.
  • Комбинация с радиотерапией повышает вероятность некроза тканей.
  • Метотрексат угнетает иммунный ответ на вакцинацию, а в случае введения живых вакцин вероятны тяжелые реакции антигенного характера.
  • Прием амиодарона способствует появлению язв кожи.
  • При введении ацикловира и одновременное применение Метотрексата интратекально увеличен риск неврологических поражений.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят, соблюдая температурный режим от 15-25°С, в закрытом от света месте и вдали от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

  1. Препарат назначается только онкологом с опытом химиотерапии.
  2. Больной должен быть извещен о риске развития тяжелых побочных реакций в виде токсических поражений, которые могут приводить к смерти.
  3. В случае наличия у пациента жидкости в полостях (брюшной или плевральной) необходимо до начала лечения жидкость удалить.

  4. Если появляются симптомы стоматита, свидетельствующие о токсическом поражении ЖКТ, необходимо временно прекратить лечение Метотрексатом, так как возрастает риск изъязвлений и перфорации кишечника.

  5. До начала терапии необходимо тщательное исследование лабораторных показателей крови (развернутый клинический и биохимический анализ), тесты функции почек, рентгенография органов грудной полости.
  6. При приеме Метотрексата пациент постоянно находиться под наблюдением врача для своевременного выявления осложнений.

  7. В процессе лечения пациенту ежемесячно проводят обследования, включающие в себя:
  • осмотр ротовой полости;
  • развернутый анализ крови;
  • функциональные пробы печени;
  • исследование мочи и функционального состояния почек;
  • исследование дыхательной системы.
  • За 1 неделю до оперативных вмешательств терапию Метотрексатом нужно отменить и вновь назначить через 2 недели.
  • Препарат увеличивает риск развития злокачественных лимфом, в том числе при приеме в низких дозах.
  • До начала лечения нужно исключить беременность.
  • Пациентам репродуктивного возраста необходимо сообщить о негативном влиянии Метотрексата на репродуктивную систему и рекомендовать использование контрацепции в период лечения.
  • При интратекальном введении Метотрексата возможны осложнения, угрожающие жизни, поэтому при появлении первых признаков побочных эффектов необходима отмена препарата.
  • Препарат не смешивать с другими веществами в одном флаконе.
  • В случае попадании на кожу или слизистые необходимо сразу же смыть водой.
  • Во время лечения препаратом нужно проявлять осторожность при занятиях, при которых необходимо повышенное внимание и быстрота реакций.

Аналоги Метотрексата

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)МетоджектКакая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)Веро-Метотрексат

Основные аналоги: Веро-Метотрексат, Метотрексат Тева, Методжект, Метотаб.

Что лучше: Метотрексат или Методжект?

Если сравнивать с обычным Метотрексатом, то Методжект некоторые называют более эффективным, но если это Метотрексат Австрия Эбеве – именно австрийский препарат характеризуется хорошим эффектом и чистотой, т.е. с меньшим количеством побочных эффектов. По цене лекарства практически не отличаются.

Детям

Применяют с осторожностью.

С алкоголем

Алкоголь способен усугублять гепатотоксический эффект Метотрексата, поэтому употребление в период лечения противопоказано.

При беременности и лактации

Метотрексат оказывает эмбриотоксическое действие (вызывает пороки плода), применять при беременности противопоказано.

Препарат проникает в грудное молоко в опасных концентрациях. В связи с этим, в период лечения кормление грудью прекращают.

Отзывы о Метотрексате

Существуют множественные отзывы о препарате. Почти все отзывы при внематочной беременности рассказывают о побочных эффектах в виде сильной тошноты, болей в животе, болит печень. Обязательно необходим контроль эффективности избавления от внематочной беременности по хорионическому гонадотропину человека.

Отзывы при псориазе в большинстве своем не очень хорошие, многие предпочитают обходиться без Метотрексата. Пациенты сообщают, что при обострении препарат значительно облегчает состояние, однако при отмене происходит ухудшение. Есть упоминания о случаях токсического гепатита.

Отзывы при ревматоидном артрите по поводу эффекта в основном положительные. Отмечают стойкие ремиссии на препарате, но в то же время и частые побочные реакции в виде тошноты. Преимуществом является то, что при отмене состояние не ухудшается. Важно соблюдать плавное увеличение дозировки при начале терапии. Также имеются единичные отзывы о низкой эффективности препарата.

