Что эффективнее бронхомунал или полиоксидоний?

Автор Марина Кузнецова | 2015-01-10

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

• Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
• Нарушения питания.
• Обильные кровопотери.
• Эндокринные заболевания.
• Тяжелые травмы, операции.
• Длительный прием некоторых лекарств.
• Неблагоприятная экология.
• Хронические стрессы.
• Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

• Инфекции часто повторяются.
• Обычное лечение не помогает.
• Заболевание продолжается длительно.
• Нередко возникают осложнения.
• Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема.

В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

• Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.
• Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.
• Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

1. В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»
2. Итак, про детей поговорили.
3. У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Короче, вот мои советы вам:

1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем.

А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

• Полиоксидоний
• Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.
• Таблетки с 3 лет.
• Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

1. При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).
2. При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.
3. Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.
4. Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.
5. О побочных эффектах ничего не говорится.

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

• И вообще с ними какая-то темная история.
• К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:
• Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:
• Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.
• Главные выводы этих двух бесед

1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

Источник: https://nikafarm.ru/preparaty-dlya-povysheniya-immuniteta-razgovor-nachistotu

Cамые бесполезные и неэффективные лекарства при лечении гриппа и ОРВИ

В России начались заболевания гриппом и ОРВИ. Медики рассказали о препаратах, которыми пользуются многие россияне, в том числе и благодаря постоянной рекламе в СМИ. Об этом пишет портал «Медицинская Россия».

Самый популярный и широко рекламируемый препарат — АРБИДОЛ. Специалисты его не жалуют, поскольку до сих пор неизвестна его реальная и доказанная эффективность.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает клинические испытания препарата не отвечающими минимальным требованиям и к применению не рекомендует.

В январе 2017 года у препарата обнаружился некий механизм действия, но эффективность по-прежнему вызывает вопросы.

АМИКСИН (он же лавомакс/тилорон/тилаксин): противовирусный препарат и индуктор интерферона. Больше нигде в мире не применяется, поскольку исследования были остановлены из-за развития нежелательных эффектов.

Таким образом, его безопасность не доказана. Еще один популярный препарат — ИНГАВИРИН.

Механизм действия неизвестен, о действующем веществе как о противовирусном не знает никто, кроме производителя; вменяемые исследования отсутствуют.

Объёмы продаж каждого из указанных препаратов варьируют от 1 до 5 миллиардов рублей в год. Согласно исследованиям, чуть ли не каждый второй принимает один из этих препаратов, однако эта же статистика не подтверждает, что люди стали меньше болеть.

Что касается популярных в наши дни средств гомеопатии, то здесь тоже не все хорошо. Агри, анаферон, афлубин, грипп-хеель, инфлюцид, эргоферон и, конечно же, оциллококцинум — просто сахарные шарики. Отлично подходят, чтобы подслащивать чай, на этом действие заканчивается.

Реклама уверяет, что если вы заболели, то в этом обязательно виноват сниженный иммунитет. Чтобы его восстановить, многие принимают соответствующие препараты.

ПОЛИООКСИДОНИЙ: никто даже близко не представляет, что это за вещество и какое оно отношение имеет к иммунитету — механизм действия неизвестен, исследований нет. Входит в состав российской вакцины от гриппа «Гриппол».

БРОНХОМУНАЛ: лизаты разных стрептококков, клебсиелл, стафиллококка и гемофильной палочки, по заявлению производителя должны накапливаться в пейеровых бляшках кишечника и оттуда стимулировать иммунитет на борьбу с острыми респираторными инфекциями. Доказательств этому фантастическому действию не существует.

ГРИППФЕРОН: рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b в дозировке 10 000 МЕ/мл для «лечения» ОРВИ. Интерферон — это реально действующая штука в инъекционной форме (ТОЛЬКО инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака.

