Какой препарат лучше ортофен или мелоксикам?

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Мелоксикам и Диклофенак назначают при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства — Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы — это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

• боли в суставах;
• ревматоидные поражения;
• полиартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• патологии, вызванные травмами;
• заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

• бронхиальная астма;
• почечная и печеночная дисфункция;
• желудочные воспаления и кровотечения;
• церебральные кровоизлияния;
• низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

• головные боли;
• бессонница;
• нервные расстройства;
• потеря ориентации;
• анемия;
• повышение температуры тела;
• спазмы ЖКТ;
• тахикардия;
• аллергия.

Основное назначение Диклофенака — это лечение суставных воспалительных заболеваний различной этиологии.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент — диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

• таблетки;
• суппозитории;
• раствор в ампулах;
• мазь;
• гель стоматологический;
• капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

• отит;
• синусит;
• ангина;
• зубная боль;
• глазные заболевания;
• послеоперационные состояния;
• болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса.

Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

• нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
• аспириновая астма;
• высыпания на коже (крапивница);
• при применении капель — нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

• принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
• обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

• целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
• лактоза (дисахарид, молочный сахар);
• кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
• стеарат магния (связующая добавка);
• натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет, а Мелоксикам не назначают до 12 лет.

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

• обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
• препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
• возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

• имеет более широкий список показаний;
• снижает давление при гипертонии;
• имеет больше лекарственных форм;
• побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).

Особенности Мелоксикама:

• обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
• нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
• обезболивание менее выражено;
• дает меньше осложнений;
• допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам.

Что лучше — Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

• состояние пациента;
• сопутствующие заболевания;
• назначаемая форма;
• острота болевого синдрома;
• предполагаемый курс лечения;
• возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак.

Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней.

При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс — 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую — это вредит слизистой оболочке желудка).

Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Диклофенак и Мелоксикам принадлежат к фармакологической группе НПВС и применяются для лечения одних и тех же патологических состояний.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место — пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует — не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/meloksikam-ili-diklofenak

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 01.08.2019 11:40:48

Эксперт: Олег Кацман

Амелотекс и Диклофенак используют для снятия болевого синдрома. Они отличаются действующим компонентом, а значит, противопоказаниями и побочными эффектами. Мы изучили их преимущества и недостатки, чтобы узнать, когда какое лекарство будет эффективнее и безопаснее.

Препарат	Преимущества	Недостатки
Амелотекс	Меньший риск побочных явлений Можно использовать длительный период с соблюдением мер предосторожности Несколько форм выпуска – ампулы, таблетки, свечи, гель Быстрое анальгезирующее действие – в течение часа после укола	Не применяется до 15 лет Много противопоказаний Нельзя сочетать с другими НПВС Отпускается по рецепту врача Оказывает только симптоматическое воздействие, поэтому применяется в комплексной терапии
Диклофенак	Выраженное анальгезирующее действие Разные формы выпуска – таблетки, раствор, мазь, гель, суппозитории	Нельзя применять длительным курсом От приема страдает ЖКТ Много противопоказаний Возрастные ограничения Большой список побочных реакций

НПВС на основе мелоксикама Амелотекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в таблетированном виде по 7,5 и 15 мг. Другие формы выпуска – раствор, гель, суппозитории. Производится российской компанией Сотекс ФармФирма.

Препарат имеет высокую биодоступность – 89%, хорошо всасывается в ЖКТ. Эта лекарственная форма с использованием мелоксикама позволяет применять НПВС длительный срок, более года.

Исследования и эффективность

Сравнивалась эффективность применения Амелотекса и Диклофенака при скелетно-мышечной боли у пациентов со слабой АГ. Результаты показали, что мелоксикам практически не оказывает влияния на АД, поэтому может использоваться пациентами с легкой гипертензией.

В другом исследовании, где также сравнивалась безопасность и эффективность средств Амелотекс и Диклофенак установлено, что первый препарат переносится лучше и вызывает побочные симптомы у меньшего количества пациентов. Эффективность препаратов при этом одинаковая при использовании Амелотекса в дозе 7,5 мг и Диклофенака в дозе 100 мг. Наблюдалось быстрое, и главное, стойкое устранение болевого синдрома при остеоартрите.

При одинаковой эффективности Амелотекс имеет больше преимуществ за счет безопасности.

Источники:

1. Применение Амелотекса для лечения пациентов с острой скелетно-мышечной болью в спине и артериальной гипертензии 1 степени. Подчуфарова Е.В. 2011.