Цена Метотрексата, где купить

Купить Метотрексат Эбеве Австрия в Москве можно в среднем за 1141 руб. в ампулах. Цена в таблетках
составляет около 415 руб. за 50 таб. дозой 5 мг и 480 руб. за 10 мг.

Где купить таблетки в Москве? Купить можно в аптеках по цене от 82 до 195 руб. в зависимости от дозы.

Цена в Украине препарата зависит от объема и количества в упаковке и колеблется от 445 грн. до 814 грн.

Где купить австрийский Метотрексат в Ростове – на — Дону? Приобрести есть возможность в аптеках по средней цене 1205 руб.

Купить в Спб вы можете по цене от 106 до 269 руб. за 1 ампулу или флакон.

Источник: https://medside.ru/metotreksat

Метотрексат таблетки или уколы что лучше — Все про суставы

Какая форма Метотрексата лучше и эффективнее таблетки или ампулы (уколы)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Препарат выпускается в виде раствора, который имеет желтый оттенок. Структура раствора прозрачная, содержится он в шприцах из градуированной основы. Выпускается с дозировками – 4,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В упаковке из картонной основы содержится один шприц из бесцветного нейтрального стекла, который содержится в блистере. Также в комплекте имеется пластиковая насадка и игла для инъекций.

В состав Методжекта входят следующие компоненты:

  • основной компонент — метотрексат динатрия;
  • дополнительные составляющие — натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.
Читайте также:  Что лучше купить лактобактерин или аципол

Фармакологический профиль

С белками плазмы взаимодействует почти половина активного элемента из принятой дозы препарата. Период образования высокого распределения лекарства составляет от 30 до 60 минут. На уровень всасывания оказывает замедляющее воздействие принятая пища.

Время конечного полувыведения длится от 6 до 7 часов. В зависимости от принятой дозировки и состояния больного, время полувыведения медикамента может сильно меняться от 3 до 17 часов. Период полувыведения у больных асцитом, плевральным выпотом может повыситься в 4 раза.

Почти 10 % активного компонента метаболизируется в составе печени. Выводится лекарство посредством почек, выведение происходит в основном в неизменном состоянии. Примерно 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выделяется из организма вместе с желчью.

При каких показаниях препарат эффективен?

  • во время полиартрита у пациентов, которые имеют сложные формы хронического заболевания с активным течением;
  • при тяжелых формах псориаза и артрита в псориатической форме у взрослых больных, при условии, если имеется отсутствие реакций на обычное терапевтическое лечение;
  • при ревматоидном артрите;
  • при ювенальном ревматоидном полиартрите.

Противопоказания к назначению средства

Препарат не рекомендуется применять при следующих состояниях:

  • если имеется нарушение функционирования печени;
  • во время алкоголизма;
  • при наличии почечной недостаточности с тяжелым течением;
  • если имеются расстройства с кроветворением, а именно наличие состояния гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии;
  • во время острых или хронических инфекций в тяжелой форме, к примеру, туберкулез, ВИЧ;
  • при возникновении язвенных поражений полости рта;
  • наличие язвенных поражений желудка и кишечника в активной форме;
  • во время выраженного иммунодефицита;
  • беременным женщинам;
  • во время кормления грудью;
  • совместно с инъекционными введениями вакцин живого типа;
  • если имеется повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

Как нужно применять и в каких дозировках

Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Лекарственное средство следует применять один раз в 7 дней. Длительность общей терапии врач должен определять индивидуально для каждого пациента.

Как правильно поставить подкожный укол:

Максимальная доза лекарства в 7 дней не должна составлять выше 25 мг. С момента начала применения лекарства эффект может возникнуть через 1-2 месяца. Как только будут наблюдаться улучшения можно изменять дозировку и снижать до наиболее подходящей.

Для больных, у которых наблюдается псориаз и артрит в псориатической форме первая доза лекарства составляет 7,5 мг, далее ее следует увеличить до 25 мг. После улучшения дозировку следует снижать до первоначальной – 7,5 мг;

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность в выраженной форме, а также пожилым больным применение лекарства следует назначать с особой осторожностью. Обязательно нужно контролировать рост креатинина в организме.

Малолетним больным до 16 лет с наличием ювенильного артрита в хронической форме препарат необходимо вводить внутримышечным способом от 10 мг до 20 мг в 7 дней.

Опасная передозировка и побочные явления

Токсины метотрексата в основном оказывают влияние на состояние системы кроветворения. Для лечения используется натрий или кальций фолинат.