Капли/спреи/свечи — псевдопрепараты, поскольку нет доказательств, что такое местное введение создаёт эффективную концентрацию; более того, в тех дозах, когда вводимый интерферон действительно работает против вирусов, он вызывает побочные эффекты, сравнимые с самим ОРВИ.

ДЕРИНАТ: коктейль из остатков ДНК, которые почему-то вдруг должны стимулировать иммунитет для борьбы с вирусами. Можно подумать, организм мало сталкивается с чужими ДНК. Качественные исследования отсутствуют.

ИМУДОН: ещё один препарат с лизатами бактерий (энтеробактерии и фузобактерии) и внезапно грибков (два вида кандиды) должен загадочным образом стимулировать иммунитет: по заявлению производителя, активирует иммунные клетки горла, устраняет причину симптомов и сокращает длительность заболевания в 2 раза. Задумка отдалённо напоминает вакцинацию, только какая связь у кандида, энтеробактерий и ОРВИ? На этот вопрос, а также на вопрос о механизме действия должны бы ответить рандомизированные контролируемые исследования, но их, конечно же, нет.

ИРС-19: третий популярный препарат с лизатами бактерий (стрептококки, гемофильная палочка), всё аналогично имудону и бронхомуналу, только введение назальное.

ЦИКЛОФЕРОН: «высокодуховный» стимулятор выработки интерферона, ещё один представитель ЖНВЛП.

Создан на основе никому не известной по части фармакологии молекулы под названием «акридон», которая заявлена как индуктор интерферона и иммуномодулятор.

Ни само вещество, ни его производные (циклоферон, неовир) не имеют достоверных исследований фармакодинамики, механизма действия, безопасности и эффективности.

ЦИТРОВИР-3: иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций.

Самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч.

, которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

ЭХИНАЦЕЯ (+ созданные на её основе иммунал, иммунорм, эсберитокс и пр.): исследования есть, значимой эффективности для профилактики ОРВИ/гриппа не найдено. Аналогов такого набора препаратов для лечения простудных заболеваний в мире не существует.

Как пишет автор исследования, любые существующие иммуномодуляторы и «повышатели иммунитета» — это просто маркетинг, не имеющий никакого отношения к медицине.

Но он настолько успешный, что некоторые из этих «лекарств» присутствуют даже в списке ЖНВЛП.

При этом даже сами врачи не в состоянии разобраться во всех тонкостях фармацевтики и маркетинга, поэтому винить их в неэффективности того или иного препарата не стоит.

Простуда требует куда меньше суеты, чем нам кажется, поскольку единственное имеющееся адекватное лечение чисто симптоматическое: парацетамол, ибупрофен, а также средства от насморка и против боли в горле. Не существует способов сократить или вылечить гриппоподобные заболевания, надо это понимать и не вестись на рекламу и советы соседей.

• В 2016 году лидером среди противовирусных препаратов безрецептурного отпуска занимал «Кагоцел» (до 18% рынка) в 2016. На втором месте — «Ингавирин» от «Валента Фарма» (17% рынка), на третьем — «Эргоферон» от «Матера Медика Холдинг» (11%), «Арбидол» — на четвертом месте (9% рынка противовирусных препаратов), на пятом — «Виферон» компании «Ферон» (9%).
• В мае 2016 года Федеральная антимонопольная служба предупредила Минздрав о нарушении закона о защите конкуренции и запретила упоминать в рекомендациях по диагностике и лечению гриппа конкретные торговые наименования лекарственных препаратов, чтобы не ущемлять права участников фармакологического рынка.

Источник: https://runaruna.ru/articles/23261-camie-bespoleznie-i-neeffektivnie-lekarstva-pri-lechenii-grippa-i-orvi-v-spiske-okazalis-shiroko-reklamiruemie-i-izvestnie-preparati/

Бронхо-Мунал или Полиоксидоний — в чем разница?

Инфекции дыхательных путей – одна из наиболее распространенных групп заболеваний. Воспаление миндалин, трахеи или бронхов происходит из-за нарушения иммунного ответа организма.