2. Сравнение эффективности и переносимости мелоксикама и диклофенака при лечении пациентов с остеоартритом поясничного отдела позвоночника. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu и Международная группа по изучению мелоксикама при остеоартрите поясничного отдела позвоночника.

Противопоказания

Средство Амелотекс имеет следующие ограничения к применению:

1. непереносимость компонентов;

2. аортокоронарное шунтирование;

3. эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ;

4. внутреннее кровотечение;

5. недостаточность почек тяжелого течения;

6. воспалительные болезни кишечника;

7. наследственные патологии, для которых характерна непереносимость лактозы;

8. сердечная недостаточность декомпенсированного типа;

9. беременность и грудное вскармливание;

10. до 15 лет.

Несмотря на большое количество противопоказаний, мелоксикам считается более безопасным противовоспалительным средством, чем разные формы средств с диклофенаком.

Амелотекс должен назначаться с осторожностью, когда проводится сопутствующая терапия антиагрегантами и антикоагулянтами. Для большей безопасности рекомендуется применять лекарство в минимально эффективной дозировке короткими курсами.

Побочные эффекты

Принимая Амелотекс, можно столкнуться с такими побочными явлениями, как:

1. диспепсия, тошнота, метеоризм, запор, обострение язвы, отрыжка, эзофагит;

2. сыпь, эритема, эпидермальный некролиз;

3. бронхоспазм;

4. анемия, тромбоцитопения, лейкопения;

5. фотосенсибилизация;

6. сердцебиение, повышение АД, приливы крови;

7. эмоциональная лабильность, головокружение, спутанность сознания;

8. нарушение зрения.

Очень редко могут наблюдаться анафилактические реакции при гиперчувствительности к составу. Побочные проявления отмечаются нечасто, преимущественно при длительном курсе.

Дозировка

Таблетки принимаются раз в день до еды. Суточная доза 15 мг при артрите, может снижаться до 7,5 мг. При остеоартрозе – 7,5 мг, при спондилоартрите – 15 мг, что будет максимальной дозой.

При повышенном риске нежелательных симптомов доза не выше 7,5 мг.

Симптомы передозировки:

1. кровотечения;

2. боли в животе;

3. нарушение сознания;

4. остановка дыхания.

Нужна медицинская помощь. Показано промывание желудка с последующим приемом энтеросорбентов. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма.

Пожилым во время лечения нужно контролировать функцию почек. У пациентов, что одновременно находятся на антикоагулянтной терапии, повышается риск язвенных болезней ЖКТ. Больные на гемодиализе должны принимать не более 7,5 мг лекарства. При одновременном приеме с мочегонными нужно употреблять больше жидкости.

При появлении побочных реакций во время лечения Амелотексом нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Нужно учитывать, что мелоксикам способен маскировать течение инфекционных заболеваний. При планировании беременности применять Амелотекс не рекомендуется, так как он блокирует синтез ПГ и влияет на фертильность.

Кому подходит

Амелотекс используется в качестве симптоматического препарата при болезнях опорно-двигательного аппарата с целью уменьшения болезненности и воспалительного процесса. Показаниями служат ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартрит.

Лекарство может назначаться только врачом. Амелотекс не применяется для самолечения, так как его прием без предварительной оценки рисков может вызвать тяжелые побочные симптомы. Кроем того, он имеет много противопоказаний, о которых может стать известно только на обследовании у специалиста.

Лекарство не применяется для лечения детей до 15 лет, беременных и кормящих.

Описание средства Диклофенак

НПВП Диклофенак содержит одноименное действующее вещество. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Выпускается в разных формах, как таблетки, раствор, мазь, гель, свечи. Производится в разных странах под одним наименованием.

Диклофенак относится к жизненно необходимым препаратам. Однако многие специалисты выступают за его запрет по причине повышения риска заболеваний ССС и увеличения смертности на их фоне при длительном приеме.

Исследования и эффективность

Компания Repurposing Drugs in Oncology провела анализ разных исследований и работ, что посвящены противораковому эффекту препарата.

Ученые относят Диклофенак к средствам, которые могут применяться в химиотерапии. Сравнивались результаты тех, кто принимал лекарство и тех, кто не принимал.

Было отмечено, что у пациентов с раком молочных желез, почек и легких, замедлялся злокачественный процесс при использовании диклофенака.

Источники:

1. Repurposing Drugs in Oncology (ReDO)—diclofenac as an anti-cancer agent. Pan Pantziarka, Vidula Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus and Vikas P Sukhatme. 2016.

2. Common painkiller tied to increased risk of heart problems. Reuters. 2018.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Диклофенака выделяют:

1. язвенная болезнь желудка и кишечника;

2. третий триместр вынашивания плода;

3. сердечная недостаточность;

4. гиперчувствительность к диклофенаку;

5. печеночная и почечная недостаточность;

6. проктит – для ректальных свечей;

7. воспалительные болезни кишечника.

