Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Острый и хронический панкреатит — это заболевания, при которых развивается воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в пищеварительной системе человека и отвечает за многочисленные обменные процессы.

В ней вырабатываются ферменты, необходимые для расщепления и усваивания белков и жиров, поступающих в желудок с продуктами питания, а также гормон инсулин, без которого не будет усваиваться глюкоза.

Различают хронический панкреатит и острый, природа происхождения этих двух патологий одинакова, но есть отличие в симптомах и лечении.

В чем различия двух форм заболевания

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Поджелудочная железа соединена с тонкой кишкой протоком, по которому в нее и поступают ферменты для переваривания пищи. Действие ферментов начинается только в кишечнике у здорового человека. Но по ряду причин ферменты могут активироваться раньше, еще в поджелудочной железе, и тогда они начинают разрушать ее изнутри.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияПациент при этом жалуется на такие симптомы:

  • боль в области желудка, брюшины, иногда за грудиной;
  • тошнота;
  • изжога и рвота;
  • несварение желудка;
  • урчание в животе и метеоризм.

При визуальном осмотре можно заметить пожелтение кожных покровов у пациента, вздутие живота, в то время как сам он может терять в весе. Вот это и называется панкреатитом.

Острый панкреатит развивается внезапно и стремительно.

Некоторое время заболевший человек чувствует себя очень плохо, но после приема медикаментов такое состояние быстро проходит. Поджелудочная железа разрушена незначительно и может продолжать полноценно выполнять свои функции — при условии, что провоцирующие новое обострение факторы устранены и не возвращаются.

Хронический панкреатит может развиваться месяцам и годами, причина его развития — постепенное переваривание ферментами поджелудочной железы.

При этом происходят очень сильные нарушения функционирования многих органов. Пациент может чувствовать себя большую часть времени достаточно хорошо и не начинать лечение, в то время как болезнь будет прогрессировать.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияНаиболее серьезные и опасные осложнения хронического панкреатита:

  • внутренние кровотечения;
  • образование кисты, наполненной жидкостью и остатками разрушенного эпителия;
  • распространение токсинов вместе с кровотоком к другим органам и их поражение, страдать могут сердце, легкие, печень, селезенка.

Излечить полностью панкреатит в хронической форме практически невозможно, пациенту приходится на протяжении всей оставшейся жизни придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни и принимать медикаментозные средства.

Даже один небольшой срыв может привести к сильному обострению, резкому ухудшению состояния больного и серьезным осложнениям, угрожающим здоровью и жизни.

Причины развития патологии

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

  1. Неправильное питание — жирная, соленая или кислая пища может спровоцировать приступ панкреатита.
  2. Чрезмерные возлияния — алкоголь часто вызывает острый панкреатит.
  3. Желчекаменная болезнь — камни забивают протоки поджелудочной железы, раздражают их и вызывают воспаление, которое усугубляется окисляющим действием на ткани железы скопившимися ферментами;
  4. Пол — отмечено, что мужчины страдают от этого заболевания чаще и переносят его тяжелее, чем женщины. Представительницы прекрасного пола обычно меньше употребляют жареных и копченых блюд, реже принимают алкоголь, а если начинают чувствовать недомогание и боли, не откладывают визит к врачу и лечение.

Когда обостряется панкреатит, пациент вначале ощущает боли в животе, его беспокоят вздутие и метеоризм. Затем могут появиться тошнота и рвота, подняться температура тела, участиться пульс. При сильной интоксикации во время приступа панкреатита страдают почки, печень, сердце, отмечаются признаки обезвоживания, падение артериального давления. При внутреннем кровоизлиянии в поджелудочную железу может наступить смерть пациента без экстренного хирургического вмешательства.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Такая форма обычно отмечается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, страдающих алкогольной зависимостью. Но иногда причина панкреатита не в алкоголе, а в наследственном факторе: даже у маленьких детей обнаруживаются ложные кисты или же врожденное сужение протоков поджелудочной железы, которые и становятся причиной ее постепенного разрушения.

Наследственный хронический панкреатит может не проявлять себя годами и чаще всего выявляется случайно или же при внезапном обострении. Симптомы его те же, что и острого, они могут беспокоить несколько дней, затем стихать, через несколько месяцев проявляться вновь.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияТакже причиной хронического воспаления поджелудочной железы могут быть патологии других органов:

  • аномальное разделение поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • гипокальциемия;
  • гиполипидимия;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • некоторые лекарственные препараты.

О наследственном панкреатите хронического течения можно говорить, если в семье у пациента два и более человека в одном поколении страдают от такой же болезни.

Чем отличаются симптомы разных форм болезни

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Частично разрушенная поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты для переваривания пищи. Потому больные страдают от постоянной тошноты и рвоты, могут сильно терять в весе. Жиры не расщепляются и не усваиваются, о чем говорит жирный стул. Также в каловых массах с помощью лабораторного исследования можно выявить большое количество неусвоенного белка и углеводов.