Поэтому для успешного лечения этих болезней и их профилактики можно использовать фармсредства, укрепляющие и поддерживающие иммунитет. Именно к таким лекарствам и относятся Бронхо-Мунал и Полиоксидоний.

Давайте разберемся, в чем разница между этими двумя препаратами, и какие достоинства имеет каждый из них.

Основное действие этих препаратов схоже: укрепление иммунитета и усиление иммунного ответа. Но имеют они и ряд различий.

Во-первых, стоит упомянуть форму выпуска препарата. Бронхо-Мунал выпускается в Словении только в одной форме – в капсулах. Полиоксидоний производится в России и имеет несколько форм выпуска: в таблетках, лиофилизате для приготовления растворов и суппозиториях (свечах), вагинальных и ректальных. Наличие такой формы выпуска, как свечи, делают его более удобным для применения детям.

Основное действующее вещество Бронхо-Мунала – стандартизованный набор бактериальных лизатов. Лизаты – это вещества, которые образовались при распаде бактериальной стенки.

Они взаимодействуют с клетками иммунной системы, вызывая ответную реакцию. Лизаты безопасны для применения у детей, так как они не нарушают состав нормальной микрофлоры.

Воспаление они также вызвать не могут, поскольку являются уже не живыми микроорганизмами, а лишь их остатками.

30 капсул по 7 мг

После проглатывания капсулы, оболочка растворяется и лизат собирается в пейеровых бляшках. Эти образования расположены на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Здесь Бронхо-Мунал активирует антигенпрезентирующие клетки, которые распознают его как угрозу и повышают активность В-лимфоцитов.

Это приводит к усилению синтеза антител, в первую очередь IgG и IgA, которые образуются в слизистой оболочке дыхательных путей.

Действие Полиоксидония обеспечивается наличием в нем азоксимера бромида. Это вещество обладает не только иммуномодулирующим действием, как бактериальные лизаты.

Оно проявляет антиоксидантную, противовоспалительную и детоксицирующую способность. Стимуляция иммунитета обеспечивается прямым взаимодействием с клетками иммунной системы (Т-киллерами и фагоцитами).

Кроме того Полиоксидоний способен увеличивать выработку антител.

По заявлению производителей Полиоксидоний и Бронхомунал сокращают длительность течения острых респираторных вирусных и бактериальных инфекций, уменьшают их частоту, а также повышают активность иммунной системы организма в борьбе с микроорганизмами. Бронхо-Мунал показан только для лечения и профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей. А Полиоксидоний за счет более широкого спектра фармакологического действия рекомендуют применять и при других состояниях:

• Аллергические заболевания, осложненные инфекциями различной этиологии: вирусными, грибковыми или бактериальными;
• Профилактика герпетической инфекции, которая склонна к рецидиву (повторению);
• Профилактика развития обострений хронических инфекционных процессов в ротоглотке, носовых пазухах, ухе или верхних дыхательных путях;
• Профилактика развития вторичных иммуннодефицитных состояний при старении организма, воздействия вредных факторов окружающей среды.

Совместимы с антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, а также препаратами против аллергии.

Как и сколько времени принимают?

Бронхомунал назначается детям от 6 месяцев. Для детей в возрасте от 12 лет дозировка составляет 7 мг в сутки, детям младшего возраста – 3,5 мг в сутки («Бронхо-Мунал П»).

Полиоксидоний в таблетках применяется от 3 лет. Детям старше 10 лет – 1 таблетка 2 раза в день, детям от 3 до 10 лет – 1 таблетка в день. Также возможно сублингвальное применение таблеток. Необходимо положить ее под язык до полного рассасывания.

Бронхо-Мунал и Полиоксидоний необходимо принимать натощак за 20-30 минут до еды. Для достижения эффекта при лечении инфекционных заболеваний Бронхо-Мунал нужно принимать не менее 10 дней, Полиоксидоний – 7-10 дней.

