Какой препарат лучше зилт или кардиомагнил?

от 78 грн

Аспирин кардио

Препарат Аспирин Кардио используется, как антиагрегантный препарат в терапии практически всех форм ИБС, профилактике ИБС (при факторах риска), нестабильной и стабильной стенокардии, инфаркте миокарда (профилактике тромботических осложнений), операциях на сердце и сосудах. Сердце, неврология, Инфаркт, Инсульт, Лекарства

от 5668 грн

ПЛЕТАЛ

Препарат Плетал (Pletal) расширяет артерии, которые поставляют кровь к ногам, улучшает кровообращение, сохраняя тромбоциты в крови от наклеивания вместе и свертывания крови. Кровообращение, Боль в ногах

от 18 грн

АТЕРОКАРД

Препарат Атерокард предназначен для профилактики проявления атеротромбоза у взрослых. Препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов.

от 2669 грн

ИЛОМЕДИН

Препарат Иломедин Подавляет агрегацию, адгезию и активацию тромбоцитов; вызывает дилатацию артериол и венул, снижает повышенную сосудистую проницаемость, активирует фибринолиз, подавляет адгезию и миграцию лейкоцитов после повреждения эндотелия, уменьшает образование свободных радикалов кислорода.

от 54 грн

АКАРД

Препарат Акард — таблетки для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, выпускается в дозировках: 75 мг и 150 мг, антитромботическое лекарственное средство, для профилактики инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. сердечно-сосудистые заболевания

от 32574 грн

ВЕНТАВИС

Препарат Вентавис стимулирует эндогенную фибринолитическую активность, снижает повышенную сосудистую проницаемость, вызванную такими медиаторами как серотонин или гистамин на уровне микроциркулярного русла, увеличивает плотность капилляров, а также расширяет артериолы и венулы. Артериальная гипертензия, Легочная гипертензия

от 550 грн

АГРЕНОКС

Препарат Агренокс применяется для уменьшения риска возникновения инсультов у пациентов, перенесших транзиторную ишемию мозга или ишемический инсульт вследствие тромбоза.

ТИКЛИД

Препарат Тиклид — антиагрегационное лекарственное средство, которое применяется для профилактики инсульта, артериальных тромбозов, при нестабильной стенокардии.

БАКЛАН

Препарат Баклан предназначен к применению для профилактики тромботических осложнений: после перенесенного инфаркта миокарда, при остром коронарном синдроме.

КАРДИАСК

Препарат Кардиаск для профилактики острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска, нестабильной стенокардии, ишемического инсульта.

КЛОПИКС

Препарат Клопикс — антитромботическое лекарственное средство, которое применяется для профилактики ишемических нарушений у больных атеросклерозом, острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST. Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда

Источник: https://www.medcentre.com.ua/analogi/kardiomagnil.html

Кардиомагнил – аналоги

Кардиомагнил – это препарат, который часто назначается в кардиологической и неврологической практике для профилактики некоторых заболеваний и предотвращения их осложнений. Рассмотрим подробнее, каковы показания к применению Кардиомагнила, и какие его аналоги могут быть рекомендованы в случае, если прием данного препарата невозможен.

Кардиомагнил – показания к применению

Препарат Кардиомагнил представляет собой комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Назначается он для первичной и вторичной профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах в таких случаях:

• сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся повышенной агрегацией тромбоцитов (тромбоз и острая сердечная недостаточность) при наличии факторов риска — сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, пожилой возраст;
• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• послеоперационный период после хирургических вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аорто-коронарного шунтирования и чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики).

Аналоги препарата Кардиомагнил

Ацетилсалициловая кислота, которая является главным действующим веществом препарата, оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие. Это единственное антиагрегантное лекарственное средство, эффективность которого при назначении в острой фазе ишемического инсульта подтверждена данными доказательной медицины.

Данное вещество входит в состав множества других препаратов, которые рекомендуются при таких же показаниях, что и Кардиомагнил.

Основным их отличием от Кардиомагнила является отсутствие в составе гидроксида магния – вещества, которое помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой.

Тем не менее, врачи могут рекомендовать другие лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты в качестве более дешевых аналогов Кардиомагнила или по другим причинам. В первую очередь, к числу аналогов препарата относятся Аспирин и Ацетилсалициловая кислота.

Также подобными препаратами являются:

• Аспикор;КардиАСК;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол и др.

Перечисленные средства выпускаются в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После приема этих препаратов ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки, то есть высвобождение ацетилсалициловой кислоты в желудке не происходит, благодаря чему исключается риск повреждения стенок желудка.