При беременности средство может с осторожностью применяться во втором триместре, когда польза превышает риск. При грудном кормлении применять нельзя.

С осторожностью Диклофенак назначается, когда имеются следующие нарушения:

перенесенная порфирия, так как диклофенак может вызвать очередной приступ;

1. лихорадке денге;

2. активные кровотечения;

3. задержка в организме жидкости;

4. гипертония.

При лечении Диклофенаком нужно регулярное наблюдение за пациентами, у которых есть жалобы на состояние ЖКТ и ССС. При длительном курсе нужно контролировать состояние печени, так как вещество может провоцировать повышение активности печеночных ферментов.

Побочные эффекты

Возможных побочных симптомов от приема Диклофенака достаточно много. Это могут быть кожные реакции, нарушения со стороны пищеварения, нервной системы, сердца и сосудов.

Прием Диклофенака может сопровождаться:

1. болью в животе, метеоризмом, гепатитом, диспепсией;

2. стоматитом, глосситом, эзофагитом, панкреатитом, запором, заболеванием Крона;

3. психотическими реакциями с менингитом, судорогами, головокружением, сонливостью;

4. затуманиванием зрения, шумом в ушах, нарушением вкуса;

5. частым сердцебиением, застойной недостаточностью сердца;

6. крапивницей, сыпью, экземой;

7. отеками, почечной недостаточностью, аллергической пурпурой;

8. васкулитом, бронхоспазмом.

При использовании суппозиториев могут возникать местные реакции в виде жжения, раздражения, зуда. Есть вероятность обострения геморроя.

Дозировка

Для взрослых – 100-150 мг/сутки. При долгом курсе – до 100 мг.

Свечи применяются 2-3 раза. Доза в сутки не выше 150 мг.

Дозировка и длительность лечения при разных болезнях подбирается индивидуально.

Передозировка дает разные симптомы. Проводится симптоматическое лечение и поддерживающая терапия. Нужно промыть желудок и принять энтеросорбент.

Кому подходит

Диклофенак применяется при болях и воспалении, но не во всех случаях. Он показывает хороший обезболивающий эффект при артрите, остеоартрите, мышечно-скелетных болезнях воспалительного происхождения. В качестве симптоматического средства может разово применяться при денталгии, менструальной боли, мигрени.

Диклофенак и другие препараты с его содержанием успешно используются для устранения боли в послеоперационный и посттравматический период, особенно, когда есть воспаление.

Показаниями к применению Диклофенака служат:

1. воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и суставов;

2. послеоперационный и посттравматический болевой синдром;

3. болезни позвоночника, что сопровождаются болью;

4. инфекционные болезни ЛОР-органов с болевым синдромом;

5. ревматические заболевания;

6. приступы подагры;

7. мигрень – применяются суппозитории;

8. воспалительные гинекологические болезни.

Стоимость и аналоги

Средство	Стоимость	Аналоги
Амелотекс	Ампулы 15 мл №5 – от 330 рублей Гель 1% 30 г – от 170 рублей Таблетки 15 мг №20 – от 170 рублей Таблетки 7,5 мг №20 – от 115 рублей Свечи – 15 мг №6 – от 240 рублей	Мелоксикам Аспикам Мовалис Зелоксим Эксистен Мирлокс
Диклофенак	Ампулы 3 мл №5 – от 60 рублей Гель 1% 40 г – от 100 рублей Таблетки 50 мг №20 – от 45 рублей Свечи 50 мг №10 – от 90 рублей	Алмирал Аргетт Биоран Вольтарен Диклоберл Диклак Диклобрю Долокс Наклофен

Какой препарат лучше

Амелотекс лучше подходит для длительной терапии. Он менее токсичный и мягко воздействует на ЖКТ. Его можно принимать один раз в день.

Диклофенак лучше применять разово для снятия сильной боли. Он не рекомендуется для длительного применения. Но Диклофенак по показаниям допустимо применять с 6 лет.

Амелотекс и Диклофенак – сильные обезболивающие средства, которые должен назначать врач. Самолечение опасно и может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://expertology.ru/ameloteks-i-diklofenak-v-chem-raznitsa-i-chto-luchshe/

Что лучше Мелоксикам или Диклофенак?

Описание препаратов  

Мелоксикам и Диклофенак назначаются для лечения при острых воспалительных процессах, возникающих вследствие дегенеративных изменений суставов и около суставных тканей, а также при ревматических поражениях, послеоперационных болях и других заболеваниях, для которых характерны воспалительные проявления и интенсивные боли.