Эти лекарственные средства хорошо переносятся организмом. Однако при применении Бронхо-Мунала отмечены некоторые побочные реакции: расстройство стула, боль в животе, тошнота и рвота, кашель и одышка. Возможно появление сыпи на коже и головной боли. В то же время при приеме Полиоксидония не замечено никаких побочных эффектов.

Что лучше?

Оба препарата практически неизвестны за рубежом, поэтому за пределами стран-производителей масштабных исследований, подтверждающих их эффективность не проводилось.

Несмотря на европейские корни Бронхомунала, его госпитальные клинические исследования также весьма скудны и на сегодня положительные отзывы о нем даны в основном из России и частично Италии (согласно базе PubMed).

Поэтому российские врачи могут решать Бронхо-Мунал или Полиоксидоний — что лучше назначить, только исходя из собственного опыта. При этом препараты недешевые, а гарантии их эффективности все равно никто не даст, так что в конечном счете выбор — лишь вопрос доверия потребителя.

Несмотря на безрецептурную доступность и Бронхо-Мунала и неинъекционных форм Полиоксидония, не следует относиться к иммуностимуляторам лекгомысленно и прибегать к их использованию до тех пор, пока не испробованы традиционные методы поддержки иммуниета:

• коррекция образа жизни,
• включение в рацион питания натуральных продуктов животного происхож,
• борьбу с депрессиями и стрессами.

Например, частые ОРВИ могут быть результатом неправильного их лечения, когда вместо того, чтобы дать организму пару дней «потемпературить» и закрепить результат, начинается борьба растворимых порошков с симптомами. Частые обострения герпеса могут быть связаны с железодефицитом, который в большинстве случаев хорошо купируется изменением диеты.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/08/bronhomunal-ili-polioksidoniy-v-chem-raznica.html

Топ-10 противовирусных препаратов для борьбы с простудными заболеваниями

Основа лечения при ОРВИ и гриппе — противовирусные препараты, которые помогают организму справиться с причиной болезни. В этой статье мы постарались собрать подробную информацию о десяти популярных препаратах, которые принимают при простуде, выявить их плюсы и минусы.

Механизм действия противовирусных средств и их классификация

Попадая в организм, вирус проникает в клетку и заставляет ее ядро производить вместо нужных элементов такие же вирусные частицы. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят из клетки и цикл повторяется снова.

Противовирусные препараты могут воздействовать на разные этапы этого цикла. Одни — препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, другие — уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство или выход из зараженных клеток.

Кроме этого, в нашем организме есть собственная система противовирусной защиты, «бойцами» которой являются особые белковые молекулы — интерфероны. Для того чтобы усилить эту защиту используют или препараты интерферона, или так называемые индукторы интерферона. Последние стимулируют собственный иммунитет человека и усиливают выработку интерферонов, тем самым помогая справиться с вирусом.

Иногда «противовирусными препаратами» называют различные порошки для приготовления горячего питья или капсулы «от простуды». Но на самом деле ни простуду, ни грипп они не лечат.

В их состав входят вещества, которые помогают сбить температуру, уменьшить заложенность носа. Эти средства не борются с причиной, а помогают временно облегчить симптомы заболевания.

Поэтому начинать лечение в первую очередь нужно не с них, а с противовирусных препаратов.

Обзор современных противовирусных препаратов

Мы уже выяснили, что средство должно действовать или на сам вирус, или на систему иммунитета.

Идеальный препарат, с точки зрения врача, действует сразу на несколько звеньев развития вирусной инфекции и стимулирует собственную иммунную активность организма.

С точки зрения пациента, препарат, во-первых, должен действовать быстро. Во-вторых, его должно быть удобно принимать: не каждый может выдержать режим строгого приема раз в 3–4 часа.

И, наконец, чем меньше противопоказаний у противовирусного препарата, тем лучше.

Практически все препараты, которые мы рассмотрим ниже, соответствуют большей части пожеланий и специалистов, и пациентов.

«Амиксин»[1]

Противовирусный препарат «Амиксин» (производства ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм») относится к препаратам комплексного действия.

Он одновременно является индуктором интерферона и подавляет размножение вирусов внутри клетки.

Тилорон — действующее вещество препарата — стимулирует образование всех видов интерферонов, усиливает образование антител и восстанавливает нормальное соотношение между клетками иммунной системы.

Справка Первое упоминание о тилороне относится к 1968 году, когда его способ получения и противовирусные свойства были описаны в заявке на патент в США. А на территории бывшего Советского Союза это вещество впервые было синтезировано в 1975 году[2].

«Амиксин» выпускают в двух дозировках — для взрослых и для детей. Безрецептурный препарат для взрослых содержит 125 мг действующего вещества. Его нужно принимать по определенной схеме, всего раз в 1–2 дня.

Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается в первые же сутки после приема таблетки.

Для полного курса лечения простуды нужно всего 6 таблеток, а цена такой упаковки будет примерно 510–610 рублей.

Детская форма «Амиксина» — это безрецептурные таблетки по 60 мг. Их рекомендуют использовать с 7 лет. Препарат также принимают по схеме, но курс уже в два раза меньше, всего 3 таблетки.

Кроме стандартных показаний «Амиксин» также используют для лечения герпеса.

Если кратко подвести итог, то плюсы «Амиксина» — это:

• безрецептурная форма с дозировкой для детей и взрослых;
• удобная кратность приема;
• короткий курс лечения;
• быстрое начало действия;
• лечебный эффект без привязки к дню начала приема препарата;
• комплексный эффект, направленный на укрепление иммунитета и непосредственно борьбу с вирусом.

Минусы:

• принимать этот противовирусный препарат можно только с 7 лет.

«Полиоксидоний»[3]

Основное действующее вещество «Полиоксидония» — азоксимера бромид. Это высокомолекулярное соединение, которое активирует поглощение болезнетворных микроорганизмов клетками иммунной системы (фагоцитоз). А также стимулирует выработку антител и двух видов интерферонов — альфа и гамма.

Компания «НПО Петровакс Фарм» выпускает «Полиоксидоний» в форме суппозиториев, таблеток и препарата для инъекций.

Таблетки нужно класть под язык, они растворяются в ротовой полости. Их можно использовать с трех лет для того чтобы быстрее справиться с респираторными заболеваниями. Курс лечения и профилактики в среднем длится 7–10 дней. Таблетки необходимо принимать 1–3 раза в день по 1–2 таблетки. Средняя стоимость упаковки в 10 таблеток — 700 рублей.

Таблетки содержат молочный сахар, так что при непереносимости лактозы лучше выбрать другую форму выпуска. И при почечной недостаточности препарат либо не применяют вообще, либо согласовывают с врачом.

Преимущества «Полиоксидония»:

• возможность применения при различных, не только вирусных инфекциях.

Недостаток:

• таблетки можно использовать только для лечения заболеваний дыхательной системы, а вот для других болезней придется применять свечи или делать уколы, что не всегда удобно.
• высокая стоимость.

«Трекрезан»[4]

Производится ОАО «Усолье-Сибирский химфармзавод». Официально относится к общетонизирующим средствам и адаптогенам, но обладает и противовирусной активностью как индуктор интерферона. Его действующее вещество, трекрезан, стимулирует выработку двух видов интерферона — альфа и гамма. Также, по заверениям производителя, оно стимулирует фагоцитоз и некоторые звенья иммунитета.

«Трекрезан» выпускают в таблетках, которые можно применять с 12 лет. Этот препарат можно использовать как при простуде, так и для профилактики переутомления, для повышения работоспособности, при отравлении тяжелыми металлами и для уменьшения выраженности абстинентного синдрома при приеме алкоголя.

Для лечения ОРВИ препарат применяют по схеме — 3 раза в первый день и по одной таблетке оставшиеся 6 дней. Профилактика длится до 2 недель.

Из плюсов можно отметить:

• широкий спектр действия — если вдруг простуда застала врасплох одновременно с абстинентным алкогольным синдромом, есть шанс одним препаратом «убить двух зайцев».

Основной минус препарата:

• отсутствие детских форм выпуска;
• Высокая цена. Упаковка в 20 таблеток, которой как раз хватит на курс профилактики, стоит от 420 до 600 рублей.
• найти препарат можно не во всех аптеках.

«Ингавирин»[5]

Препарат на основе имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты выпускает фирма «Валента Фармацевтика». Относится к группе иммуномодуляторов. Замедляет создание новых вирусных частиц в пораженных клетках, делает рецепторы клеток более восприимчивыми к интерферону, нормализует содержание этого биологического соединения.

На заметку «Ингавирин» как противовирусный препарат был зарегистрирован компанией «Валента» в 2008 году. До 2012 года он продавался строго по рецепту. Чуть раньше эта же компания зарегистрировала «Дикарбамин» — лекарство с этим тем же действующим веществом, но применялось оно в качестве гемопротектора при проведении химиотерапии у пациентов с онкологией[6]. В 2014 году «Валента» отозвала регистрацию этого препарата.

Капсулы выпускают в двух дозировках, 90 мг для взрослых и 60 мг для детей с 7 лет. Препарат принимают по капсуле 1 раз в день. В упаковке находится 7 капсул, и ее как раз хватает на курс лечения. Для детей такой курс будет стоить от 390 до 430 рублей, а для взрослых — 450–500 рублей.

Плюсы:

• достаточно одной капсулы в сутки;
• упаковка, рассчитанная строго на курс лечения.

Минусы «Ингавирина»:

• ограниченные показания (только респираторные инфекции);
• лечебный эффект только при условии начала приема не позднее 2-го дня болезни;
• высокая стоимость.

«Арбидол»[7]

Производитель — ОАО «Фармстандарт». Содержит умефеновир, который действует на респираторные и некоторые другие вирусы. Является препаратом прямого противовирусного действия — подавляет процесс встраивания вируса в клетки организма.

Кроме простуды «Арбидол» также можно использовать при кишечных инфекциях и при герпесе. Допускается применение после первого триместра беременности по согласованию с врачом.

Суспензию «Арбидол» в дозировке 25 мг можно применять детям с 2 лет, таблетки с 50 мг активного вещества — с 3 лет, со 100 мг — с 6 лет, а «Арбидол Максимум» с 200 мг — с 12 лет.

Для профилактики препарат применяют по схеме. А вот для лечения придется пить капсулы или таблетки каждые 6 часов.

Длительность лечения — 5 дней, так что покупать упаковку менее 20 таблеток можно только для проведения профилактики.

Плюс:

• Препарат имеет прямое противовирусное действие.

Минус:

• высокая кратность приема — во время лечения препарат приходится пить каждые 6 часов.

«Эргоферон»[8]

Препарат произведен «НПФ «Материа Медика Холдинг». Содержит в составе очищенные антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 клеточным рецепторам. Относится к иммуномодулирующим и противовоспалительным средствам.

«Эргоферон» желательно начать принимать в первые часы заболевания. По инструкции первые 4 дозы нужно принимать каждые 30 минут, а потом можно перейти на прием препарата 3 раза в день. Стоимость упаковки в 20 таблеток колеблется от 280 до 340 рублей.

Некоторые аспекты действия препарата, такие как применение при беременности или распределение в организме, пока не изучены.

Плюс данного препарата:

• возможность приема уже с 6 месяцев.

Минусы:

• необходимость начать прием в первые часы болезни;
• прием 3 раза в день.

«Кагоцел»[9]

Произведен ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС». Действующее вещество имеет то же название, что и лекарственное средство. «Кагоцел» относится к противовирусным и иммуномодулирующим средствам, стимулирует выработку двух типов интерферонов.

На курс лечения требуется от 6 таблеток детям 3–6 лет до 18 таблеток взрослым. Стоимость упаковки в 10 таблеток «Кагоцела» — 220–260 рублей. Для лечения взрослого на курс потребуется 2 упаковки.

Преимущества этого противовирусного препарата:

• отсутствие разделения на «детские» и «взрослые» дозы;
• можно применять до 4-го дня болезни.

Минус:

• долгое начало действия — концентрация препарата в крови становится максимальной только через 48 часов.

«Циклоферон»[10]

Меглюмина акридонацетат, действующее вещество этого лекарства, является индуктором интерферона и подавляет размножение вируса.

Компания «ПОЛИСАН» выпускает «Циклоферон» в таблетках по 150 мг действующего вещества. Их можно давать детям с 4 лет и взрослым. Но если в возрасте 4–6 лет достаточно 1 таблетки на прием, то взрослым уже нужно принимать по 3–4. Общий курс лечения составляет 5–10 приемов — для взрослого это 20–40 таблеток. Одна упаковка в 20 таблеток «Циклоферона» стоит 350–380 рублей.

«Циклоферон» нельзя принимать при циррозе печени, а при болезнях желудка и кишечника нужно использовать его с осторожностью.

Плюсы этого препарата:

• универсальность для всей семьи;
• прием один раз в сутки.

Минусы:

• больше ограничений, чем у других противовирусных средств;
• меньшее количество показаний;
• несколько сложная схема приема, в которой можно запутаться.

«Оциллококцинум»[11]

Гомеопатическое средство на основе Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum (анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум). Выпускает компания «Буарон». Его можно принимать не только взрослым пациентам, но и детям.

Форма выпуска — бластеры с тремя гранулами в тубах, каждая из которых рассчитана на одну дозу. Для взрослых достаточно положить под язык содержимое 1-й тубы и держать до полного растворения либо за 15 минут до приема пищи, либо час спустя.

Чтобы препарат могли принимать дети, необходимо растворить его в теплой воде и давать с ложечки или в бутылочке с соской.

Преимущества «Оциллококцинума»:

• можно принимать детям;
• допускает лечение другими лекарственными средствами.

Минусы:

• не вполне удобная форма выпуска для детей;
• спорная эффективность в виду принадлежности препарата к группе гомеопатических средств;
• высокая цена.

«Виферон»[12]

Произведен ООО «ФЕРОН». В составе — человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2. То есть уже готовые белковые молекулы, которые выполняют роль противовирусной защиты в организме. Плюс такого препарата — его быстрое действие. Минус — дополнительная защита работает только до тех пор, пока в организм поступает новая доза вещества.

«Виферон» выпускают в виде мази, геля и суппозиториев. Использовать его можно с момента рождения. Гель и мазь применяют для смазывания носовых ходов и для лечения герпеса. Суппозитории используют 2 раза в сутки. Курс лечения длится 5 суток.

Упаковка свечей с дозой интерферона 500000 МЕ стоит 370–410 рублей, такая форма подходит для детей после 7 лет и взрослых. Для новорожденных и детей до 7 лет используют «Виферон» в дозе 150000 МЕ. Такая упаковка из 10 суппозиториев обойдется в 270–320 рублей.

Главное достоинство этого препарата:

• возможность применения детьми, в том числе новорожденными, и беременными (в виде свечей — с 14 недель).

Недостаток:

• не самая удобная форма приема.

В России зарегистрировано более сотни противовирусных препаратов для лечения ОРВИ[13]. У каждого из них есть свои особенности, начиная от формы выпуска и удобства применения и заканчивая скоростью наступления эффекта и спектром действия. Поэтому перед визитом в аптеку стоит заранее изучить все эти особенности и не забыть перед покупкой еще раз прочесть инструкцию.

Источник: https://www.kp.ru/guide/protivovirusnye-preparaty.html

Бронхомунал или Полиоксидоний: что лучше?

5363

При нынешнем аптечном ассортименте выбор иммуностимуляторов, таких как Бронхомунал или Полиоксидоний, может поставить в тупик даже специалиста.

Простудные заболевания — одна из самых серьезных и дорогостоящих проблем современной медицины.

Ежегодно простудами болеет каждый четвертый житель планеты, причем в России среднестатистический взрослый человек переносит 4-5 эпизодов простуды ежегодно, а ребенок успевает переболеть в среднем 6-8 раз. Пожилые люди, часто болеющие дети, студенты, работники медицины и торговли – эффективная профилактика простудных заболеваний необходима каждому. Препарат микробного происхождения Бронхомунал представляет собой смесь бактериальных лизатов – высушенных убитых бактерий рода стафилококк, стрептококк, клебсиелла, моракселла, гемофильная палочка. Выпускается в форме капсул для перорального приема (детские по 3,5 мг и взрослые по 7 мг).

Применяется в комплексной терапии респираторных инфекций, а также с целью профилактики простуды у часто болеющих детей и взрослых.

При контакте с фрагментами болезнетворных бактерий иммунная система отвечает выработкой новых лейкоцитов и усиленной продукцией антител, особенно в слюнных железах и слизистой оболочке дыхательных путей.

В результате организм лучше справляется с бактериальными и вирусными инфекциями. Сокращается частота и продолжительность болезни, уменьшается потребность в приеме антибиотиков и симптоматических препаратов.

• Производится компанией Sandoz на заводе Lek в Любляне (Словения).
• Производится компанией «Петровакс Фарм» в Московской области.
• Оба препарата имеют свои ограничения и недостатки

Относящийся к группе высокомолекулярных иммуностимуляторов, Полиоксидоний содержит активное вещество российской разработки – азоксимера бромид. Выпускается в форме таблеток (12 мг), суппозиториев (6 и 12 мг), лиофилизата для наружного применения и приготовления инъекционного раствора (3 и 6 мг). Это синтетический препарат, обладающий не только иммуномодулирующим, но и противовоспалительным, антиоксидантным и детоксицирующим действием. Полиоксидоний повышает сопротивляемость организма вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям. Восстанавливает иммунную систему после перенесенных ранее тяжелых заболеваний, операций, химиотерапии рака, приема стероидов. Для лечения и профилактики простудных заболеваний у взрослых и детей с 3 лет назначают таблетки. Инъекции применяют с 6-месячного возраста, свечи – с 6 лет. Оба средства – высокоэффективные иммуностимуляторы, которые принципиально отличаются составом и механизмом действия. Они по-разному решают одну и ту же проблему – лечение и профилактику инфекционных заболеваний. 1. Пероральная форма для детей с полугода (Бронхомунал П). 2. Удобство приема: раз в день за полчаса до еды. 3. Отсутствие взаимодействий с другими лекарствами. 4. Применяется в клинической практике с 90-х годов. 5. Капсулы не содержат лактозы. 1. Очень широкий спектр фармакологической активности. 2. Возможность лечения аллергических и токсико-аллергических заболеваний. 3. Раствор можно вводить раствор интраназально. 1. Ограниченный спектр фармакологической активности. 2. Маленьким детям содержимое капсулы нужно извлекать.  1. Болезненные инъекции 2. Таблетки содержат в составе лактозу. 3. Суточная доза разделяется на два приема. 4. Детям сложно рассасывать таблетку под языком. 5. Требует осторожности при почечной недостаточности. 6. Порошок хранят при 4-8С.

1. Следует отметить, что оба варианта не назначают беременным и кормящим.
2. Какой иммуностимулятор лучше в вашем случае – должен решать врач!
3. Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/bronkhomunal-ili-polioksidoniy-chto-luchshe/