Кардиомагнил — аналоги без аспирина (ацетилсалициловой кислоты)

Тиклид

Препарат, действующим веществом которого выступает тиклопидин. Это новый препарат, отличающийся избирательным действием и превосходящий по эффекту ацетилсалициловую кислоту.

Трентал

Современное лекарственное средство на основе пентоксифиллина, который часто назначают больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе и при других оказаниях. Препарат расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры, снижает вязкость крови и т.д.

Клопидогрел

Лекарственный препарат, содержащий бисульфат клопидогреля. В некоторых случаях препарат назначается в сочетании с ацетилсалициловой кислотой для усиления антиагрегатного действия.

Источник: https://womanadvice.ru/kardiomagnil-analogi

Что лучше клопидогрель или кардиомагнил

В составе Кардиомагнила находится активное вещество – ацетилсалициловая кислота (АСК). Ее стандартная концентрация в каждой таблетке составляет 75 мг или 150 мг в зависимости от дозировки.

За счет этого Кардиомагнил обладает противовоспалительными, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами.

Попадая в полость желудочно-кишечного тракта ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь и разжижает ее структуру.

В первую очередь Кардиомагнил не позволяет клеткам крови тромбоцитам, склеиваться в плотные сгустки и образовывать тромбы.

Благодаря этим свойствам лекарство рекомендуется принимать для лечения и профилактики следующих болезней:

• тромбоз вен и артерий;
• коронарный синдром;
• инфаркт миокарда;
• дегенерационные изменения в тканях сердца после перенесенного приступа;
• атеросклероз кровеносных сосудов;
• варикозное расширение вен.

Кардиомагнил хорошо помогает своевременно устранить предпосылки к ишемическому инсульту головного мозга. Кроме этого за счет эффекта разжижения стабилизируется общее кровообращение по всему телу. Аналогом Кардиомагнила является Аспирин Кардио.

Клопидогрел: свойства и показания к применению

Основное фармакологическое предназначение Клопидогрела – это разжижение излишне густой крови, либо же предотвращение образование тромбов у больных, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы.

Применение лекарства должен назначать только врач-кардиолог или терапевт, так как в составе Клопидогрела находится вещество – клопидогрела гидросульфат.

Это активный компонент, оказывающий непосредственное воздействие на клетки крови – тромбоциты.

Согласно инструкции к применению Клопидогрела, препарат показан людям, страдающим от следующих заболеваний:

• недавно перенесенный инфаркт миокарда и профилактика сердечного приступа;
• коронарный синдром;
• артериальная гипертензия;
• варикозное расширение кровеносных сосудов;
• атеросклеротические изменения артериальных и венозных стенок.

Каждая таблетка Клопидогрела покрыта защитной оболочкой, поэтому лекарственное вещество всасывается в кишечнике, не раздражая слизистую оболочку желудка. Это особенно важно для больных, имеющих болезни ЖКТ.

Что принимать: Кардиомагнил или Клопидогрил

Для того, чтобы окончательно определиться с выбором препарата, следует провести сравнительную характеристику Кардиомагнила и Клопидогрела. Отобразить фармакологические преимущества и недостатки лекарственных средств.

• В составе Кардиомагнила находится ацетилсалициловая кислота, а в Клопидогреле — клопидогреля гидросульфат. Принимать Кардиомагнил вместе с Клопидогрелом – запрещено. Разрешается только заменить Клопидогрел препаратом Кардиомагнил. Заменять лекарство должен только врач.
• Оба препарата предназначены для разжижения крови и предотвращения тромбоза.
• Кардиомагнил может раздражать желудок за счет действия АСК, Клопидогрел в этом плане более безопасный.

В остальном же препараты являются аналогами друг друга. Для людей, страдающих от заболеваний ЖКТ, лучше принимать Клопидогрел. Более подробно сравнить Кардиомагнил с Клопидогрелом можно с помощью инструкции.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Source: pillsman.org

Источник: https://worldwantedperfume.com/chto-luchshe-klopidogrel-ili-kardiomagnil/

Зилт или кардиомагнил что лучше

» Зилт – бесплатные консультации фармацевта, провизора:

Мы можем принять в обслуживание не более 15 вопросов в сутки Прием вопросов открывается ежедневно в 12.00 по московскому времени

Вы можете задать вопрос о лекарственных препаратах, их действию, побочным эффектам, показаниям, противопоказаниям, возможной замене.

3 аналога на основе клопидогрела

Атеросклероз опасен образованием тромбов в измененных сосудах, что требует лечебного применения средств, предупреждающих склеивание тромбоцитов. Эти маленькие кровяные клетки первыми прилипают к любой шероховатости, привлекая другие элементы крови к «работе» по остановке кровотечения.

Такой защитный механизм, «подаренный» организму природой может стать источником неприятностей, когда образование сгустка крови происходит на поверхности неровной бляшки артерии.