Эти средства вводятся при помощи внутривенного или внутримышечного инъекционного введения. Дозировка данных препаратов должна составлять не менее дозы Методжекта.

Если вдруг в организме возникнет повышенная доза этих препаратов, то необходимо будет сделать гидратацию всего организма и увеличить уровень щелочи в моче. Это делается для того, чтобы предотвратить выпадение осадка активного компонента лекарства в почечных каналах.

Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:

  • возникновение повышение активности трансаминаз;
  • появление стоматита;
  • тошнота;
  • может пропасть аппетит
  • диарея;
  • появление язвенных поражений в полости рта.

В редких случаях возможно:

  • возникновение рвоты, иногда с кровяными выделениями;
  • появление цирроза и жировых изменений печени;
  • возникновение гепатита в острой форме, а также нарушений функционирования печени;
  • иногда может появиться панкреатит.

Побочные явление в системе кроветворения:

  • появление состояния лейкопении и анемии;
  • проявление панцитопении.

В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.

Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:

  • появление экзантемы и кожного зуда;
  • выпадение волосяного покрова;
  • появление высыпаний и покраснение на поверхности кожи;
  • иногда может появиться изменение оттенка структуры ногтей;
  • состояние анафилактического шока;
  • состояние лихорадки;
  • появление бляшек на коже и васкулита с аллергическим характером.

Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:

  • состояние перикардита;
  • может появиться снижение уровня кровяного давления;
  • появление тромбоза вен и сосудов;
  • возникновение головной боли и состояния усталости;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения вкусовых качеств;
  • состояние сонливости и головокружения.

Побочные явления со стороны органов дыхания:

  • может появиться пневмония;
  • состояние фарингита;
  • появление легочной недостаточности;
  • признаки бронхиальной астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • возникновение воспалительного процесса мочевого пузыря;
  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • проявление состояния анурии и болезненного мочеиспускания.

Побочные явления, связанные с половой системой:

  • воспалительный процесс влагалища;
  • проявления выделений и вагинального отверстия;
  • признаки импотенции;
  • появление нарушений в менструальном цикле, в редких случаях бесплодие.

Побочные симптомы костно-мышечной системы:

  • возникновение остеопороза;
  • иногда могут наблюдаться переломы.

Со стороны системы обмена веществ:

  • появление сахарного диабета;
  • состояние гипергидроза.

Побочные реакции органов чувств:

  • проявление признаков конъюнктивита;
  • проблемы со зрением;
  • возникновение звона в ушах.

Отзывы пациентов, которые принимали Методжект при ревматоидном и псориатическом артрите и мнение врача помогут расставить все акценты и сделать выводы.

Обзор врача

Есть точка зрения

Цена вопроса

  • Веро-метотрексат;
  • Зексат;
  • Метотрексат производителей Лахема, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве;
  • Метотрексат натрия;
  • Трексан;
  • Арава;
  • Триксилем.

Инструкция по применению обезболивающего препарата Амбене

Амбене (Ambene) — обезболивающий, противовоспалительный препарат. Средство представляет собой ампулы с раствором. Вводится он внутримышечно.

Бывает и в шприцах двухкамерных, выпускаться и в таблетках. Состав комплект Амбене в шприцах: пластырь и шприц, салфетка. К препарату прилагается инструкция по применению.

Страна производитель Германия. Существуют аналоги препарата (препараты у которых аналогичный состав).

Фармакологическое действие

К препарату прилагается подробная инструкция, в которой описан состав препарата. Дексаметазон глюкокортикоид и фенилбутазон НПВС — это компоненты противовоспалительные.

Входящий в сосотав Фенилбутазон НПВС воздействует как анальгезирующее вещество, жаропонижающее. Салициламид-о-ацетат натрия способствует легкому, быстрому растворению.

Цианокобалами регенерирует клетки, синтезирует кислоты нуклеиновые, способствует образованию миелинового слоя нервных волокон, активизации обмена липидов.

Этот компонент в состав раствора входит в большом количестве, чтобы усилить анальгезирующего действия. Лидокоин делает уколы полностью безболезненными. Активные компоненты входящие в состав Амбене усиливают взаимодействие друг друга, снижают дозу дексаметазона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как отделены два раствора (A и B), активность такого лекарства сохраняется долго (примерно 36 месяцев).

Состав лекарства

В упаковке медицинского средства 2 ампулы с разными содержаниями.

  1. 2 мл раствора А.
  2. В -1 мл.