Мелоксикам  

Активное вещество препарата – meloxicam, производное оксикамов.

Лекарственные формы:

• таблетки;
• раствор в ампулах для в/м уколов.

Показания:

• постоянные интенсивные боли в суставах;
• ревматоидные поражения суставов;
• анкилозирующие спондилиты;
• другие заболевания и травмы суставов.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания органов пищеварительного тракта;
• любое внутреннее или церебральное кровотечение в анамнезе;
• тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность;
• беременность и кормление ребёнка грудью;
• не назначают лицам моложе 15 лет;
• с осторожностью после 65 лет.

Диклофенак

Diclofenac – данный препарат является производным фенилуксусной кислоты. Это средство – аналог Мелоксикама, но показания к назначению лечения у него шире, а лекарственные формы разнообразнее.

Формы выпуска:

• гель стоматологический и для наружного применения;
• раствор в ампулах для инъекций;
• таблетированные формы;
• ректальные свечи;
• мази;
• капли глазные.

Показания

Воспалительные процессы в суставах различной этиологии. Кроме того:

Противопоказания

Мелоксикам и Диклофенак имеют аналогичные ограничения к применению.

Сравнение препаратов

Теперь, когда известны основные характеристики Мелоксикама и Диклофенака, можно сравнить их эффективность и понять, что сильнее действует.

Однозначно на вопрос, какой препарат хороший, а какой нет ответить невозможно. На первый взгляд это одно и тоже средство. Их объединяет одна фармакологическая группа, их применяют для снятия одинаковых симптомов и у них похожий механизм действия.

Однако существуют отличия:

• Диклофенак эффективнее Мелоксикама. Он помогает быстрее снять боль, но противовоспалительный эффект у него ниже;
• У Диклофенака шире список показаний;
• Диклофенак имеет больше лекарственных форм;
• Диклофенак обладает более выраженными побочными действиями, поэтому во избежание развития осложнений, его приём не может быть длительным;
• Мелоксикам обладает более длительным обезболивающим эффектом, но менее выраженным;
• Осложнения от применения Мелоксикама наступают реже и его можно принимать довольно продолжительный период.

Инструкция к препарату Диклофенак

Совместимость Мелоксикама и Диклофенака

На вопрос о том можно ли принимать или колоть вместе Мелоксикам и Диклофенак, специалисты дают отрицательный ответ. Принимать одновременно препараты одной группы не целесообразно. Синергизм действия способен увеличить риск осложнений в области желудочно-кишечного тракта.

Поэтому совместимость Мелоксикама с Диклофенаком крайне нежелательна. Препараты могут только замещать друг друга в процессе лечения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/23968-meloksikam-ili-diklofenak-chto-luchshe.html

Что лучше: Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Пироксикам или Вольтарен

В настоящее время на аптечных полках представлен широкий спектр нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающих противовоспалительной активностью подобно гормонам надпочечников (кортикостероидам). Несмотря на похожий механизм действия они имеют определенные нюансы использования, которые необходимо учитывать в лечении.

Описание Мелоксикама

Фармакологические свойства

Противовоспалительный эффект Мелоксикама реализуется за счет блокировки фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме данное вещество присутствует в двух типах.

ЦОГ-1 отвечает за свертываемость крови, защитные свойства слизистой оболочки желудка и различные процессы обмена веществ. ЦОГ-2 образуется только при воспалении и запускает каскад реакций, вызывающих местный отек, боль и повышение температуры.

Мелоксикам действует преимущественно на ЦОГ-2, что уменьшает риск развития побочных реакций со стороны желудка и системы крови.

Показания

• артриты, артрозы (воспаление и разрушение хрящевой части сустава);
• анкилозирующий спондилит (нарушение подвижности позвонков вследствие специфического воспаления);
• боли в спине и в суставах на фоне различных их заболеваний.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• восстановительный период после перенесенного аортокоронарного шунтирования (АКШ);
• период беременности и кормления ребенка грудным молоком;
• возраст до 12-ти лет;
• воспаление стенок тонкого и толстого кишечника (энтериты, колиты);
• тяжелые расстройства функционирования почек, печени, сердца;
• эрозии и язвенные дефекты любого отдела пищеварительного тракта;
• кровотечения либо подозрение на их наличие;
• наличие у больного одновременно бронхиальной астмы, полипов в носу и аллергии на аспирин.

Побочные эффекты

• подташнивание, боли в животе, изжога, рвота, диарея;
• язвообразование в желудочно-кишечном тракте;
• головокружение, головные боли;
• подавление выработки кровяных клеток;
• спазм бронхов;
• дезориентация, сонливость;
• нечеткость зрения;
• отеки конечностей;
• нарастание артериального давления, частоты пульса;
• аллергические проявления.

Нимесулид или Мелоксикам – что лучше?

Нимесулид, как и Мелоксикам, является блокатором ЦОГ. Что будет лучше помогать – Нимесулид или Мелоксикам – зависит от индивидуальных особенностей организма и конкретной клинической ситуации.

Нимесулид чаще применяют в качестве обезболивающего средства при травмах, зубной боли, болезненных месячных. Мелоксикам же лучше снимает воспаление при патологии опорно-двигательного аппарата.

Нимесулид хуже переносится печенью и имеет больше противопоказаний. Среди них:

• повышенная температура при вирусных инфекциях;
• алкоголизм, наркомания;
• одновременное применение лекарств, отрицательно влияющих на работу печени.

Нимесулид, в отличие от Мелоксикама, не производится в инъекционной форме, зато существует его местная форма в виде геля и гранулы для изготовления суспензии, которую принимают внутрь. Такой вариант более безопасен для желудочно-кишечного тракта и удобен для людей с нарушением глотания.

Мелоксикам или Кетопрофен – что лучше?

Основная разница между препаратами в том, что Мелоксикам преимущественно подавляет активность ЦОГ-2, а Кетопрофен действует на ЦОГ-1. За счет этого последний более негативно влияет на слизистую оболочку желудка и вызывает разжижение крови.

Если выбор стоит между Мелоксикамом или Кетопрофеном для снятия болевого синдрома, то лучше выпить Кетопрофен, потому что его обезболивающий эффект сопоставим по силе с наркотическими препаратами.

Другими преимуществами Кетопрофена являются возможность его применения в I и II триместрах беременности, наличие местной гелевой формы и невысокая стоимость.

Однако, если необходимо снять воспалительные изменения в суставах или позвоночнике, то Мелоксикам будет предпочтительнее.

Мелоксикам и Мильгамма: совместимость

Мильгамма представляет собой комплекс витаминов группы В, необходимых для нормальной работы нервной системы. Выпускается она в инъекционной и таблетированной формах. Мелоксикам и мильгамму нередко назначают вместе, поскольку они обладают хорошей совместимостью. Показаниями к их одновременному приему служат:

• осложнения со стороны нервных корешков при воспалении суставов и позвоночника;
• болевой синдром при невритах (воспалении нервов) различного происхождения;
• последствия травмы с сочетанным повреждением опорно-двигательного аппарата и нервных волокон.

Мелоксикам обычно назначают коротким курсом (в среднем на 5 дней) до уменьшения воспаления и боли, мильгамму же принимают длительно (около месяца), поскольку восстановление нервной ткани происходит медленно.

Мелоксикам и Мильгамма: как колоть одновременно?

Препараты можно не только принимать вместе в таблетках, но и ставить в инъекциях. Как правило, колоть одновременно Мелоксикам и Мильгамму назначают при остром состоянии и при выраженном болевом синдроме – так препараты быстрее подействуют.

Уколы ставятся внутримышечно, один за другим, обязательно после еды. Смешивать два лекарства в одном шприце запрещено. Инъекции Мелоксикама чаще назначают коротким курсом (3-5 раз), Мильгамму ставят 10 раз, а потом переводят больного на прием таблеток.

Пироксикам или Мелоксикам – что лучше?

Пироксикам – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), преимущественно влияющий на ЦОГ-1, поэтому он чаще дает осложнения со стороны пищеварительной системы и нарушает свертываемость крови.

Нельзя однозначно сказать, что лучше принимать – Пироксикам или Мелоксикам.

Пироксикам более широко назначают для обезболивания и снижения температуры тела, а вот противовоспалительное действие у него слабее, чем у Мелоксикама.

Пироксикам дешевле по стоимости и имеет, в том числе, форму выпуска для местного применения – гель 1%. Но в инъекционной форме он не производится.

Мелоксикам или Вольтарен – что лучше?

Вольтарен содержит действующее вещество диклофенак, которое по силе противовоспалительного эффекта превосходит другие НПВП. Однако он переносится хуже, чем Мелоксикам, и нередко вызывает побочные реакции. Поэтому вопрос, что лучше выпить, Мелоксикам или Вольтарен, решается в зависимости от сочетания показаний и противопоказаний в каждом конкретном случае.

Вольтарен удобен тем, что производится в разнообразных вариантах: в виде таблеток, свечей, растворов для инъекций, пластыря и геля.

Мелоксикам или Кетонал – что лучше?