Как лечить заболевание

Методы лечения будут зависеть от таких факторов:

  • причина панкреатита;
  • его форма;
  • степень тяжести заболевания.

Если был диагностирован приступ острого панкреатита без поражений других внутренних органов, то состояние пациента улучшается спустя несколько дней без медикаментозного лечения.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

При образовании ложной кисты показана хирургическая операция. Важно правильно провести диагностику и установить причину, по которой развился острый панкреатит. Очень часто это желчный камень, который перекрыл проток из поджелудочной железы в тонкую кишку.

Его, конечно же, тоже придется удалять, если он крупный, или ожидать его самостоятельного выхода, если камень небольшой, в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

В тяжелых случаях назначается парентеральное питание на протяжении нескольких дней или даже недель, так как поджелудочная железа восстанавливается медленно.

Приступ обострения может длиться от 3 дней до 7—8 дней. Потом обычно больной возвращается домой и может продолжать свою трудовую деятельность.

Но при этом ему рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и переедания.

Для восстановления полноценной выработки ферментов и усваивания необходимых питательных веществ назначаются ферментные препараты, которые следует принимать вместе с едой. Сама еда должна быть диетической.

Чем опасна болезнь

Панкреатит может привести к летальному исходу и серьезным поражениям других внутренних органов.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияЧаще всего это:

  1. Если страдают легкие, то пациент начинает страдать от гипоксии. В этом случае необходимы срочная госпитализация, где больному постоянно будут давать кислородную маску. При бесконтрольном использовании кислорода возможны опасные для жизни нарушения функций органов дыхания. Тогда проводится искусственная вентиляция легких.
  2. В отдельных случаях пациент не может принимать пищу на протяжении нескольких дней и нормально дышать из-за постоянной рвоты. Для отвода воздуха и жидкого содержимого желудка вводится специальная трубка, уменьшить боли поможет обычная питьевая вода без газа и других добавок. Если же поражены почки, то прибегают к диализу.
  3. При кровотечениях и обширных поражениях тканей поджелудочной железы может развиться инфекция. Устраняют ее антибактериальными препаратами, а при необходимости выполняется операция. Если разрушаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, развивается сахарный диабет.

Как заключение следует сказать: панкреатит острый или хронический очень редко развивается у детей, является следствием наследственности или травмы.

Чаще всего пациент сам провоцирует развитие патологии, если ведет нездоровый образ жизни и неправильно питается. Потому лучшая профилактика панкреатита — это контроль потребляемых продуктов и отказ от алкоголя.

В противном случае страдать от неприятной болезни и ее осложнений придется всю жизнь.

Источник: https://zheludoc.ru/pankreatit/ostryj-i-hronicheskij.html

Отличия острой и хронической формы панкреатита

Острый и хронический панкреатит – это патологическое состояние характерное для поджелудочной железы, с ярко выраженным воспалительным процессом. Под присмотром данной железы проходят все жизненно важные процессы в желудочно-кишечном тракте человека, и берет участие во всех обменных процессах организма.

Она отвечает за выработку ферментов, которые предназначены для лучшего всасывания белковых веществ и жиров, а также их распад. Они попадают в ЖКТ с продуктами питания.

Кроме этого, в железе синтезируется инсулин, так как без него не усваивается глюкоза в организме. Панкреатит может быть острым, и хроническим.

Они имеют одинаковый механизм развития, но симптоматика и схема лечения разнятся.

Чем отличается острый панкреатит от хронического?

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Свою активность ферментативные вещества начинают проявлять непосредственно в кишечнике. Но, бывают ситуации, когда ферменты начинают свою активность на пол пути, а именно в поджелудочной железе, и начинается процесс ее разрушения изнутри.

Симптоматика, методы лечения – это основные показатели, которые позволяют определить, чем отличается острый панкреатит от хронического. Далее более подробно о них.

Симптоматика патологического процесса

По своим габаритам железа имеет небольшие параметры, но необходима для выполнения множества жизненно важных функций в человеческом организме, самая важная из них – это синтез ферментов, и выделение инсулина. Недостаточная секреция последнего приводит к развитию сахарного диабета.

Некоторые симптомы острого и хронического панкреатита перекликаются между собой, но есть и определенные отличия, и первоначальный дифференциальный диагноз, на основании которого ставится окончательный.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Хронический панкреатит

Хроническая форма панкреатита развивается в две стадии. Первая стадия может длится несколько лет, при этом симптомы не ярко выражены, они могут возобновляться, либо же затихать. На второй стадии происходят сбои в работе организма, изменения в активности поджелудочной железы, и симптомы присутствуют на постоянной основе.

Читайте также:  В какую игру лучше играть minecraft или gta 5

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Боли могут длиться от 3-х до 5-ти часов, на протяжении пяти дней. Локализуются чаще всего в верхней части живота, за грудиной, около сердца, в поясничной области. Данные признаки чаще всего возникают после приема спиртных или газированных напитков, жирной или жареной пищи, кофе, шоколада. Железа не может в полной мере справится с белками, жирами и углеводами.