Клопидогрел угнетает это свойство тромбоцитов, из-за чего входит в группу антиагрегантных препаратов с несколькими аналогами.

Лопирел, Плавикс и Зилт — в чем разница?

Это средства с разными торговыми названиями, содержащие клопидогрел (исходным материалом производства стал тиеноперидин), имеют одинаковые указания инструкций о механизмах действия, употребляют таблетками через рот. Плавикс отличает оригинальность, он был создан первым, остальные — дженерики.

Использованию первого предшествовали длительные лабораторные испытания, крупные международные клинические исследования (на пациентах), доказавшие эффективность именно этого средства.

Дженерические лекарства отличаются содержанием того же действующего вещества в виде соли, других дополнительных компонентов, отсутствием лабораторного, клинического контроля, которые влияют на стоимость продукции.

Сравнить фармакологическую эффективность антиагрегантных препаратов в больничных условиях сложно (метод световой агрегатометрии доступен только научным центрам).

Практическому врачу приходится доверять инструкции производителей, результатам исследования АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), собственному опыту использования лекарств.

Опытные доктора рекомендуют принимать оригинальное средство, так как риск повторных сосудистых катастроф, тромбозов стентов (протезов сосудов), связанные с этими проблемами экономические потери превышают стоимость качественного лечения.

Международные исследования применяли Плавикс и его аналоги в случаях хронического нарушения кровотока при атеросклерозе (стабильная стенокардия, церебральный атеросклероз).

Клопидогрел используют в неотложных состояниях, когда образование тромба внутри артерии становится опасным для жизни человека. Это следующие ситуации:

• Операции, восстанавливающие проходимость артерий разной локализации.
• Предупреждение повторного тромбоза сосудов, пораженных атеросклерозом.

В острых случаях, когда операция делается по жизненным показаниям (стентирование при остром инфаркте миокарда), дают ударную дозу лекарства 300-600 мг перед вмешательством. Продолжают плановое употребление обычной дозы 75 мг ежедневно до года.

Нарушения кровоснабжения артерий головы, шеи, сосудов нижних конечностей после хирургических вмешательств или сосудистых катастроф этих областей также требуют использования средства, часто в сочетании с аспирином.

Некоторые особенности клопидогрела отражает таблица.

ЛС на основе клопидогрела

Особенность
Чем проявляется

Происхождение вещества	Клопидогрел относят к классу тиеноперидина
Фармакологическая активность самого средства, его метаболитов	Пролекарство, до проявления лечебных свойств нужно участие ферментов печени
Влияние на тромбоциты	Необратимо (на все время жизни тромбоцита) нарушает его склеивающую способность
Начало действия	Через 1-2 часа
Максимальный эффект	На 4-5 день
Сохранение действия после отмены	7-10 дней
Страны выпуска аналогов	Франция, Испания, Мальта, Исландия, Швейцария, Словения, Россия

Неожиданностью является отсутствие действия клопидогрела у некоторых людей (до 15%), что объясняют генетическими свойствами организма.

Преодолеть такую неприятную устойчивость пытаются увеличением дозы, комбинацией нескольких препаратов. Эти действия могут привести к побочным эффектам в виде кровотечений, угрожающих жизни.

Обычные дозировки лекарства способны вызывать кожные сыпи, поносы. Сравним некоторые торговые марки медикамента.

Плавикс (оригинал)

Лекарственное средство французского происхождения, которое произвело настоящую «революцию» в сосудистой хирургии, кардиологии, неврологии. До его использования после внутрисосудистых вмешательств был высоким показатель мозговых инсультов (от 50 до 80%), как осложнение манипуляций. Кроме того:

• с его применением достоверно уменьшилась смертность при остром коронарном синдроме после хирургического восстановления кровотока и без вмешательства.
• снизилась частота повторных инсультов, транзиторных ишемических атак, инфарктов миокарда.

Препарат имеет высокую стоимость (около 70 руб. за 1 таблетку) по сравнению с аналогами. Выпускают лекарство таблетками по 75 и 300 мг; 10, 28 и 100 штук в упаковке. Его эффективность доказана международными исследованиями, в которых участвовали тысячи пациентов.

К недостаткам средства относят большое время, необходимое для проявления максимального действия (4-5 дней), низкую чувствительность у некоторых пациентов (это вынуждает применять другие медикаменты, например, Тикагрелор).

Длительность антиагрегантных свойств Плавикса (до 7-10 дней) заставляет отменять его на этот же срок перед плановым оперативным вмешательством, чтобы избежать серьезных кровотечений.