В состав Кетонала входит активный компонент Кетопрофен, поэтому для него справедливо все вышеизложенное. Выбирая что лучше поможет, Мелоксикам или Кетонал, нужно ориентироваться на состояние больного.

При острых и интенсивных болях эффективнее будет Кетонал, при более выраженных воспалительных изменениях – Мелоксикам.

Кетонал незначительно дешевле Мелоксикама по стоимости, зато имеет большое количество удобных форм выпуска: свечи, таблетки с продленным действием, гель, пластырь, – а раствор Кетонала можно вводить не только внутримышечно, но и внутривенно.

Аэртал или Мелоксикам – что лучше?

Достаточно сложно сказать, что лучше: Аэртал, содержащий ацеклофенак, или Мелоксикам. Аэртал более целесообразно использовать как обезболивающее средство, Мелоксикам – как противовоспалительное.

Мелоксикам более доступен по цене, его можно проставлять в уколах и назначать подросткам после 15 лет. Аэртал разрешен к применению только у взрослых, он не имеет инъекционной формы выпуска, зато производится в виде крема и порошка для приготовления суспензии.

Суспензию принимают внутрь, она лучше переносится и быстрее начинает действовать, чем таблетированная форма.

Источник: https://generic-forum.ru/protivovospalitelnye-preparaty/meloxicam-analogi/chto-luchshe-meloksikam-nimesulid-ketoprofen-piroksikam-ili-voltaren/

Эффективная мазь от остеохондроза: какая лучше и какие разогревающие средства применяются для лечения

Остеохондроз – заболевание с дегенерацией хрящевых тканей. Чаще всего от него страдает позвоночник, а именно межпозвоночные диски. Остеохондроз сейчас очень распространен и практически стал именем нарицательным.

Многие не понимает его серьезности и не начинают лечение при первых его проявлениях. Это очень опасно для здоровья, так как дегенерация хряща неуклонно прогрессирует. Лечение болезни должно быть только комплексным.

Среди назначаемых врачом лекарств обязательно присутствуют и препараты местного действия: мази и гели. Сейчас на рынке такой богатый ассортимент этой продукции, что самостоятельно разобраться сложно. На вопрос, какой мазью лечить остеохондроз, мы постараемся дать максимально полный ответ в нашей статье.

Характеристика Кетонала

Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат. Он не вызывает привыкания. Основное действующее вещество — кетопрофен. Данный компонент ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), подавляет активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует кетопрофен и лизосомальные мембраны, препятствует высвобождению ферментов, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса.

Кетонал оказывает обезболивающее, легкое противовоспалительное, противоотечное воздействие на организм. Его наружное и внутреннее применение не вызывает изменений в хрящевой ткани.

Кетонал назначают при следующих патологиях:

• артрите реактивном;
• остеоартрозе;
• невралгии;
• травмах, растяжении мышц;
• болях после операции;
• болезненных менструациях;
• головной и зубной болях.

Средство имеет несколько форм выпуска, что делает его удобным для применения. В аптеках можно приобрести Кетонал в виде:

• таблеток;
• капсул,
• ректальных суппозиториев;
• раствора для внутримышечного введения;
• геля 2,5%;
• мази 5%.

Препарат действенный, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при заболеваниях печени, почечной и сердечной недостаточности. При индивидуальной непереносимости компонентов может возникнуть сильная аллергическая реакция или анафилактический шок.

На протяжении всего периода лечения Кетоналом запрещено загорать, посещать солярий, так как ультрафиолетовое излучение способно спровоцировать аллергию. Противопоказанием является беременность. В первые 2 триместра гестации Кетонал принимать допустимо, но с большой осторожностью и после оценки всех возможных рисков. Третий триместр является абсолютным противопоказанием к применению.

Данный медикамент запрещен для лечения детей младше 15 лет.

Мази, применяемые при массажах

Эти препараты призваны усиливать действие массажа, к тому же они производят комплексное воздействие: обезболивают, снимают воспаление, регенерируют ткани. К ним относят: мазь «Окопник», крем «Софья» с пчелиным ядом, «Бальзам Валентина Дикуля», Артроцин и др.

Выполнять массаж при остеохондрозе спины нужно спокойными, поглаживающими движениями

Мази при шейном остеохондрозе практически не имеют противопоказаний. Однако у некоторых людей они могут вызвать аллергическую реакцию в виде крапивницы или слезотечения.

Потому сначала нужно провести тест на переносимость.

Теперь мы уже знаем, какие мази при остеохондрозе применяются. Но есть у них еще некоторые свойства, о которых нужно помнить:

• некоторые виды мазей оказывают раздражающий и согревающий эффект;
• при их нанесении кровеносные сосуды расширяются, усиливается приток крови, ткани лучше насыщаются кислородом, ускоряется процесс разрушения продуктов обмена веществ, которые вызвали боль. Такие мази лучше применять при обострениях, вызванных переохлаждением;
• разогревающие и согревающие мази при остеохондрозе: Финалгон, Апизартрон, Капсикам (на область шеи лучше не наносить – можно вызвать ожог).

Можно приготовить такую мазь и самому: возьмите по одной ст. л. горчичного порошка, меда и подсолнечного масла, смешайте и разогрейте на водяной бане. Втирайте в больное место и укутывайте теплым шарфом.

Соблюдайте меры предосторожности! Не наносите согревающие мази на участки кожи с имеющимися повреждениями или воспалением. Не пользуйтесь ими при высокой температуре тела (более 37*С), при солнечных ожогах и аллергии. Если такая мазь случайно попадет в глаза, промыть большим количеством воды и обратиться к врачу

Характеристика Диклофенака

Диклофенак — лекарственный препарат, принадлежащий к нестероидным противовоспалительным средствам. Его основное действующее вещество — натрия диклофенак. Оно ингибирует 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что неизменно приводит к блокировке воспалительных процессов. Препарат снимает воспаление, обезболивает, обладает слабым жаропонижающим эффектом.

При наружном применении исчезают или становятся менее выраженными боли в месте нанесения. В покое и при движении в суставах неприятные ощущения уменьшаются, спадает припухлость, увеличивается суставная подвижность.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток в оболочке;
• мази 1%;
• геля 1% и 5%;
• ректальных суппозиториев;
• пластыря;
• раствора для инъекций.

Мазь и гель применяются наружно. Препарат в данной форме выпуска обладает минимальными противопоказаниями и почти не имеет побочных эффектов при условии соблюдения дозировки. После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи для достижения оптимального эффекта. Диклофенак проникает глубоко в ткани и задерживается в суставах, подверженных воспалению.

  Боль в спине перед месячными – причины неприятного ощущения

Таблетки или инъекции Диклофенака рекомендуют при обширном воспалении тканей и сильном болевом синдроме. Средство может использоваться для снятия послеоперационных болей.

Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов, а также заболевания щитовидной железы.

Виды мазей от остеохондроза

Разумеется, что вылечить от остеохондроза никакая мазь вас не сможет. Но уменьшить боль и воспаление, приостановить разрушение хряща – это ей под силу. Тем не менее, прежде чем начинать применять мазь от остеохондроза позвоночника, посоветуйтесь с лечащим врачом. Все препараты, которые предлагает фармацевтическая промышленность можно подразделить на такие группы по принципу действия:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• регенерирующие мази;
• средства комплексного воздействия;
• гомеопатические;
• массажные мази.

Применение местных средств безопасно и вполне доступно по ценам. Проконсультировавшись с доктором, вы найдете подходящий именно вам вариант – это и будет самая лучшая мазь от остеохондроза.

Средства для обезболивания

Принцип их действия заключается в обезболивающем и местно-раздражающем воздействии в месте непосредственного нанесения. Они мгновенно улучшают кровообращение и снабжение кровью тканей суставов, расслабляют мышцы.

Наибольший эффект достигается, если место воздействия мази согреть, укутав теплым шарфом или платком. Перед самым сном их лучше не применять, т.к. они обладают тонизирующим действием и могут нарушить ваш сон.

К таким мазям относятся: Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Никофлукс

Противовоспалительные гели

Эти мази разработаны на основе НПВП. Они улучшают проницаемость сосудов и потому проникают глубоко в ткани и действуют быстро. К таким препаратам относятся Вольтарен, Фастум-гель, Кетонал, Финалгель, Нурофен, Найз-гель и отечественный препарат Быструм-гель – аналог немецкого Фастум-геля.

гель для наружного применения, снимает боль, отек и скованность в суставах

Хондропротекторы

Именно вещества, входящие в состав этих мазей имеют регенерирующие свойства. Они способны замедлять дистрофические и дегенеративные процессы.

Их с успехом применяют как мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Дополнительно к этому действию они снимают боль в пояснице и способствуют выработке суставной жидкости, уменьшают потерю кальция.

Это Хондроксид – препарат отечественного производства, Хондроитин.

Комплексные и гомеопатические препараты

Из описания уже понятно, что принцип действия этих мазей предусматривает одновременно снятие боли и воспалительного процесса.

Такие гели регенерируют ткани, препятствуют образованию тромбов и борются с микробами, благодаря чему хорошо заживляют повреждения кожи. К ним относится немецкий препарат Долобене, Фитобене и пр.

Потому можно считать, что Долобене – самая эффективная мазь при остеохондрозе.

Эти препараты изготавливают исключительно их натурального сырья. В основном они имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Они направлены на активизацию иммунитета. Наиболее известные и применяемые мази: Траумель С и Цель Т. К натуральным препаратам также относят мази на основе пчелиного и змеиного яда, Живокост, Бишофит.

Сходства составов

Действующие вещества описываемых препаратов различные, но сходства в их составах все же имеются. Одинаковые формы выпуска содержат аналогичные или даже одни и те же вспомогательные вещества.

В состав гелей для наружного применения входят этиловый спирт и троламин, который помогает действующему веществу проникнуть в более глубокие слои дермы.

В гелях присутствует и карбопол, придающий им желеобразную консистенцию.

Консерванты увеличивают сроки хранения наружных лекарственных средств, придают им слабо выраженные антисептические свойства. В гели Кетонал и Диклофенак добавлено эфирное масло лаванды.

Но этот компонент часто вызывает аллергию, поэтому людям, находящимся в группе риска, лучше отдать предпочтение крему.

В состав таблеток Диклофенак и Кетонал входят микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, очищенный тальк. Растворы для инъекций изготавливают на основе очищенной воды. Основу ректальных суппозиториев составляет воск пчелиный.

Препараты с кетопрофеном

Кортикостероиды представляют собой синтетический аналог главного гормона надпочечников – кортизола. Последний регулирует работу внутренних систем организма, поддерживает иммунитет.

Гормональные препараты снижают концентрацию простагландинов и нарушают реакцию некоторых лейкоцитов. За счет этого в организме оперативно затухает воспалительный процесс и уменьшаются болевые ощущения.

Самые известные кортикостероиды следующие: Преднизолон, Метипред, Целестон, Дипроспан и т. д. Они выпускаются в форме для перорального (капсулы, таблетки, капли), местного (спреи, инъекции, крема, гели, мази), ректального (суппозитории) использования.

Прежде чем принимать гормональные препараты, необходимо запомнить следующие пункты.

1. Стероидные лекарства можно комбинировать с другими медикаментами.
2. Нельзя самостоятельно подбирать и тем более превышать дозу кортикостероидов. Отклонение от рекомендации может привести к критическому сокращению естественной секреции кортизола.
3. Лечение гормонами нельзя резко прекращать. Снижение дозировки должно происходить постепенно, что даст время надпочечникам адаптироваться к новым условиям работы.
4. При ревматоидном и других видах артритов, артрозов назначается прием низких доз кортикостероидов в течение продолжительного времени.

Каким бы не был выбор пациента, важно помнить, что лечение необходимо проводить с разрешения и под контролем врача точно по установленной схеме. Подобрать противовоспалительные препараты помогут терапевт, семейный врач, ортопед, травматолог или хирург.

Самолечение и превышение дозировок чревато серьезными осложнениями для организма.

Это один из наиболее востребованных обезболивающих противовоспалительных препаратов, содержащих кетопрофен. Гель, безусловно, хорош, но имеет один недостаток — он дорогой. Не все могут себе позволить им воспользоваться. Дороговизна препарата стала причиной для поиска дешёвых аналогов Фастум гелю.

Кетопрофен — состоит из действующего вещества кетопрофен, отличается высокой эффективностью, обладает такими же свойствами что и лекарство Фастум гель, однако его стоимость не на много дешевле, чем цена на сам Фастум гель.

Кетонал — хоть цена и ниже, чем на Фастум гель, но применяется Кетонал часто в виде инъекций, поэтому не является полным аналогом фастум геля. Тем более, что к уколам не каждый относится положительно и решительно.

Форт гель — имеет приятный запах — запах лаванды, и купить его можно дешевле, чем купить Фастум гель. Так что Форт гелем можете смело заменить Фастум гель, его применение такое же эффективное при болях в спине, при травмах, при ушибах, при растяжении….

Кетонал Ретард, Форте — не могут полностью заменить препарат Фастум гель, так как выпускаются в таблетированной форме, а не в гелеобразной.

Кетопром — можно сказать, что данный медпрепарат является полным аналогом Фастум геля. Но, к сожалению, не в каждой аптеке его можно купить.

Кетум-гель — препарат дешевый (почти вдвое), состав немного отличается от Фастум геля, но активное вещество то же — это Кетопрофен. Запах лаванды отсутствует.

Форт-гель — это дешевый аналог Фастум геля, с низкой ценой и с запахом лаванды .

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/zamenitel-fastum-gel.html