Важно! При хронической форме панкреатита очень часто наблюдаются диспепсические явления – тошнота, рвотные позывы, расстройство желудка, повышенное газообразование, потеря веса.

Если заболевание длиться продолжительное время, то наблюдаются изменения в структуре поджелудочной железы, она продуцирует меньшее количество гормонов и ферментов. При этом болезненные позывы могут полностью отсутствовать, или слабо выражены, а диспепсические явления преобладают.

Кожные покровы и склеры окрашены в желтый цвет, но иногда эта окраска пропадает. Если не заниматься лечением патологии, то поджелудочная железа атрофируется, и у больного диагностируют сахарный диабет.

Острая форма

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияОстрая форма панкреатита характеризуется выраженным воспалительным процессом внутри поджелудочной железы. Иногда в процесс вовлекаются близлежащие тканевые структуры, органы и системы. Отличие острого панкреатита от хронического – это яркая клиническая картина.

Болезненные ощущения ярко выражены, и порой непрерывны, имеют тупой или режущий характер. Такому пациенту необходима помощь медицинского персонала, так как у него может развиться болевой шок. Локализация боли зависит от того, какая область поджелудочной повреждена.

Важно! Повышается температура тела, показатели артериального давления могут, как повышаться, так и понижаться. Воспалительный процесс прогрессирует, а вместе с этим ухудшается состояние пациента, и температурные показатели значительно повышаются.

Кожные покровы лица бледнеют, а черты становятся острыми. С течением времени оттенок кожи становится серо-землистым. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются икота, отрыжка кислым, позывы к рвоте, сухость слизистой оболочки рта.

Наблюдается рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения состояния. Кроме этого, присоединяется расстройство желудка либо запор. В период обострения каловые выделения становятся частыми, и имеют неприятный запах. В случае с запором, то к нему присоединяется повышенное газообразование, и затвердение мышц брюшины. Это сигнал о том, что острый панкреатит прогрессирует.

Активная рвота приводит к потере электролитов, и затрудненному дыханию. Работа потовых желез активизируется, и больной постоянно потеет, а на кожных покровах языка образовывается желтый налет.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Со стороны ЖКТ наблюдаются следующие изменения: повышенное газообразование, в результате чего гладкая мускулатура не сокращается, но при этом, при пальпации живота чувство напряжение отсутствует.

В поясничной области или районе пупка появляются пятна синего цвета, и наблюдается мраморность кожных покровов, а в паху кожа синеет. С каждой секундой самочувствие больного сильно ухудшается, не стоит терять драгоценное время, и в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

Разница в лечебных мероприятиях

Острый и хронический панкреатит чаще всего лечиться с применением лекарственных препаратов, а именно средств, которые влияют на обменные процессы, уменьшают проявления воспалительного процесса, и убирают признаки интоксикации.

Лечение хронической формы

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияХронический панкреатит лечится комплексно, и терапия включает в себя такие направления:

  • Заместительная терапия ферментами, для улучшения работы поджелудочной железы. Такая терапия позволит избежать в будущем рецидивов, и развития осложнений.
  • Необходимо сесть на диету, и придерживаться правильного питания, а также полностью исключить спиртные напитки.

Лечение острого панкреатита

Лечение острой формы панкреатита заключается в применении восстановительной терапии, которая направлена на устранение основных симптомов патологии. Благодаря ей состояние больного улучшается в течении первой недели лечения.

Важно! Все лечебные мероприятия должны проводится в стационарных условиях, с целью контроля над пациентом, и его состоянием. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, и притормозить развитие заболевания.

В первые несколько суток необходимо холодовое влияние на область эпигастрия, такая процедура позволит снизить активность поджелудочной железы.

Кроме этого, железа должна находится в состоянии покоя, и для этого необходимо голодать на протяжении семи дней. За это время болезненные спазмы угасают, что позволяет принимать пищу вновь.

Порции должны быть небольшими, и разделены на 5-6 приемов пищи. В особо тяжелых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям и осложнениям. Стоит регулярно проходить медицинский осмотр, и при первых признаках панкреатита обращаться за помощью к специалисту.

Источник: https://netpankreatitu.ru/o-zabolevanii/otlichiya-ostrogo-i-hronicheskogo.html

Острый и хронический панкреатит: отличия стадий

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Острый и хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Орган состоит из двух функциональных частей. Одна из них, экзокринная, вырабатывает панкреатический сок, другая, эндокринная, обеспечивает организм гормонами. Именно от здоровья этого органа зависит работа пищеварительного тракта и вероятность возникновения у человека сахарного диабета. Частые причины ухудшения состояния поджелудочной — это переедание и алкогольная зависимость.

Классификация воспалений поджелудочной: стадии и фазы

Общее между острым и хроническим панкреатитом то, что обе патологии могут протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Острый панкреатит имеет следующие стадии развития:

  • Отечная — для нее характерно легкое течение. Поджелудочная железа увеличивается в размерах, человек начинает чувствовать дискомфорт в надчревной области, в правом и левом подреберье. Очаги некроза отсутствуют, происходит омертвение единичных секретирующих клеток.
  • Стерильный панкреонекроз — патология средней тяжести течения. Различают ограниченный, когда на паренхиме органа возникают крупные или мелкие очаги мертвых тканей, а также распространенный — некроз поражает всю паренхиму или только большую ее часть. Бывает жировым — нормальные клетки железы замещаются жировыми, патологический процесс прогрессирует медленно; геморрагическим — панкреатический сок начинает переваривать ткани паренхимы и сосуды железы; смешанным — имеет признаки жирового и геморрагического.

Инфицированный панкреонекроз — самая тяжелая, неблагоприятная стадия острого панкреатита, возникает по причине гнойно-септических осложнений.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияОстрый панкреатит может приводить к гибели больного. Причиной является раннее осложнение — полиорганная недостаточность. Это стресс-реакция организма на обострение, при которой перестают функционировать сразу несколько систем жизнедеятельности. Возможны поздние осложнения — гнойно-септическое поражение.

Учитывая временные сроки, за которые меняются клинические проявления острого панкреатита, медики присвоили индивидуальные названия фазам патологии:

  • Ферментативная — длится 3-5 суток от начала обострения панкреатита. В этот период начинают формироваться некротические очаги. При адекватном лечении пораженные участки покрываются защитной соединительной тканью, заболевание перестает прогрессировать.
  • Реактивная — длится от 6 до 14 суток. Возникает асептическая воспалительная реакция на очаги отмирающих тканей. Проявляется данный признак образованием инфильтрата в проекции поджелудочной, в нем скапливаются частицы лимфы, крови.
  • Секвестрация — фаза начинает развиваться на 15-е сутки от начала болезни. Характерно появление стерильных или гнойных кист и свищей на месте некротических участков.
  • Исход — наступает через 6 месяцев и более. Человек идет на поправку либо его состояние ухудшается.

Учитывая причины, которые могли спровоцировать хронический панкреатит, патологию разделили на:

  • первичную;
  • посттравматическую;
  • вторичную.

Хроническая форма панкреатита часто протекает скрыто, под симптомами заболевания печени или кишечника, находящихся возле поджелудочной. При бессимптомной форме патологические изменения поджелудочной железы обнаруживаются случайно при УЗИ других органов пищеварения. Бессимптомная форма может длиться 5-10 лет.

Хронический панкреатит с клиническими проявлениями разделен на 4 стадии. У каждой есть своя подстадия с разной степенью осложнений и интенсивностью болей:

  • I стадия. Недостаточность поджелудочной железы отсутствует. Человека тревожит боль в животе, которая может носить рецидивирующий или постоянный характер.
  • II стадия. Патологические изменения затрагивают эндокринную (вырабатывает инсулин и другие гормоны) и экзокринную (продуцирует панкреатический сок) часть железы. Воспалительный процесс может протекать безболезненно или с периодическими болями.
  • III стадия. Характеризуется экзо- и эндокринной недостаточностью с сильными болями, требующими приема обезболивающего в период обострений.
  • IV стадия. Интенсивность боли снижается, так как наступает «перегорание» разрушенных тканей и нервных окончаний железы.

Чем отличается острый панкреатит от хронического

В период обострения хронический панкреатит протекает с симптомами, которые практически не отличаются от симптомов острой формы заболевания.

Что касается причин возникновения этих патологий, то они также не имеют отличий. Для указанных заболеваний применяют совершенно одинаковые методы диагностики.

Но излечивают патологии по-разному, учитывая причины появления болезней, наличие осложнений, интенсивность болей.

Причины

Воспаление поджелудочной железы провоцируют внешние и внутренние факторы:

  • Нездоровое питание, малоактивный образ жизни.
  • Злоупотребление спиртным, табакокурение.
  • Нарушение функций желчного пузыря, желчевыводящих путей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмирование поджелудочной (в результате проникающего ранения, при падении, при оперировании).
  • Длительный прием антибактериальных или гормональных лекарств.
  • Сужение выводных протоков и сосудов железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенные болезни, врожденные аномалии желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Отличить острый от хронического панкреатита, когда последний вступил в фазу обострения, простой человек не сможет, так как в этот момент у больного появляются характерные для обоих патологий симптомы:

  • нарушение пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • нарушение стула.
Читайте также:  Осб или гипсокартон: сравнение и что лучше

Дополнительными признаками тяжелой формы острого панкреатита являются запоры, рвота, которая возникает сразу после приема пищи, иногда с примесью желчи. При затяжной тяжелой форме острого панкреатита у больного меняется оттенок кожи лица на землистый. На коже в области пупка возникают синюшные пятна, что говорит о разрушении паренхимы и поступлении крови в ткани брюшины.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияОтличие острого панкреатита и хронической формы болезни заключается в том, что признаки первого исчезают в течение нескольких дней, при условии легкой формы течения болезни и применения адекватного лечения, а симптомы второго, при возникновении благоприятных условий, вновь повторяются.