Лопирел (дженерик)

Препарат с исландским регистрационным удостоверением, производители Мальта, Швейцария . Таблетки с пленочным покрытием имеют дозировку 75 мг. Отличают лекарство следующие признаки:

• этот аналог клопидогрела дешевле (из указанной троицы средств 13-15 руб. за 1 таблетку).
• разнообразие упаковочных объемов.

Максимальное угнетение склеивания тромбоцитов составляет от 40% всех клеток за первые сутки до 60% через неделю регулярного применения. Используют для профилактики повторных сосудистых катастроф после инфаркта миокарда, ишемического инсульта, при обнаружении болезней периферических сосудов, когда их причиной стал атеросклероз.

Реже это лекарство рекомендуют применять при острых коронарных событиях с возможным комбинированием (с аспирином, средствами, растворяющими тромб). Такое использование средства допустимо при отсутствии в наличии оригинального лекарства.

Доказательств равноценности замены оригинала на этот дженерик отсутствуют, есть только теоретические рассуждения, исследования на здоровых добровольцах.

Зилт (дженерик)

Два международных исследования изучали, чем отличается Плавикс от клопидогрела производства Словении (Зилт) . Результатом таких работ было заключение о полной идентичности средства оригинальному лекарству.

Таким фактом можно объяснить доверие практических врачей к этому дженерику, выпускаемому той же дозировкой 75 мг.

Выводы исследователей стали основой клинических рекомендаций применения этого препарата в ранние сроки острого коронарного синдрома на основании следующих данных:

• полной эквивалентности действия словенского лекарства оригинальному средству (Плавиксу).
• доступности препарата пациентам с невысокими доходами (стоимость дженерика вдвое меньше оригинала).

В клинических исследованиях была доказана возможность одновременного приема аспирина (наблюдение длилось год) с появлением более частых не смертельных кровотечений из желудка, мочевых путей.

Антиагрегантная терапия Зилтом доказала свою эффективность снижением риска смерти от сердечно–сосудистых заболеваний на 31%, рекомендована к применению при остром коронарном синдроме с ударной дозы в 300-600 мг. Это действие укорачивает время наступления максимального эффекта лекарства с 5 суток до 12 часов.

Особенно важно это время при оперативных вмешательствах по улучшению проходимости коронарных артерий (до стентирования). После операции рекомендуют продолжение приема препарата ежедневной дозой 75 мг до года.

Источник: https://serdce-moe.ru/preparaty/kardiomagnil/zilt-ili-kardiomagnil-chto-luchshe

Зилт

В составе одной таблетки препарата Зилт присутствует 97,8 миллиграмм гидросульфата клопидогрела. При исчислении в клопидогреле (Clopidogrel) одна таблетка данного лекарства содержит 75 миллиграмм активного лекарственного соединения.

Помимо того, Зилт содержит такие вспомогательные компоненты как: гидрогенизированное масло касторовое (4 мг.), прежелатинизированный крахмал (12 мг.), безводная лактоза (108,1 мг.), микрокристаллическая целлюлоза (30 мг.), а также 6000 макрогол (8 мг.).

В составе пленочной оболочки таблетированного лекарственного средства содержатся следующие элементы: пропиленгликоль (0,4 мг.), гипромеллоза (5,6 мг.), красный оксид железа (0,04 мг.), диоксид титана (1,46 мг.), а также тальк (0,5 мг.).

Форма выпуска

Таблетки, имеющие округлую двояковыпуклую форму, покрытые розовой пленочной оболочкой, которые упаковывают в блистеры по 7 штук в каждом затем помещают в картонные коробки по 2,4 или 12 блистеров. При поперечном разрезе таблетки Зилта можно увидеть шероховатую массу белого цвета с оболочкой.

Фармакологическое действие

Зилт относиться к лекарственным средствам, которые оказывают на организм человека антиагрегационное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Так называемое пролекарственное соединение клопидогрел по своему химическому строению относится к активным метаболитам и является ингибитором процесса агрегации тромбоцитов.

Лекарственное соединение ингибирует в селективном режиме связывание аденозиндифосфатов (сокращенно АДФ . т.е.

свободный нуклеотид, в химическом составе которого присутствует фосфорная кислота, рибоза, а также аденин) с тромбоцитными рецепторами P2Y12.

Помимо того препарат оказывает влияние на опосредованную АДФ активацию GPIIb/IIIa (гликопротеиновый комплекс), тем самым ингибируя агрегацию тромбоцитов.

 Примечательно то, что процесс агрегации тромбоцитов необратим и не приостанавливается в течение их жизненного цикла, который длится, как правило, от 7 до 10 дней.

Это означает, что восстановления функциональности тромбоцитов происходит одновременно с их обновлением.

Поскольку под воздействием АДФ усиливается блокада тромбоцитной активации,  агрегация тромбоцитов может происходить также и при условии их индуцирования отличными от АДФ агонистами.

При приеме данного лекарственного средства понижается эффективность АДФ, которая продуцируется в каждом активном тромбоците.

По прошествии пяти дней с момента последнего приема препарата агрегация тромбоцитов, как и длительность кровотечения восстанавливается до прежнего уровня.

Препарат позволяет предупреждать развитие осложнений атеротромботического характера у пациентов, которые страдают от атеросклероза.

Особенно эффективен Зилт при поражении периферических, церебральных, а также коронарных артерий.

Однократная суточная доза препарата Зилт (75 мг.) быстро всасывается. Максимальное содержание в крови клопидогрела достигается через 45 минут. Почки выводят половину лекарственного средства из организма, кишечник – его вторую половину.

Показания к применению Зилта

Показаниями к применению Зилта являются следующие случаи:

• профилактика осложнений атеротромботического типа у пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, а также после инсульта;
• артериальные заболевания;
• острый коронарный синдром.

Стоит отметить, что данный препарата используют в лечении двух групп пациентов, страдающих коронарным синдромом:

• при подъеме сегмента ST, т.е. в случае, так называемого, острого инфаркта;
• при нестабильной стенокардии, а также при инфаркте без зубца Q, когда не происходит подъем сегмента ST.

Кроме того, Зилт используют в сочетании с кислотой ацетилсалициловой при тромболитическом терапевтическом лечении пациентов.

Противопоказания

Зилт противопоказан:

С осторожностью следует принимать препарат в первые дни после инфаркта.

Поскольку активно действующие компоненты, входящие в состав Зилта, усиливают кровотечение, его не стоит назначать пациентам после перенесенных хирургических операций, тяжелых травм или при других патологических состояниях. Того же правила стоит придерживаться в отношении больных с нарушением функций почек, при язве, а также при печеночной недостаточности.

Побочные действия

При применении препарата крайне редко могут возникать такие общие и специфические побочные эффекты со стороны нервной, дыхательной, мышечной, сердечно-сосудистой и вегетативной системы, а также органов кроветворения, ЖКТ и чувств как:

Помимо того, при приеме препарата Зилт были выявлены единичные случаи возникновения таких побочных действий как: нефропатия мембранозная, ангиоотек, анафилактический шок, уремический синдром, а также бронхоспазм.

Таблетки Зилт, инструкция по применению(Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Зилта лекарство принимают независимо от приема пищи в дозировке, зависящей от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и рекомендаций врача.

При лечении последствий инфарктов и инсультов Зилт принимают по одной таблетке ( 75 мг.) один раз в сутки.

При стенокардии, коронарном синдроме без подъема ST сегмента и инфаркте без зубца Q лечение начинают с однократного приема лекарства в так называемой нагрузочной дозе, которая равна 300 мг.

Больным с инфарктом при подъеме ST сегмента также рекомендуется в начале лечения принять нагрузочную дозу в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, а затем принимать по 75 мг. препарата ежедневно. Стоит подчеркнуть, что при лечении пациентов старше 75-ти лет первоначальная нагрузочная доза не применяется.

Передозировка

При многократном превышении дозировки препарата могут проявиться симптомы геморрагических осложнений.

Взаимодействие

Зилт не рекомендуется принимать совместно с тромболитическими средствами, а также Варфарином и Гепарином, поскольку входящий в состав препарата клопидогрел повышает риск возникновения кровотечения. Лекарственное средство оказывает влияние на эффективность ацетилсалициловой кислоты.

По данной причине совместное непрерывное лечение двумя выше перечисленными лекарственными средствами следует проводить в течении максимум 12 месяцев. Риск развития язвенных заболеваний увеличивается при совместном приеме Зилта и противовоспалительных препаратов, которые не содержат в своем составе стероидов.

При приеме препарата с Толбутамином и Фенитоином возможно увеличение уровня содержания в крови CY2C9 (фермент цитохрома Р450), помимо того Зилт ингибирует активность данного фермента.

Условия продажи

Приобрести лекарственное средство в аптеке можно только по рецепту.

Условия хранения

Температурный режим хранения — 25 °C. Хранить в месте труднодоступном для детей.

Срок годности

3 года

Особые указания

Препарат повышает продолжительность кровотечения, поэтому его следует назначать с особой осторожностью пациентам, имеющим риск кровотечения, например, после операций, травм и при других патологических состояниях. Во время лечения с использованием Зилта следует осуществлять контроль над такими показателями гемостаза как активность и число тромбоцитов.

Данное лекарственное средство не оказывает влияние на способность управления транспортными средствами, а также не снижает реакцию при работе с потенциально опасными механизмами или приспособлениями.

Аналоги Зилта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К основным аналогам препарата Зилт можно отнести следующие лекарственные средства:

• Агрегаль;
• Детромб;
• Кардутол;
• Клопидекс;
• Клопилет;
• Листаб 75;
• Деплатт-75;
• Кардогрель;
• Клопигрант;
• Клопидогрел;
• Лирта;
• Плавикс;
• Таргетек;
• Лопирел;
• Плагрил;
• Эгитромб;
• Трокен;
• Плогрель;
• Тромбекс.

Примечательно и то, что цена аналогов Зилта порой в несколько раз выше или наоборот ниже, чем стоимость оригинального препарата.

Зилт или Плавикс что лучше?

Довольно часто на форумах поднимается  вопрос об эффективности обоих препаратов. Некоторые пациенты и врачи придерживаются мнения, что Зилт как минимум на 10% менее эффективен, чем Плавикс.

Другие утверждают, что оба препарата воздействуют одинаково, поскольку имеют идентичный химический состав, вот только Плавикс стоит почти в два раза больше, чем конкурирующий с ним аналог.

Детям

Не рекомендован к использованию в лечении пациентов до 18 лет.

При беременности (и лактации)

Препарат во избежание негативных последствий для здоровья матери и развития ребенка не рекомендуется использовать в лечении беременных женщин. Поскольку клопидогрелом может проникать в грудное молоко в период лактации не следует принимать Зилт.

Отзывы о Зилте

В основной своей массе пациенты оставляют положительные отзывы о Зилте, отмечая при этом эффективность препарата и его доступную стоимость. Однако, многие сталкивались с побочными эффектами лекарственного средства, которые, к слову, в большинстве случаев проходят сами через некоторое время после начала приема препарата, когда организм адаптируется к терапии.

Цена Зилта, где купить

Стоимость препарата зависит от региона, однако в среднем цена Зилта (75 мг. , таблетки 14 шт.) находится в пределах 550-600 рублей.

Источник: https://medside.ru/zilt

Зилт

Антиагрегант. Клопидогрел — пролекарство, селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с P2Y12 рецепторами тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию гликопротеинового GPIIb/IIIa комплекса, что приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов.

Подавление агрегации тромбоцитов является необратимым и продолжается на протяжении всего жизненного цикла клеток (примерно 7-10 дней), поэтому скорость восстановления нормальной функции тромбоцитов соответствует скорости их обновления. Агрегация тромбоцитов, индуцированная другими агонистами, помимо АДФ, также ингибируется вследствие блокады усиленной активации тромбоцитов под действием АДФ.

Активный метаболит образуется под действием изоферментов CYP450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться под действием других лекарственных средств, поэтому адекватное ингибирование агрегации тромбоцитов отмечается не у всех пациентов.

При лечении клопидогрелом в дозе 75 мг/сут с 1-го дня терапии отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении Css).

В равновесном состоянии степень ингибирования агрегации тромбоцитов при применении клопидогрела в дозе 75 мг/сут, в среднем, составляла от 40 до 60%.

После прекращения применения клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращались к исходным значениям, в среднем, в течение 5 дней.

Клопидогрел позволяет предупредить развитие атеротромботических осложнений у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов любой локализации, особенно с поражением церебральных, коронарных или периферических артерий.

Фармакокинетика

Всасывание

После однократного и повторного приема внутрь в дозе 75 мг/сут клопидогрел быстро всасывается. Средние значения Cmax неизмененного клопидогрела в плазме крови (2.2-2.5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 мин. По данным изучения экскреции почками метаболитов клопидогрела степень всасывания составляет примерно 50%.

Распределение

Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови в условиях in vitro (98% и 94% соответственно). Данная связь ненасыщаемая в широком диапазоне концентраций.

Метаболизм

Клопидогрел активно метаболизируется в печени.

В условиях in vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый — опосредуется эстеразами и проводит к гидролизу с образованием фармакологически неактивного метаболита — производного карбоксильной кислоты (85% от циркулирующих метаболитов), а другой — катализируется различными изоферментами цитохрома Р450. Вначале клопидогрел превращается до промежуточного метаболита — 2-оксо-клопидогрела. Последующий метаболизм до 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела — тиоловое производного. В условиях in vitro этот путь опосредуется изоферментами CYP3A4, CYP2С19, CYP1A2, CYP2B6. Активный тиоловый метаболит, выделенный в условиях in vitro, быстро и необратимо взаимодействует с рецепторами тромбоцитов, блокируя их агрегацию.

Выведение

В течение 120 ч после приема внутрь 14С-меченого клопидогрела примерно 50% выводится почками и 46% — через кишечник. После однократного приема внутрь клопидогрела в дозе 75 мг T1/2 составляет примерно 6 ч. T1/2 основного циркулирующего метаболита в плазме крови после однократного и повторного применения составляет 8 ч.