Раствор А ампулы №1 содержит такие вещества: дексаметазон 3,32 мг; специальная вода для уколов 1675,92 мг; натрия гидроксид 49,08 мг. А раствор В содержит: лидокаина гидрохлорид 2 мг; вода для уколов 996,5 мг; цианокобаламин 2,5 мг.

Применение

Лекарственное медицинское средство Амбене уместно при анкилозирующем спондилите, спортивных травмах, радикулите, невралгии, дегенеративных заболеваниях позвоночника, артрите, а также остеопорозе, неврите.

В каких случаях препарат не вводится

Входе изучения инструкции и прочтя отзывы о препарате, выделить можно несколько противопоказаний лекарственного средства:

  • чувствительность к составляющим;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек, печени;
  • вирусные инфекции;
  • беременность, период кормления грудью;
  • глаукома, миопатия;
  • панкреатит;
  • стоматит;
  • преклонный возраст, дети моложе 14-ти лет;
  • хирургические вмешательства.

Побочные действия

К препарату прилагается инструкция, детально изучив которую и отзывы о препарате, можно выделить следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • со стороны нервной системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • со стороны органов пищеварения.

Реакции аллергические: бронхоспазм, такие синдромы, как Лайелла, Джонсона -Стивенса, зуд кожи, шелушение. Гипотензия артериальная, апластическая анемия, коллапс ортостатический, тромбоцитопения — это заболевания сердечно-сосудистой системы.

Нарушения органов пищеварения: диарея, анорексия, кровотечение желудочно-кишечного тракта, рвота. Может проявиться ряд следующие неприятных проявлений нарушения нервной системы: бессонница, головокружение, расстройство психики, головная боль, возбужденное состояние.

Если проявляются какие-либо вышеуказанные симптомы следует прекратить ввод препарата и обратиться к врачу за консультацией.

Инструкция по применению

Амбене вводится внутримышечно (глубоко и медленно). Уколы ставятся каждый день или через день. Необходимый перерыв — несколько недель.

Раствор А первым в шприц набираю, раствор В следом за ним. Таблетки запивают водой (небольшим количеством). Принимают по такой схеме: день первый 2-3 таблетки; день 2, 3, 4 по 2 таблетки; день 5, 6,7-й 2 таблетки в через 12 часов; день 7, 8, 9, 10-й по таблетке.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение средства Амбене с разными противовоспалительными препаратами, которые содержат спирт этиловый в составе, провоцирует кровотечение из ЖКТ.

При вводе инсулина, лекарств со средствами против диабета, возможна гипогликемия либо гипергликемия. Если вводить Амбене и непрямого воздействия антикоагулянты, дипиридамола, сульфинпиразона, возникает необходимость в корреции дозы лекарств.

Раствор поднимает уровень плазменных концентраций, сульфаниламидов, лития препаратов, токсичность метотрексата. Во время употребления препаратов с фенитоином и Амбене может быть интоксикация организма. Лекарство усиливает снотворное действие барбитуратов.

Назначение препарата вместе с сердечными гликозидами может ускорить или замедлить дигитализацию больных. Средство понижает действие гипотензивных средств. Также, может снижать противозачаточное действие контрацептивов.

Аналоги

При проявлении нежелательных эффектов во время использования препарата, или при отсутствии препарата в аптеке, его можно заменить на аналоги. Существуют такие аналоги: Амбене Парентерал, Хумира, Арава, Акласта Ремикейд, Энбрел.

Самостоятельно менять препарат Амбене на аналоги категорически запрещено, необходимо предварительная консультация доктора. Также, необходимо забывать про отзывы аналогов.

Особые указания

Если существует необходимость в исследовании функциональной способности щитовидной железы, то такое исследование лучше провести спустя недели 2 после ввода препарата в готовых шприцах, чтобы исключить искажение данных лабораторных показателей.

Условия хранения

Препарат храниться в темном месте. Температура не должна превышать25°C. Купить можно только, если имеется рецепт.

Где и как приобрести Амбене

Препарат и его аналоги можно купить в аптеке. Однако, найти его там будет тяжеловато. Проще заказать в интернете. Здесь и цена будет ниже.

При заказе средства проверяйте срок годности и целостность упаковки. Изучите отзывы о препарате. Никогда не назначайте этот препарат себе сами.

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

Источник: https://reaktivnyj-sustav.ru/narodnye-sredstva/metotreksat-tabletki-ili-ukoly-chto-luchshe/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector