Ээг и мрт головного мозга: сравнение методов и что лучше

ЭЭГ и МРТ — это методы исследования, без которых на сегодняшний день в неврологии нельзя обойтись. Они не взаимозаменяемыми, но могут отлично дополнять друг друга, позволяя получить всестороннюю информацию о состоянии головного мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) является методом функциональной диагностики, суть которого заключается в регистрации электрических импульсов головного мозга. Результаты такого исследования представляются в виде графика — так называемой энцефалограммы.

Они дают возможность проверить работоспособность головного мозга и при наличии отклонений понять, какая именно из зон данного органа повреждена.

Изучив энцефалограмму, можно получить представление об особенностях мозговой активности, сделать выводы касательно согласованности работы разных отделов мозга, выявить нарушение мозгового кровообращения и дисфункцию нервных волокон.

Проводиться такое исследование может в состоянии покоя либо с функциональными пробами, с помощью которых удается получить больше информации о состоянии главного органа ЦНС и обнаружить нарушения, не дающие о себе знать в обычных условиях.

Для проведения ЭЭГ применяется специальная сеточка, на которой закреплено множество электродов.

Это приспособление надевается на голову, после чего электроды начинают считывать излучаемые мозгом электрические сигналы, затем передают их на компьютер, который полученные данные обрабатывает и выводит на монитор.

Изобретение метода магнитно-резонансной томографии позволило открыть окно в головной мозг. На сегодняшний день этот вид диагностики в неврологии считается одним из наиболее информативных. С его помощью стало возможным в малейших деталях рассмотреть внутреннее строение мозга, не проделывая отверстие в черепе.

По сравнению с ЭЭГ, МРТ — исследование более сложное: в основу ЭЭГ положено регистрацию слабых электромагнитных сигналов, излучаемых самим мозгом, тогда как при магнитно-резонансной томографии производится считывание сигналов, которые издают частицы водорода, имеющиеся в теле человека, в ответ на воздействие мощного магнитного поля и коротких радиоимпульсов. Во время проведения магнитно-резонансной томографии сканируется каждый миллиметр исследуемой структуры организма. Результаты такого исследования подаются в виде целой серии послойных изображений органа в разных проекциях. Повысить диагностическую ценность МРТ можно с помощью специального контрастного вещества, которое при попадании в организм в разной степени накапливаясь в разных по природе тканях (к примеру, в опухолях и метастазах в большей степени), тем самым позволяя получить еще более четкую картинку.

Для проведения МРТ используется специальный аппарат — томограф. Внутри него установлены две большие катушки, предназначенные для того, чтобы создавать высокочастотное магнитное поле, а также источники излучения, из которых исходят радиоволны. На протяжении всей процедуры пациент находится внутри томографа, куда его задвигают на специальной выдвижной кушетке.

Во время проведения МРТ лежать требуется неподвижно: аппарат очень чувствителен к движениям, так что чем смирнее будет вести себя обследуемый, тем достовернее получатся результаты. Как и электроэнцефалография, данное исследование совершенно безболезненно.

Для тех, у кого в теле нет ни протезов из металла, ни электронных имплантов, оно ничем не грозит, сколько бы раз не проводилось.

По степени информативности ЭЭГ магнитно-резонансной томографии существенно проигрывает, но и ее диагностическая ценность тоже достаточно высока.

Так, по результатам электроэнцефалографии определить можно, насколько сильно нарушена работа головного мозга, какой именно участок мозговых тканей поврежден, высока ли вероятность эпилептического припадка, где приблизительно находится патологический очаг и пр.

Энцефалограмма с точностью позволяет диагностировать эпилепсию и психические расстройства, но наличие в мозгу опухоли либо органического поражения подтвердить возможности не дает.

Несмотря на то, что обычно при патологиях такого типа отклонения на энцефалограмме тоже видны, определить более точно их природу не получится и для того, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело, необходимо будет проводить дополнительное исследование.

При подозрении на развитие в мозгу опухолевых, воспалительных, дегенеративно-дистрофических, инфекционных или других патологических процессов ЭЭГ подходит только в качестве метода первичной диагностики, да и то далеко не всегда в таких случаях результаты данной процедуры являются показательными, ведь электрические сигналы, которые электроды улавливают, при прохождении сквозь кости черепа рассеиваются, потому если очаг поражения расположен глубоко в мозгу или нарушения не сильно выражены, то на энцефалограмме отклонения будут крайне незначительны, а посему могут остаться незамеченными.

МРТ дает возможность изучать структурные особенности головного мозга срез за срезом, позволяет просмотреть каждый миллиметр мозговых тканей и выявить в них практически любые физико-химические изменения. Диагностические возможности у МРТ с контрастом еще шире.

Если ЭЭГ дает возможность по изменениям в электромагнитной активности мозга определить, что есть какое-то нарушение, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть, какой именно патологический процесс эти изменения спровоцировал. К числу патологий, которые можно выявить с помощью МРТ головного мозга, относятся такие:

• рассеянный склероз;
• менингит;
• аневризма сосудов головного мозга;
• энцефалит;
• васкулит;
• болезнь Альцгеймера;
• энцефаломиелит;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• доброкачественное опухолевое поражение и рак головного мозга;
• гидроцефалия
• арахноидит.

Помимо всего этого, МРТ показывает также микроинсульт, метастазы, тромбы во внутричерепных сосудах, абсцесс и отек мозга, повышенное внутричерепное давление, кисты и гематомы.

При выявлении опухоли в ходе такого исследования по косвенным признакам можно даже определить ее злокачественность, правда, только после введения контраста.

Показать функциональную активность разных участков коры головного мозга МРТ тоже под силу.

Уступая магнитно-резонансной томографии в эффективности, ЭЭГ все же имеет несколько существенных преимуществ. Одно из них — отсутствие абсолютных противопоказаний.

Хоть у МРТ их и немного, но они все-таки есть, поэтому не всем это исследование разрешается проходить, тогда как сделать энцефалограмму можно любому. Второе преимущество — цена.

Стоимость магнитно-резонансной томографии, по сравнении с ЭЭГ, космическая, так что без особой надобности такую диагностическую процедуру обычно не назначают, ведь по карману она далеко не каждому.

Прибегают к МРТ, как правило, в тех случаях, когда менее дорогие исследования не дают возможности поставить точный диагноз. К числу таких относится как раз и ЭЭГ. При черепно-мозговых травмах и жалобах, указывающих на развитие того или иного заболевания нервной системы, обычно именно ее и рекомендуют пройти в первую очередь.

Источник: https://doctora.ua/news/c-cem-otlicaetsa-mrt-ot-encefalogrammy

Чем отличается электроэнцефалография от магнитно-резонансной томографии мозга

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.

Сравнение принципов работы

Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.

Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.

Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.

Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно.

 Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа.

 Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.

Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам.

Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.

Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.

Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.

Анализ диагностической ценности

МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:

• Черепно-мозговая травма;
• Перенесенный инсульт или инфаркт;
• Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
• Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
• Диагностика рассеянного склероза;
• Обследование сосудов (МР-ангиография);
• Послеоперационный контроль.

МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:

Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:

• Бессонница и частое пробуждение во время сна;
• Головные боли, головокружения;
• Панические состояния и расстройства нервной системы;
• Эндокринные нарушения;
• Заикание;
• Аутизм;
• Период восстановления после инсульта.

Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:

• Очаги зарождения эпилептических приступов;
• Причину гипертонии и гипотонии;
• Причины нарушенного сна;
• Психические расстройства;
• Психопатическую реакцию.

ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ.

Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен.

В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.

Обзор противопоказаний

Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:

• Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
• Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.

Для МРТ это:

• Беременность в первом триместре;
• Масса тела пациента выше 130 кг;
• Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
• Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
• Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
• Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).

Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.

Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.

Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.

Сравнение стоимости диагностики

ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:

• ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
• МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить 7000-8000 рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
• ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на 2000-6000 рублей больше.
• Стоимость процедур увеличится еще на 500-1000 рублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).

Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.

Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон».

 Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений.

Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.

Источник: https://diagme.ru/mrt/golova-i-sheya/eeg-ili-mrt

Отличия ЭЭГ и МРТ при обследовании головного мозга

• Для диагностики патологий головного мозга применяются методы, показывающие анатомические или функциональные особенности.
• При подборе обследования акцентируется внимание на безопасности и достоверности.
• Популярные способы — магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография головного мозга.
• Они отличаются по принципу действия, каждый метод информативен при определённых заболеваниях.

Главные отличия ЭЭГ, МРТ

По сравнению с ЭЭГ — МРТ молодой метод в обследовании головного мозга. С момента изобретения томографа возможности диагностики расширились, каждый способ стал назначаться в зависимости от заболевания.

Разберём особенности каждого метода:

1. МРТ — основан на воздействии магнитного поля, которое взаимодействует с атомами водорода в организме. Они изменяют его потенциал, специальные датчики прибора улавливают сигнал и преобразуют в изображение. На снимках просматриваются структуры мозга, патологические образования. Во время процедуры пациент находится в капсуле аппарата, запрещается совершать малейшие движения, от которых снижается качество картинки.
2. ЭЭГ головного мозга отличается тем, что это графическое отображение его активности. Эти значения считывают датчики специального шлема, чувствительные к слабым электрическим сигналам нейронов. Процедура занимает несколько минут, во время исследования можно совершать небольшие движения. Главное условие — эмоциональная стабильность, при её нарушении получаются неверные результаты.

Из сравнения видно, что МРТ отличается тем, что показывает органическое поражение мозга, ЭЭГ — физиологические процессы.

МРТ

1. При магнитной томографии доктор анализирует изображение, после энцефалограммы расшифровывает график.
2. При появлении неврологических симптомов врач выбирает между двумя способами в зависимости от заболевания.
3. Каждый вариант диагностики информативен при одних патологиях и неактуален при других.
4. МРТ помогает выявить:

• травмы;
• кровоизлияния;
• нарушение кровообращения;
• склероз нервной ткани;
• повреждения и аномалии сосудов;
• местное воспаление;
• опухоль мозга.

• Признаки перечисленных состояний видны на снимках, для повышения информативности проводится исследование с контрастом.
• Диагноз заболевания ставится на основании разрушения нервной ткани или сосудов, её утолщения или гипоплазии.
• ЭЭГ назначается при длительных физиологических нарушениях, экстренное исследование проводится редко.
• По полученному графику вычисляются расстройства мозговой активности в определённых зонах.
• Энцефалограмма поможет в диагностике:

• эпилепсии;
• гипертензии;
• психических расстройств;
• нарушений сна.

По косвенным признакам ЭЭГ определяют онкологию, инсульт. В этом случае МРТ информативнее, но при невозможности проведения снимается энцефалограмма.

Достоинства и недостатки методов

Оба способа безопасны, проводятся неоднократно для постановки точного диагноза.

Но у каждого варианта есть положительные моменты и недостатки — поговорим о них подробнее.

МРТ

Перечислим преимущества и недостатки магнитной томографии:

1. Достоинства — мощный прибор даёт подробное изображение сканируемой области. Это помогает определить патологический участок, оценить состояние окружающих тканей и сосудов.
2. Недостаток — исследование проводится только в кабинете диагностики, время ограничено. Томограф не показывает очаги возбуждения, процедуры запрещены беременным, наличие брекетов, металлических коронок, кардиостимулятора, инсулинового насоса.

ЭЭГ

Плюсы и минусы ЭЭГ:

1. К плюсам относится исследование у постели больного. Процедуры можно проводить длительно и распознать вялотекущую патологию. Прибор показывает нейронную активность.
2. Минусы — доктор не видит структур тканей, присутствует погрешность в определении очага поражения. Небольшие патологические изменения остаются незамеченными.

Ограничения к исследованию

Сначала отметим общие противопоказания для ЭЭГ или МРТ головного мозга:

1. Сильная травма головы — если повреждены мягкие ткани и было кровотечение.
2. Психические нарушения и состояние опьянения — в этом случае есть риск неадекватного поведения пациента, прерывание процедуры или повреждение оборудования.

У ЭЭГ противопоказаний больше нет, метод безопасен и проводится согласно протоколу.

У МРТ список ограничений шире — исследование запрещено при следующих состояниях:

• первый и третий триместры беременности, лактация;
• брекеты, металлические коронки;
• кардиостимулятор в теле или инсулиновый насос;
• непереносимость контраста;
• сильное ожирение;
• клаустрофобия.

Последнее противопоказание считается относительным, при незначительной клаустрофобии исследование проводится, если пациент в состоянии побороть страх.

Какой метод безопаснее

ЭЭГ безопаснее из-за меньшего количества ограничений. МРТ уступает и отличается только при игнорировании списка противопоказаний — магнитные волны вредят ребёнку на ранних сроках беременности, выводят из строя электронные приборы в теле.

Цены на диагностику

Стоимость зависит от года выпуска аппарата, на котором проводится обследование, прейскуранта медицинского центра и цен в регионе.

Сделать энцефалограмму в среднем стоит 2000-5000 рублей. Цена на МРТ составляет 5500-11000 рублей.

Стоимость увеличится на 1000-2000 рублей при использовании седативного препарата.

ЭЭГ показывает нейронную активность, незаменима для диагностики психосоматики. Оба метода безопасны, в сложных клинических случаях дополняют друг друга.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/eeg-mrt-golovnogo-mozga.html

Что лучше и безопаснее: ЭЭГ или МРТ головного мозга

Головной мозг – это наиболее сложно устроенный орган человека, которому отводится важная роль в обеспечении работы систем его жизнедеятельности. Его заболевания настолько многообразны, что могут привести как к простейшим функциональным нарушениям, так и к потере сознания, нарушению двигательной активности и умственных способностей, даже смерти.

Чтобы уже на первом этапе предотвратить любые изменения в головном мозге, проводится диагностика с применением аппаратных методик – ЭЭГ и МРТ, то есть электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии. Сравнить их сложно, потому что оба метода различны по технологии и результатам. Перед тем, как назначить пациенту ЭЭГ или МРТ, врач оценивает клиническую картину и определяет цель исследования.

Чем отличается МРТ от ЭЭГ

Эти способы исследования востребованы в медицинской практике и действенны для определения болезней мозга. В этом заключается их общая черта. Чтобы разобраться, чем отличается МРТ от ЭЭГ головного мозга, надо изучить оба метода.

Что такое ЭЭГ мозга головы

ЭЭГ – диагностическая процедура, при которой специальный прибор (электроэнцефалограф) считывает импульсы нейронов головного мозга. На бумажную ленту записываются сигналы всех клеток, прочитав и интерпретировав которые, можно узнать степень согласованности работы отделов головы и обнаружить нарушения, если таковые имеются.

Электроэнцефалограмма даёт возможность диагностировать психические патологии, вызванные нарушением работы органа, заболевания невралгической природы. Данный вид исследования чаще всего применяют для определения стадии эпилепсии, оценки работы мозга в момент обмороков, судорог.

Что такое МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – процедура, в основе которой лежит эффект ядерного магнитного резонанса. Пациента помещают в искусственно созданное магнитное поле.

Оно действует на ядра атомов водорода, из которых состоят клетки человеческого тела. Суть процедуры сводится к тому, что под влиянием электромагнитных волн ядра водородных атомов возбуждаются, а после – релаксируют, то есть «успокаиваются».

По периоду релаксации ядер можно определить состояние мозга человека.

Чтобы получить более чёткое изображение и, соответственно, достоверный результат, в некоторых случаях пациенту вводят в вену контрастирующее вещество, которое позволяет рассмотреть структуру органа в деталях. Контрастный препарат как бы «подкрашивает» его. Такой способ исследования называют МРТ с контрастом.

Главное отличие томограммы от электроэнцефалограммы заключается в том, что с её помощью можно обнаружить злокачественные опухоли, другие новообразования, атеросклероз, идентифицировать причины изменения внутричерепного давления.

Уникальная диагностическая способность МРТ – получение трёхмерного изображения проблемного участка, что помогает тщательно изучить степень поражения и определить стадию заболевания.

Томография позволяет увидеть структурные отклонения, а ЭЭГ распознаёт нарушение функций головного мозга.

В выборе, что лучше – ЭЭГ или МРТ головного мозга – помогут опытные врачи, которые назначат исследование, исходя из индивидуальных показаний каждого пациента.

Что определяют исследования

И магнитно-резонансная томография, и электроэнцефалография направлены на распознавание отклонений от нормы в работе мозга. Результаты этих исследований будут различны, они как бы дополняют друг друга, предоставляя картину состояния органа с разных ракурсов.

Какие заболевания диагностирует МРТ

МР-сканирование применяется для диагностики следующих патологий.

1. Оценка степени повреждений при черепно-мозговых травмах.
2. Наличие опухоли, а также обнаружение метастазов.
3. Признаки деградации тканей мозга.
4. Подозрение на рассеянный склероз.
5. Болезни сосудов головы.
6. Контроль в послеоперационный период.
7. Постинфарктное состояние.

Специалист сможет обнаружить очаги демиелинизации, инфекции, воспаления, выявить опухоли, признаки поражения мозга инсультом, болезни сосудов.

Если у пациента наблюдаются сильные головные боли, частые обмороки, нарушение двигательных функций, судороги, ухудшение зрительной, речевой, когнитивной функций, врачи назначают прохождение томографии, которая покажет причину этих симптомов.

Что позволяет выявить ЭЭГ

Электроэнцефалографию назначают, если надо определить:

• причину бессонницы, частых тревожных пробуждений по ночам;
• источник головных болей или головокружений;
• что вызывает панические атаки, хроническую тревожность;
• причину заикания, нервных тиков, навязчивых состояний;
• аутизм;
• последствия инсульта и осуществить контроль постинсультного состояния.

После прочтения результатов ЭЭГ доктор узнает, какие участки мозга поражены, и выяснит, есть ли вообще какие-либо нарушения. Электроэнцефалограмма поможет увидеть опухолевый сгусток, если он имеется, и даже покажет его примерное нахождение, но узнать его точное положение, границы и консистенцию не получится.



Обзор противопоказаний

Несмотря на то, что в некоторых случаях только описываемые виды исследований смогут выявить причину заболевания, есть ряд причин, по которым строго запрещено их проводить. Перед назначением врач проводит беседу с пациентом с целью выяснения возможных противопоказаний.