• Фармакокинетика в особых клинических случаях
• Фармакокинетика активного метаболита у отдельных групп пациентов (пациенты пожилого возраста, дети, пациенты с нарушением функции почек и печени) не изучена.
• Фармакогенетика

Изофермент CYP2C19 принимает участие в образовании, как активного метаболита, так и промежуточного метаболита — 2-оксо-клопидогрела. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, а также результаты оценки агрегации тромбоцитов в условиях ex vivo отличаются в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19.

Аллель гена изофермента CYP2C19*1 соответствует полностью функциональном метаболизму, тогда как аллели генов изоферментов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются нефункциональными.

Аллели генов изоферментов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у большинства представителей европеоидной (85%) и монголоидной(99%) рас.

Другие аллели, связанные с отсутствием или снижением метаболизма, встречаются реже и включают, но не

ограничиваются аллелями генов изоферментов CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19 должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции.

По данным опубликованных исследований частота генотипов с низкой активностью изофермента CYP2C19, сопровождающихся снижением метаболизма, составляет примерно 2% у представителей европеоидной расы, 4% — у лиц негроидной расы и 14% — у лиц монголоидной расы. Существуют тесты, позволяющие определить генотип изофермента CYP2C19.

По данным исследования и мета-анализа, в которые включали людей с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, достоверная разница экспозиции активного метаболита и средней степени ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 отсутствовала. У добровольцев с низкой активностью этого изофермента экспозиция активного метаболита снизилась по сравнению с таковой у добровольцев с высокой активностью изофермента CYP2C19.

Кроме того, степень ингибирования агрегации тромбоцитов была сходной с таковой в группах пациентов с высокой активностью изофермента CYP2C19, получавших клопидогрел по схеме 300 мг/75 мг. Однако схема дозирования клопидогрела в группе пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 не определена в исследованиях, предполагавших изучение клинических исходов.

Проведенные до настоящего времени клинические исследования имели недостаточный объем выборки для выявления различий в клиническом исходе у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19.

Этнические особенности: распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, ассоциирующихся с промежуточным или сниженным метаболизмом, отличается у представителей различных расовых/этнических групп. Имеются ограниченные литературные данные, позволяющие оценить значение генотипирования изофермента CYP2C19 на клинические исходы для пациентов монголоидной расы.

Источник: https://ProTabletky.ru/zyllt/

Кардиаск или Кардиомагнил или Плагрил — что лучше? ⋆ Народный целитель

В борьбе за здоровое сердца и сосудов все стараются подобрать наиболее эффективные лекарства. Нередко при выборе средства у пациентов возникает вопрос: что лучше – КардиАСК или Кардиомагнил? Оба препарата дают хороший антитромботический эффект, способствуют бесперебойной работе сердечной мышцы.

Фармакологическая группа средств

Кардиомагнил относится к группе антиагрегантных средств. Если определить точнее, то средство является антиагрегантом в комбинации. По классификации АТХ препарат относится к ингибиторам агрегации тромбоцитов в комбинации.

Кардиаск является скорее нестероидным противовоспалительным препаратом. Но, благодаря антитромбоцитарным свойствам ацетилсалициловой кислоты, средство является и антиагрегантом.

Фармакологическое действие

По своему воздействию на организм человека эти препараты похожи. Они препятствуют образованию тромбов, улучшают работу сердца, снижают риск инсультов и инфарктов. Но и различия между ними есть.

Общее фармакологическое действие препаратов основано на способности ацетилсалициловой кислоты препятствовать синтезу простагландинов. Эти липидные вещества, в частности — простациклин, способствуют агрегации (слипанию) тромбоцитов.

Вследствие агрегации в кровеносных сосудах образуются тромбы, несущие смертельную угрозу для человека. А простагландин Е2 оказывает пирогенный эффект (вызывает лихорадку). Подавляя его синтез, АСК производит жаропонижающий эффект.

Преимущества и недостатки средства КардиАСКа

Препарат применяется при таких заболеваниях и патологиях сердца и сосудов:

1. нестабильная стенокардия;
2. ишемическая болезнь сердца;
3. профилактика повторного приступа и летального исхода после инфаркта миокарда;
4. ишемический инсульт;
5. профилактика и терапия тромбоэмболии при протезировании сердечных клапанов;
6. поражение коронарной артерии, имеющее не атеросклеротическую природу;
7. мерцательная аритмия;
8. клапанные пороки сердца;
9. острый тромбофлебит;
10. инфаркт лёгкого;
11. рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Детский возраст до 15 лет.
3. Беременность и период грудного вскармливания.
4. Заболевания желудка, связанные с образованием эрозий и язв.
5. Почечная и печёночная недостаточности.
6. Кровотечение в ЖКТ.
7. Дефицит витамина К.
8. Портальная гипертензия.
9. Бронхиальная астма, вызванная приёмом саллицилатов.
10. Геморрагический диатез.
11. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (ацетилсалицилка является потенциально опасным веществом, способным вызвать непредсказуемую реакцию организма больного).

Побочные действия:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, рвота, боли в области эпигастрия, образование эрозий и язв на слизистой желудка;
• со стороны системы кроветворения: кровотечения из носа, желудочные кровотечения;
• со стороны дыхания: бронхоспазмы;
• со стороны ЦНС: головокружения, шум в ушах, мушки перед глазами;
• аллергические реакции: гиперемия, зуд, крапивница, отёк Квинке.

Ограничения и особые указания:

1. При сниженном уровне выделения мочевой кислоты приём препарата в пониженной дозировке может спровоцировать развитие подагры.
2. У пациентов с заболеваниями органов дыхания, у аллергиков и больных бронхиальной астмой приём Кардиаска может спровоцировать бронхоспазм, астматический приступ или аллергическую реакцию немедленного типа.
3. При применении совместно с антитромбоцитарными средствами увеличивается риск развития кровотечения.
4. Не рекомендуется применять совместно с Ибупрофеном.
5. Повышенная дозировка лекарства провоцирует развитие гипогликемии. Это важно учитывать для терапии больных сахарным диабетом.
6. Если употреблять средство совместно с алкоголем, повышается риск поражения слизистой оболочки желудка.

Стоимость препарата КардиАСК довольно приемлема для среднестатистического жителя. Цена упаковки средства в дозировке 50 мг — 62 рубля за 30 штук.

Преимущества и недостатки средства Кардиомагнила

Показания к применению:

1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится при наличии факторов риска: курение, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, пожилой возраст.
2. Нестабильная стенокардия.
3. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств.
4. Профилактика повторного инфаркта миокарда.
5. Профилактика повторного тромбоза кровеносных сосудов.

Противопоказания:

1. бронхиальная астма, вызванная приёмом нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов;
2. геморрагический инсульт;
3. нарушения системы кроветворения (геморрагический диатез, недостаточность витамина К, тромбоцитопения);
4. беременность и период грудного вскармливания;
5. детский возраст до 18 лет;
6. индивидуальная чувствительность к компонентам;
7. аллергические реакции на компоненты препарата;
8. почечная и печёночная недостаточности;
9. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
10. эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения.

Побочные действия:

• со стороны ЖКТ: боли в области эпигастрия, диспепсические расстройства;
• со стороны системы кроветворения: кровотечения (носовые, желудочные и прочие);
• со стороны дыхательной системы: бронхоспазм;
• со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, бессонница, головные боли, шум в ушах, мигрень;
• аллергические реакции: зуд, крапивница, анафилактический шок, отёк Квинке.

Ограничения и особые указания:

1. При сниженном уровне выделения мочевой кислоты приём препарата в пониженной дозировке может спровоцировать развитие подагры.
2. У пациентов с заболеваниями органов дыхания, у аллергиков и больных бронхиальной астмой приём Кардиомагнила может спровоцировать бронхоспазм, астматический приступ или аллергическую реакцию немедленного типа.
3. При применении совместно с антитромбоцитарными средствами увеличивается риск развития кровотечения.
4. Не рекомендуется применять совместно с Ибупрофеном.
5. Повышенная дозировка лекарства провоцирует развитие гипогликемии. Это важно учитывать для терапии больных сахарным диабетом.
6. Если употреблять Кардиомагнил совместно с алкоголем, повышается риск поражения слизистой оболочки желудка.

Стоимость препарата Кардиомагнил выше, чем у аналога. Цена упаковки средства в дозировке 75 мг — 142 рубля за 30 штук. Выгоднее брать упаковку на 100 штук. Её цена составляет 250 рублей.

Какое средство лучше выбрать

Единого ответа на этот вопрос не существует. Каждый пациент индивидуален, как и его болезнь. То, что подошло девяти другим пациентам, может оказаться совершенно бесполезным для десятого.

Только квалифицированный специалист подберёт оптимальную терапию. Врач проведёт осмотр, назначит необходимые анализы и обследования. И после постановки заключительного диагноза сообщит, какой препарат лучше принимать для пациента. В случае, если больному подходит и Кардиомагнил и КардиАСК, он сам выбирает средство в зависимости от предпочтения и финансовой ситуации.

(1 5,00

Источник: https://plantsnhealth.ru/kardiask-ili-kardiomagnil-ili-plagril-chto-luchshe.html