Хронический панкреатит дает о себе знать приступами боли в верхней части живота, которая может распространяться в левую часть груди, имитируя симптомы болезни сердца. Боль появляется в первый час после приема жирной пищи (спустя 15-30 минут). При этом у больного отмечается вздутие живота и начинается диарея.

Как ставится диагноз

При подозрении на острый панкреатит и при обострении хронического больного госпитализируют, но прежде чем назначить лечение, уточняют диагноз, применяя для исследования поджелудочной железы следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови. Результаты первого помогают определить наличие воспаления в организме, второй указывает на повышение пищеварительных ферментов в сыворотке крови, что чаще всего случается при острой форме патологии.
  • Анализ мочи. Повышение амилазы (фермент, который расщепляет сложные углеводы до глюкозы) обычно наблюдают при остром панкреатите.
  • УЗИ брюшины. Помогает оценить размер поджелудочной, состояние желчного пузыря и выводных протоков. Чувствительность УЗИ, при выявлении острого и обострении хронического панкреатита, в первые 7 суток составляет 50-78%.
  • Эндоскопическое УЗИ. Помогает рассмотреть консистенцию тканей железы, нечетко визуализируемых при обычном УЗИ. Процедуру проводят посредством трубки, введенной через пищевод.
  • Компьютерная томография. Чувствительность метода при диагностике острого панкреатита и обострении хронического приближена к 90%.
  • Рентгенография помогает обнаружить отложение солей кальция в мягких тканях железы и наличие внутрипротоковых камней.
  • Копрограмма. Анализ кала проводится при хроническом и остром панкреатите с целью определения объема непереваренных жиров, клетчатки и жирных кислот.
  • Фекальный эластазный тест. Применяют с целью выявления недостаточности поджелудочной железы на ранних стадиях. Эластазный тест имеет 100% показатель эффективности, специфичность (отсутствие ошибки в диагнозе) — 96%.

Чтобы врач смог сформировать эффективную схему лечения, диагностика острого и хронического панкреатита проводится с применением комплекса методов. Они включают в себя ряд аппаратных исследований, лабораторные анализы биологических материалов (кал, моча, кровь) и наблюдение за клиническими симптомами.

Лечение

Лечение пациента с острым панкреатитом проводят в условиях стационара. Ему прописывается голодная диета, назначаются анальгетики, капельницы с физрастворами, препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов. В легких случаях симптомы заболевания исчезают на 2-3 день.

Пациентам с подозрением на перитонит проводят проточный перитонеальный лаваж. Брюшную полость промывают физиологическими растворами посредством дренажных трубок. В запущенных случаях появляется необходимость выполнения операции по удалению некротических участков или части органа.

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличияПри хронической форме патологии боли легко купируются голоданием и обезболивающими, которые должен назначать только врач. В сложных случаях, когда состояние больного осложняет сахарный диабет или желчнокаменная болезнь, пациента госпитализируют и назначают ему медикаментозное лечение.

При отсутствии эффекта больному с хроническим панкреатитом может быть назначено эндоскопическое лечение, резекция головки или другой части железы, оперирование суженого или расширенного выводного протока.

Осложнения

Острый панкреатит дает два типа осложнений:

  • Ранние. Шоковое состояние на фоне масштабного панкреатического некроза и тахикардии. Печеночная, почечная недостаточность, ферментативный перитонит, внутренние кровотечения, сепсис, образование кист.
  • Поздние. Появляются на вторую неделю болезни, по причине присоединения инфекции, в виде гнойного панкреатита, абсцесса брюшной полости, свища в паренхиме поджелудочной, кровотечения в ЖКТ, заражения крови.

Для хронического панкреатита характерны следующие осложнения:

  • Сахарный диабет — результат недостаточной выработки железой инсулина.
  • Обтурационная желтуха — причиной является закупорка желчного канала камнями или новообразованием.
  • Инфекционные осложнения (флегмона, абсцесс, парапанкреатит).
  • Портальная гипертензия — возникает на фоне повышенного давления в воротной вене.

При отсутствии лечения и дальнейшем развитии хронической формы заболевания формируются осложнения системного характера: недостаточность органов дыхания, функциональное нарушение печени и почек, кровотечение в ЖКТ, снижение массы тела, опухоль в поджелудочной железе.

К какому врачу обращаться за помощью

Лечением воспаления поджелудочной железы могут заниматься разные врачи:

  • Острый панкреатит. Работники скорой помощи отправляют больного к реаниматологу и хирургу. Затем пациента определяют в отдел хирургии или гастроэнтерологии.
  • Хронический панкреатит. Больной обращается к участковому терапевту, который после обследования назначает пациенту схему лечения или направляет его в гастроэнтерологию. В сложных случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика и прогноз

Предупредить возникновение острого панкреатита и обострение хронической формы патологии можно, соблюдая следующие профилактические меры:

  • Правильное питание.
  • Отказ от алкогольных напитков.
  • Активный образ жизни.
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ.

Не стоит пренебрегать ни одним из перечисленных пунктов. Любое нарушение может стать причиной неблагоприятного исхода случившегося обострения.

При остром панкреатите смерть может наступить в первые дни болезни по причине шокового состояния, которое вызывают сильный болевой синдром и интоксикация организма.

Людям с прогрессирующим хроническим панкреатитом также не стоит игнорировать прописанные врачом рекомендации. Их несоблюдение ведет к осложнениям, которые в большинстве случаев вызывают летальный исход.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/ostryj-i-hronicheskij

Чем отличается реактивный панкреатит от хронического

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

   Реактивный панкреатит – острый приступ, для которого характерно воспаление поджелудочной железы из-за нарушений или болезней желудочно-кишечного тракта.

    Особенностью реактивного панкреатита является скорость лечения – приступ снимается довольно быстро, практически сразу после начала лечения.

Основные причины приступа реактивного панкреатита:

  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • Хронические болезни желудка, печени;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, гепатит;
  • Алкогольная зависимость, несоблюдение режима питания, ежедневное употребление большого количество вредных продуктов;
  • Переедание или наоборот голодание;
  • Отравление некачественной пищей или ядовитыми веществами (ртуть, фосфор, свинец);
  • Аллергия, приводящая к изменениям в поджелудочной железе.

Основные симптомы, которые возникают при реактивном панкреатите:

  • Болевые ощущения опоясывающего характера. Но иногда, боль может иметь локальный характер, в зависимости от того, какой именно отдел органа поражен;
  • Возникновение белого налета на языке, резкая тошнота, рвотные позывы, понос;
  • Вздутие, отрыжка, изжога.

    При возникновении данных симптомов, больному следует обратиться за консультацией к специалисту медицинского центра и пройти полное обследование. Особенно важно провести УЗИ брюшной полости.

    Касательно методов лечения реактивного панкреатита, то в первую очередь необходимо определить причину, которая вызвала приступ. Далее, потребуется привести в норму рацион и урегулировать время принятия пищи. Наиболее важно исключить из рациона жирное, жареное, копченое и острое.

    В целях профилактики последующих приступов, а также чтоб не допустить хронической формы панкреатита, врач посоветует придерживаться диеты длительный период.

    Хронический панкреатит – более серьезная и тяжелая форма заболевания поджелудочной железы. Отличается медленным протеканием в организме, изменением клеточной структуры с последующей функциональной недостаточностью. Недуг наиболее характерен для людей, старше 40 лет. Но в последние года, болезнь стала проявляться и у лиц более молодого возраста.

    Опасность панкреатита заключается в том, что болезнь провоцирует формирование опухолей и новообразований злокачественного характера.

Причины возникновения хронического панкреатита:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Неправильное и некачественное питание (голодание или переедание, злоупотребление алкогольными напитками, жирными и острыми блюдами);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке.

    Основными симптомами панкреатита хронической формы является резкая боль в животе, особенно часто локализуется слева. Чувство тревожности головокружения, слабости.

Может незначительно повышаться температура, кидать в жар, пропадать аппетит. Приступ часто сопровождается жидким стулом, приступами тошноты и рвоты.

При возникновении этих симптомов, рекомендовано сразу обращаться в частный медицинский центр и пройти комплексное обследование.

Способы лечения хронической формы панкреатита

    Лечение этого заболевания включает несколько этапов и зачастую содержит методы направленные на нормализацию работы поджелудочной железы. Основные пути лечения хронического панкреатита состоят в медикаментозной терапии, соблюдении строгой диеты и режима питания, а также в некоторых случаях могут сопровождаться хирургическим вмешательством.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/spravochnik/klinicheskij/1753-chem-otlichaetsya-reaktivnyj-pankreatit-ot-khronicheskogo.html

Панкреатит

При остром панкреатите в поджелудочной железе могут появиться псевдокисты — полости, заполненные пищеварительным соком. При их разрывах развиваются серьезные осложнения: внутренние кровотечения, инфекции. Вообще, острое воспаление делает поджелудочную железу очень уязвимой к инфицированию, а в итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.

Острый панкреатит вызывает в организме изменения, которые способны привести к снижению уровня кислорода в крови, почечной недостаточности.

Многолетний хронический панкреатит, особенно если отсутствует адекватное лечение, повышает риск развития рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

При панкреатите в крови и моче повышается содержание ферментов поджелудочной железы — амилазы и липазы. Если уровни обоих ферментов повышены, диагноз практически не вызывает сомнений. В кале обнаруживают мышечные волокна и жиры. Уровень ферментов поджелудочной железы можно определить в пищеварительном соке, полученном при помощи зонда из двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Что лучше выбрать рассрочку или ипотеку?

Чем острый панкреатит отличается от хронического: признаки и отличия

Патологические изменения в поджелудочной железе можно обнаружить при помощи УЗИ, компьютерной томографии.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — эндоскопическая процедура, во время которой врач вводит в двенадцатиперстную кишку эндоскоп — инструмент в виде гибкой трубки с видеокамерой на конце, находит место впадения желчного протока и вводит в него рентгеноконтрастный раствор. Он прокрашивает желчные протоки и проток поджелудочной железы, в результате их контуры становятся хорошо видны на рентгенограммах.