Нельзя проводить магнитно-резистентную томографию, если у пациента имеются:

• электронные имплантаты среднего уха;
• кардиостимулятор;
• кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга;
• металлические импланты в любых частях тела;
• аппарат Илизарова;
• татуировки, которые наносили с применением металлосодержащих красителей;
• избыточная масса тела. Существуют ограничения по весу, который выдержит стол томографа.

Если в теле пациента имеются инородные тела, то перед проведением томографии требуется предоставить сертификат на материал, из которых они изготовлены.

Есть состояния, когда проведение процедуры нежелательно, но, при крайней необходимости, всё-таки возможно. К таким состояниям относятся клаустрофобия, первый триместр беременности, неадекватное психоэмоциональное состояние больного (алкогольное, наркотическое опьянение, паническая атака), тяжёлое состояние пациента.

ЭЭГ не имеет абсолютных противопоказаний, но процедура может быть затруднена из-за наличия открытых ран на голове, психических расстройств, которые провоцируют дисбаланс в эмоциональном состоянии.

Как проходят эти исследования – сравнение принципов работы

Алгоритмы процедур МРТ и ЭЭГ головного мозга существенно различаются.

При проведении томографии больного укладывают на стол-транспортёр томографа, фиксируют его голову, чтобы обеспечить её полную неподвижность. Будучи в таком положении, пациент на кушетке заезжает в туннель аппарата, где и будет происходить «считывание». Сканирование занимает около 30 минут, если же диагностика проводится с контрастом – примерно один час.

Процедура безболезненна, но требует особой психологической подготовки, так как неподвижно лежать в тесном, закрытом пространстве морально очень сложно. В результате врач получает снимки, на которых изображён орган с патологическими изменениями.

Поскольку изображение можно представить в трёхмерном измерении, специалисты могут получить максимально детализированную информацию об изучаемом объекте.

Для проведения ЭЭГ на голову надевают шапочку с присосками, которые чувствительны к электрическим импульсам. Диагностика проходит в обычном кабинете, и пациенту не надо сидеть абсолютно неподвижно.

Главное при этом – постараться соблюсти спокойствие, так как проявление эмоций негативно влияет на достоверность результата. ЭЭГ способна определить функциональное состояние мозга за 10-15 минут, процедура совершенно безболезненна.

Результатом исследования является график, распечатанный на бумаге, который может прочитать только специалист.

Сравнение стоимости диагностики

Описанные формы исследования относятся к платным услугам, но, несмотря на достаточно высокую цену, они очень популярны благодаря исключительной информативности.

Стоимость МРТ в частной клинике составит примерно 5000 рублей, цена может повыситься, если в ходе исследования вводится контрастное вещество. Если дополнительно применяется седативный препарат, цена увеличивается ещё примерно на 2000 рублей.

Цена ЭЭГ составит примерно 1500-3500 рублей, что зависит от уровня клиники и качества оборудования.

Плюсы и минусы

Главным общим преимуществом данных методов исследования можно назвать их безболезненность.

ЭЭГ

Говоря об ЭЭГ, нельзя не упомянуть и о доступной цене – этот тип диагностики может позволить себе каждый. Дополнительное достоинство – небольшое время исследования, пациенту не надо сохранять полную неподвижность, поэтому данный метод психологически даётся легче.

К недостаткам можно отнести следующее: при ЭЭГ очень сложно обнаружить ряд заболеваний мозга, таких как опухоли и воспаления; во время процедуры пациент должен сохранять абсолютное эмоциональное спокойствие.

МРТ

Преимуществом магнитно-резонансной томографии является возможность рассмотреть структуру головного мозга, на раннем этапе распознать опухоль.

Наиболее явные недостатки метода: невозможность увидеть психические отклонения; необходимость длительное время находиться в неподвижном состоянии; высокая цена диагностики; томограф имеется не в каждой клинике; большее количество противопоказаний для проведения исследования.

Что безопаснее для беременных

Описываемые методы исследования головного мозга разрешено применять во время беременности, так как диагностика происходит без облучения. Но в первом триместре такие процедуры назначают, только если существует угроза жизни матери, и обследование крайне необходимо для её спасения.

Подводим итоги: ЭЭГ или МРТ головного мозга – что лучше

Каждый из этих видов исследования не лучше и не хуже другого, так как они изучают головной мозг с разных сторон, дополняя результаты друг друга.

Если ЭЭГ показывает наличие или отсутствие только психических нарушений, то томография направлена на диагностику органических повреждений – опухолей, некроза или воспалительных процессов.

Окончательное решение о выборе МРТ или ЭЭГ должен принимать врач, основываясь на анамнезе, состоянии здоровья на текущий момент, учитывая все противопоказания.



Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/chto-luchshe-i-bezopasnee-eeg-ili-mrt-golovnogo-mozga

Ээг или мрт головного мозга: что лучше

ЭЭГ или МРТ головного мозга часто используются при диагностике тяжелых патологий, но что лучше для пациента – выбирает лечащий врач. Методики кардинально отличаются принципами работы оборудования, дают разные результаты. Каждый способ имеет определенные недостатки и противопоказания, которые обязательно учитываются при назначении.

Диагностические возможности энцефалографии

ЭЭГ или энцефалограмма – это уникальный метод обследования головного мозга человека с помощью специального аппарата. Он способен улавливать активность определенных групп нейронов, переводя их в сигнал. Больному предлагается специальная шапочка с закрепленными электродами, которая плотно прилегает к голове. Дополнительный слой геля усиливает сигналы, позволяя улавливать малейшие отклонения и разряды.

Чтобы получить правильный диагноз, необходимо соблюдать простые правила:

• во время диагностики ЭЭГ сохранять максимальное спокойствие;
• принять удобное положение сидя или лежа на кушетке;
• разговаривать или открывать глаза только по просьбе врача.

Во время снятия энцефалограммы врач-диагност применяет различные раздражители: яркий свет, голос, просит часто или глубоко дышать. Результат работы энцефалографа остается в виде графиков с разной амплитудой.

Специалист расшифровывает колебания, совершенные в определенные промежутки времени. Несмотря на кажущуюся сложность, прибор помогает определить психические заболевания, серьезные отклонения при эпилепсии.

Какие заболевания диагностирует МРТ

При методе МРТ обследование головного мозга происходит с помощью магнитного резонанса. Сканер представляет собой аппарат, оснащенный магнитными катушками с большой мощностью. При работе они вырабатывают поле, способное проникнуть в любые ткани, определить структуру клеток кости, сосудов. Молекулы водорода создают сильные колебания, которые в виде сигнала считываются датчиками.

МРТ отличается от ЭЭГ головного мозга оформлением результатов. Аппарат сканирует тело тончайшими слоями, каждый из которых имеет толщину не более 1–3 мм.

Компьютер слаживает их поэтапно, оставляя четкую картинку всех отделов органа.

Трехмерное изображение позволяет диагносту осмотреть кровеносную сеть, определить активность мозговых центров, состояние и уровень функциональности подкоркового слоя.

С помощью МРТ врачам удается диагностировать тяжелые заболевания головного мозга:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• стадия и очаги рассеянного склероза;
• воспаление мозговой оболочки при менингите;
• кисты и аномалии строения отделов;
• нарушение кровообращения;
• последствия перенесенного инсульта или травмы;
• врожденные поражения при ДЦП.

МРТ с добавлением контрастного вещества легко визуализирует кровеносные сосуды в головном мозге, закупоренные тромбом или атеросклеротическими бляшками. Сканер определяет места сужения артерий и подтверждает аневризму.

Поэтому МРТ назначают при разных симптомах и проблемах:

• подготовка к операции или оценка ее результативности;
• перенесенный пациентом инсульт;
• поиск метастазов при онкологии;
• диагностика сосудов, питающих головной мозг;
• оценка разрушения мозговых тканей;
• подозрение на васкулит;
• осложнения при атеросклерозе;
• болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

При остеохондрозе и защемлении сосудов шеи МРТ позвоночника помогает увидеть разрушение костей позвонков, появление грыжи и другие опасные дефекты. На трехмерном изображении заметны участки с пораженным затылочным нервом, что важно при лечении хронической мигрени, частых обмороках, нарушенной чувствительности верхних конечностей.

Что не может визуализировать МРТ

Магнитный резонанс основан на взаимодействии молекул водорода, которые содержатся в любых тканях или сосудах. Поэтому на снимках головного мозга наблюдаются структуры и четкий рисунок опухолей, гематом. Основная особенность метода – сканер фиксирует изображение в реальном времени, но не показывает изменения в динамике. Поэтому МРТ не показывает:

• наличие психических заболеваний;
• уровень функциональности разных центров, отвечающих за речь, мышление, память;
• не доказывает симуляцию болезней пациентом;
• не дает четкие реакции на определенные раздражители.

МРТ головного мозга показывает воспаление или поражение нервных волокон, но не дает информации о нервных расстройствах при шизофрении, эпилепсии.

Что позволяет выявить ЭЭГ

Процедура обязательно назначается при следующих патологиях головного мозга и жалобах пациента:

• частые головокружения;
• потеря сознания при стабильном артериальном давлении;
• нарушение речи;
• боли после инсульта;
• гормональные нарушения, влияющие на функции мозга;
• панические атаки;
• комплексное обследование при ДЦП или аутизме;
• хроническая бессонница.

С помощью ЭЭГ врач определяет, какие зоны мозга пострадали при травме или инфекции. Это облегчает дальнейшую диагностику и становится основой для проведения КТ или магнитно-резонансной томографии.

МРТ отличается от ЭЭГ головного мозга четкостью картинки при опухолях. Во время работы электроэнцефалографа аппарат получает сигналы, указывающие на возможное наличие образований.

Но они не показывают структуру, место формирования.

Но процедура помогает понять, как патология повлияла на работу мозговых отделов: нередко при онкологии пациенты не чувствуют боли, но жалуются на бессонницу, раздражительность, изменение поведения.

Отличия методов

Сравнить, что лучше для больного – МРТ или ЭЭГ, помогает обзор отличий каждого из рекомендуемых методов:

1. При МРТ врач определяет физическую структуру отделов головного мозга, точное месторасположение опухоли и ее границы. ЭЭГ оценивает количество и качество биопотенциала, участки с повышенной возбудимостью или спазмами.
2. Сканер МРТ делает послойные срезы, показывающие расположение кровеносных сосудов, снабжение кровью, воспалительные очаги. ЭЭГ фиксирует активность определенных центров при воздействии на психику раздражителей: яркой вспышки света, громкого звука или определенной мелодии.

Оба метода безопасны для пациента и используются при диагностике одинаковых заболеваний. Но они дают разные результаты и данные, которые показывают проблему с эмоциональной и физической стороны. Электроэнцефалограмма лучше МРТ определяет степень развития головного мозга. Поэтому рекомендуется детям с ДЦП, аутизмом, задержкой речевого развития.

Плюсы и минусы

Разобравшись, чем отличается МРТ от ЭЭГ, пациенты понимают, почему нередко врачи сочетают методы. Они отлично дополняют друг друга, раскрывают диагноз более полно, но имеют определенные плюсы и минусы.

ЭЭГ

Аппарат для снятия электроэнцефалограммы имеет компактные размеры и отличается невысокой стоимостью. Поэтому способ диагностики используется во многих поликлиниках без очереди, отличается доступной ценой. Некоторые медицинские центры обследуют больного на дому, помогая оценить состояние после травмы или инсульта. Но недостатками метода является невозможность визуализировать:

• метастазы, опухоли, кисты;
• очаги при рассеянном склерозе;
• гематомы;
• тромбы.

Врачи предпочитают проводить ЭЭГ при знании основного диагноза. Это облегчает диагностику и помогает избежать ошибок при описании результатов.

Видео: ЭЭГ головного мозга рассказывает врач функциональной диагностики Крупнова Юлия Сергеевна

МРТ

Главный плюс методики – визуализация любого новообразования, дефекта и кровотечения с высокой точностью до 95%. Трехмерные снимки дают точные размеры воспаленного участка, помогают установить вид опухоли до проведения биопсии. Недостатками МРТ головного мозга считаются:

• высокая цена обследования;
• большой список противопоказаний;
• невозможность изменения активности нейронов.

Магнитный резонанс противопоказан при наличии в теле металлических имплантатов, протезов или электронных устройств. Строение томографа закрытого типа может спровоцировать приступ клаустрофобии или паническую атаку.

Видео: МРТ головного мозга рассказывает врач-рентгенолог Шпунт Илья Ефимович

Что безопаснее для беременных?

Во время беременности врачи подбирают методы диагностики с особенной тщательностью, стараются избегать стресса и излучения. Понимая, в чем различия между ЭЭГ и МРТ, специалисты не рекомендуют использовать магнитный резонанс в первом триместре. Поэтому обследование головного мозга начинается с электроэнцефалограммы или УЗИ, на позднем сроке дополняется другими методами.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-golovy/eeg-ili-mrt-golovnogo-mozga

Мрт или ээг, что лучше?

Существует множество методов визуализации патологий головного мозга. К ним относятся:

• МРТ (включая функциональную МР-спектроскопию, МР-ангиографию и диффузионную тензорную томографию);
• КТ (компьютерная томография);
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• МЭГ (магнитоэнцефалография);
• Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография);
• Рео-ЭГ (реоэнцефалография);
• Электро-импедансная томография;
• Термоэнцефалоскопия;
• Люминесцентная нейровизуализация.

Чаще всего в диагностике заболеваний мозга используется магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография.

Чем отличается МРТ от ЭЭГ

Метод ЭЭГ основан на регистрации суммарной электрической активности нейронов головного мозга, отводимой с поверхности кожи головы. В результате чередования возбуждающих и тормозных потенциалов в корковых нейронах появляются волны, которые регистрируются через специальные электроды.

Основные виды волн, регистрируемых при записи ЭЭГ: альфа-волны (ритм в состоянии спокойного бодрствования, лучше всего выражен в затылочных отделах), бета-волны (ритм в состоянии активного бодрствования, выражен в лобных долях), гамма-волны (ритм максимально сосредоточенного внимания), дельта-волны (ритм глубокого сна).

Принцип исследования мозга методом магнитного резонанса в свою очередь основан на возможности электромагнитного поля томографа приводить в движение атомы водорода в тканях.

Мозг на 90% состоит из воды (а, следовательно, из водорода), что делает его идеальным объектом для изучения на МР-томографе.

Показания к применению методов

Возможности ЭЭГ:

• может отличить эпиприступ от неэпилептического и определить его вид;
• определение эпилептогенного очага;
• исследование функционального состояния мозга и степени нарушения его работы (например при шизофрении, постинсультных состояниях, деменции, болезни Альцгеймера и др.);
• оценка динамики действия лекарственных препаратов;
• при поверхностном расположении опухоли мозга улавливает изменение волн в ее проекции (уменьшение альфа-ритма, увеличение гамма-ритма);
• указывает на патологию глубоких отделов головного мозга (появление дельта-волн);
• грубые общие и локальные изменения волн чаще указывают на ишемический инсульт;                                    

Возможности МРТ мозга:

• четкое определение границ и расположения объемного процесса, будь то опухоли, кисты, гематомы;
• выявление зоны острого нарушения мозгового кровообращения;
• определение воспалительного процесса как в ткани мозга, так и в оболочках (менингоэнцефалит, абсцесс);
• выявление мельчайших очагов рассеянного склероза;
• визуализация сосудистого русла в трехмерном виде с выявлением особенностей кровоснабжения, стенозов, тромбов, аневризм, атеросклеротического поражения;
• изучение пораженных участков белого и серого вещества, сосудистых мальформаций (например, при ДЦП);
• изучение спектральной мощности ритмов активности мозга при функциональной МРТ;
• изучение проводящих путей в белом веществе (путем применения тензорной МРТ);
• определение эпилептогенного очага.

Что же информативнее?

Оба метода неинвазивны, безвредны, у них нет возрастных ограничений.

Преимущества ЭЭГ:

• очень высокое разрешение по времени (порядка десятка миллисекунд), что позволяет отслеживать тонкие изменения функционального состояния;
• ЭЭГ может напрямую показывает активность нервных клеток;
• возможность продолжительного исследования, в т.ч. у постели больного;
• доступность (дешевизна и портативность).

Недостатки ЭЭГ:

• очень низкое пространственное разрешение (точность локализации варьирует от 0,5 до 1,5 см);
• невозможность установить точную структуру очага (воспалительный, гемморагический, злокачественный и др.);
• невозможность определения мелких участков патологии (метастазов, очагов демиелинизации при рассеянном склерозе, мальформации);
• нельзя оценить состояние сосудов;
• часто — невозможность определения точной нозологии (одинаковая картина ЭЭГ может наблюдаться при схожих по этиологии и патогенезу заболеваниях).

Преимущества МРТ:

• очень высокое пространственное разрешение (томографический срез достигает 1 мм, видна структура патологического участка, границы, особенности его кровоснабжения и отношение к окружающим тканям);
• возможность сканирования в любой плоскости, построения трехмерной реконструкции.

Недостатки МРТ

• временное разрешение хуже, чем при ЭЭГ;
• непрямое измерение нейрональной активности (измеряется метаболизм);
• наличие противопоказаний- невозможность исследования при наличии в теле металлических предметов (кардиостимулятор, скобы, стент и др);
• менее доступен.

Таким образом, электроэнцефалография является точным и высокодоступным методом в выявлении эпилептоидного очага и оценки функционального состояния мозга, также может быть рекомендована как скрининговый метод при подозрении на новообразование и инсульт.

Последующее же исследование обязательно должно проходить на томографах с высокой разрешающей способностью для наиболее точного изучения патологии. Бо’льшая часть заболеваний мозга (воспалительные процессы, рассеянный склероз, метастатическое поражение, аневризмы и другие сосудистые патологии, поражение при ДЦП и др.

) не имеет большой диагностической ценности при исследовании методом ЭЭГ, однако имеет колоссальную информативность при сканировании на магнитно-резонансном томографе.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/mrt-ili-eeg