Ангиография — рентгеноконтрастное исследование, во время которого контрастный раствор вводят в сосуды, помогает оценить кровоток в поджелудочной железе.

Анализы крови на глюкозу помогают выявить сахарный диабет.

Современные методы лечения

При остром панкреатите пациента госпитализируют в стационар. Назначают голод, обезболивающие препараты, внутривенные капельные вливания растворов (инфузионную терапию).

Иногда заболевание протекает очень тяжело, вплоть до того, что может привести к гибели. В таких случаях пациента помещают в палату интенсивной терапии, где за его состоянием будут постоянно наблюдать.

Иногда может потребоваться операция, чтобы удалить поврежденные ткани поджелудочной железы.

Если причина острого панкреатита — желчнокаменная болезнь, может потребоваться удаление желчного пузыря или операция на желчных протоках.

При хроническом панкреатите назначают диету с низким содержанием жиров, обезболивающие средства, препараты ферментов поджелудочной железы. Придется отказаться от курения и алкоголя. Благоприятный прогноз в первую очередь зависит от регулярного приема лекарств и соблюдения рекомендаций врача.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Вовремя начатое лечение панкреатита улучшает прогноз и снижает риск осложнений. Обратитесь к врачу и пройдите обследование, как только появились первые симптомы. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/pankreatit

Отличия и особенности острого и хронического панкреатита

Воспалительный процесс в области поджелудочной железы может встречаться и у взрослых людей, и у детей.

Болезнь развивается под влиянием провоцирующих факторов: неправильного рациона, алкоголя, токсинов; риск повышает наследственная предрасположенность, наличие сопутствующих патологий ЖКТ.

В этой публикации мы обсудим острый и хронический панкреатит и выясним, в чем же разница между этими заболеваниями.

Панкреатит – это воспалительный процесс. Причиной его развития как при острой, так и хронической форме является альтерация, или повреждение ткани под воздействием каких-либо факторов с деструктивным потенциалом:

  • обильная пища;
  • избыток жиров или острых приправ в еде;
  • чрезмерное количество или, наоборот, нехватка белка;
  • алкоголь;
  • лекарства;
  • токсины;
  • механические повреждения железы.

Есть и способствующие, или фоновые факторы, повышающие риск возникновения панкреатита. Это стресс, беременность, наследственная предрасположенность; также влияют патологии ЖКТ и гепатобилиарной системы – гастрит, дуоденит, холецистит, желчнокаменная болезнь.

Основные отличия

Хотя причины развития панкреатита при остром и хроническом вариантах совпадают, эти заболевания нельзя считать одинаковыми или рассматривать как разные фазы одного и того же процесса: есть достаточно существенные отличия, требующие внимания.

По морфологии

Имеются в виду изменения, происходящие в ткани поджелудочной железы при возникновении воспалительного процесса. Отличие острого панкреатита от хронического варианта состоит в том, что формируется ряд типичных неблагоприятных условий:

  1. Выраженный отек железы, а нередко и рядом расположенных анатомических структур брюшной полости.
  2. Воспаление захватывает одновременно большую площадь органа.
  3. Есть кровоизлияния и участки некроза в результате самопереваривания активированными ферментами, которые быстро распространяются по всей толще ткани (паренхимы); при присоединении микробной инфекции – гнойные очаги.

Хронический панкреатит же характеризуется наличием фиброзных изменений – то есть замещением активных зон железы соединительными волокнами, не способными взять на себя те задачи, которые требуется выполнять для продукции ферментов и гормонов. Некротические участки, то есть области отмирания, есть, однако они формируются постепенно, не захватывая всю толщу паренхимы. Исходом является атрофия, обусловливающая функциональное истощение органа.

Таким образом, острый панкреатит от хронического отличается распространенностью воспалительного очага и преобладанием некротических изменений.

При первом варианте паренхима разрушается быстро, за считанные часы и дни, при втором – постепенно, в течение многих месяцев и даже лет.

По стадиям

При остром типе воспаления выделяют стадии отека (без осложнений) и некроза (стерильного или инфицированного). То есть сначала железа увеличивается в размерах, нарастает давление в ее протоках, активируются агрессивные ферменты и начинается отмирание тканей, что сопряжено с риском присоединения микробных агентов и формирования гнойных очагов.

Если речь идет о хроническом воспалении, наблюдают фазы:

  • рецидива (обострения) с яркой симптоматологической картиной;
  • ремиссии (стихания проявлений) – она бывает полной (без жалоб на состояние здоровья) или частичной (с сохранением каких-либо неблагоприятных признаков, не оказывающих существенного влияния на трудоспособность и активность пациента).

Также разница состоит в том, что проявления острой формы возникают внезапно и нарастают в течение нескольких часов, а активное воспаление длится около 3-6 недель, после чего наступает фаза исхода – либо железа утрачивает свою функцию (что может при обширном некрозе произойти даже в самом начале заболевания), либо восстанавливается полностью или частично.

При хроническом варианте появление симптомов может быть внезапным, без «предвестников» в виде тошноты или снижения аппетита, однако поджелудочная железа уже имеет изменения ткани, которые нельзя убрать даже при качественном лечении. Таким образом, сохраняется стадийность «рецидив-ремиссия», и полное выздоровление невозможно.

По клинической картине

Хотя и острый вариант панкреатита, и рецидив хронической формы может протекать со схожими характеристиками (тошнота, рвота, боль в животе), все же различают ряд основных проявлений, свойственных только одному из типов заболевания:

Признак Форма панкреатита
Острая Хроническая
Расстройство стула Запор в результате кишечной непроходимости Диарея с обильным серым калом с включениями жира
Лихорадка Высокая до 37,9–39,0 °C Только при обострении, чаще в пределах 37,1–37,9 °C
Боль в животе Интенсивная, мучительная вплоть до обморока с иррадиацией (отдачей) в спину, бок, грудную клетку, плечо При рецидивах, сосредоточена в эпигастральной области, на начальных стадиях может не беспокоить вообще
Уменьшение массы тела Не считается типичным признаком, так как закономерно при частой рвоте, потливости, отказе от пищи, строгой диете Прогрессирует вплоть до истощения
Желтуха Часто присутствует Может не наблюдаться
Нарушения дыхания, кровообращения, аритмия, дисфункция почек При всех формах, кроме легко протекающих Только при тяжелых вариантах
Осложнения Некроз, перитонит, сепсис, шок, гнойные очаги в брюшной полости, кровотечение из верхних и нижних отделов ЖКТ Кисты поджелудочной железы, сахарный диабет, злокачественная трансформация ткани (рак)

Острый панкреатит обычно развивается бурно и может быть сопряжен с угрозой полиорганной недостаточности. При рецидиве хронического типа воспаления механизмы развития нарушений имеют отличия, и ярче проявляются симптомы поражения именно поджелудочной железы, являющейся фокусом неблагоприятного процесса.

При любом типе панкреатита используют несколько базовых методов обследования.

Конечно, опрос и осмотр являются первичными, в ходе сбора анамнеза можно выяснить, когда появились симптомы, наблюдались ли ранее, каков провоцирующий фактор.

Однако такие способы оценки состояния субъективны, ведь есть много схожих признаков (например, болевой синдром, вздутие живота). Поэтому применяют дополнительные тесты:

  • общий анализ крови и мочи;
  • оценка биохимических параметров;
  • УЗИ, КТ, МРТ (компьютерная и/или магнитно-резонансная томография) брюшной полости;
  • рентгенологические методы;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ).

Результаты интерпретируют согласно характеру изменений:

>

Признак Форма панкреатита
Острая Хроническая
Лейкоцитоз Отмечается, может свидетельствовать о повреждении ткани и инфицировании Лишь в момент яркой клинической картины
Анемия Не характерна Свойственна из-за недостаточности питания и нарушений со стороны ЖКТ
Высокие ферменты (АЛТ, АСТ, амилаза) Всегда присутствует Только при рецидиве
Гипергликемия (нарастание уровня глюкозы крови) При обширном некрозе При выраженной эндокринной дисфункции на поздних стадиях
Признаки фиброза Только при неполной реабилитации после стихания проявлений Выявляются

При остром панкреатите обычно всегда положителен тест на C-реактивный протеин как маркер воспалительной реакции.

При проведении количественного метода можно оценить нарастание титра этого белка и тем самым прогнозировать тяжесть состояния в динамике.

При хронической форме в периоде ремиссии значимых выходов за рамки норм анализов нет, они «спокойные», но при использовании инструментальных методик наблюдаются выраженные изменения в ткани железы (фиброз, участки некроза и атрофии).

Прогноз

Что хуже для пациента – острый или хронический панкреатит? Возможно ли восстановление ткани поджелудочной железы и ее функциональной активности при таких диагнозах? Безусловно, и то и другое заболевание может протекать тяжело, однако различают:

  1. Тенденцию к выздоровлению (при отечной форме острого панкреатита).
  2. Неуклонное прогрессирование процесса (при любом варианте хронического воспаления).

Таким образом, полное выздоровление возможно только при остром панкреатите. Стоит подчеркнуть, что имеется в виду наиболее легкая форма течения, причем лишь при условии, что пациенту сразу после возникновения симптомов в полном объеме оказана необходимая медицинская помощь.

При обширных некрозах острые воспалительные поражения поджелудочной железы крайне неблагоприятны в прогностическом плане – вплоть до летального исхода в результате системных (общих) осложнений.

При хронической форме пациенты не выздоравливают полностью, хотя продлить период стойкой ремиссии можно, выполняя рекомендации врача касательно диеты и, при функциональной недостаточности, поддерживающей терапии (прием ферментов в необходимых дозировках для коррекции процесса переваривания пищи).

Источник: https://easymed-nn.ru/podzheludochnaya/vidy/ostriy-i-hronicheskiy-pankreatit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector