«пропицил» или «тирозол» — какое средство лучше?

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Оба препарата имеют сходный механизм и спектр действия. Пропицил показан при беременности и лактации, он обеспечивает более быстрый эффект, но высокие показатели токсичности для печени могут повлиять на образование некроза. При приеме тирозола реже прогрессирует агранулоцитоз, обеспечивается стойкая ремиссия, препарат используется при аллергии на пропицил.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?Внимание! Тиреостатики относят к группе токсичных препаратов — их неправильное назначение может причинить вред организму!

Лечение ДТЗ мерказолилом

Дозировку тирозола назначают, исходя от степени тяжести болезни, они варьируют в пределах 20 — 40 мг/сут. При исчезновении симптомов (в среднем через 30 дней), допускается ее снижение до 5-7,5 мг/сут. для подержания блокировки ЩЖ на протяжении 2-х лет.

В случае отмены тирозола возможен рецидив патологии, что определяет проведение курса терапии по изначальной схеме. При его проявлении после 2-го курса лечения, чаще прибегают к оперативному лечению или потреблению радиоактивного йода. Однако, эндокринологи не рекомендуют назначение повторного курса тирозола, так как развитие рецидива после 1-го курса наблюдается в 70 % случаев.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Назначение пропилтиоурацила

Пропицил выпускается в таблетках по 50 мг. Он отличается от тирозола следующим:

  • низким уровнем активности;
  • коротким сроком действия;
  • минимальным проникновением через плаценту и в молоко кормящей матери.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Сравнительные характеристики

При определении, что лучше, пропицил или мерказолил, мнение специалистов основывается на выборе препарата, обеспечивающее необходимое лечебное воздействие на организм.

Параметры Тирозол  Пропицил
Показатели терапевтической активности 11-51 1
Время выведения 240-360 минут 60-120 минут
Срок действия Сутки  12 — 24 часа
Проникновение через трансплацентарный барьер Ниже среднего  Минимальное
Уровень содержания в грудном молоке Ниже среднего Минимальное

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Осложнения от медикаментозного лечения

Тяжелые (

Источник: http://ShhitovidnayaZheleza.ru/preparations/chto-luchshe-propicil-ili-tirozol.html

Тирозол пропал из аптек — когда появится и что делать пациентам?

Летом 2019 года пациенты по всей стране начали сталкиваться с крайне неприятной ситуацией – во многих аптеках исчезли таблетки Тирозол 5 мг и 10 мг. Лекарство, с помощью которого люди лечили тиреотоксикоз, попросту нигде не найти. А ведь без него болезнь будет стремительно прогрессировать и неизбежно приведёт к серьёзным негативным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим причины исчезновения очередного лекарства с отечественных аптечных прилавков, поговорим об аналогах Тирозола и предложим некоторые пути решения данной проблемы.

Для чего назначают Тирозол

Согласно официальной инструкции по применению, данное лекарство относится к группе антитиреоидных средств, действие которых направлено на угнетение гормональной активности щитовидной железы. Действующее вещество – тиамазол.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?Приём Тирозола показан при гипертиреозе (тиреотоксикозе) – заболевании, при котором клетки щитовидной железы начинают активно продуцировать гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4).

В основе развития данного заболевания лежит повреждение одного из элементов эндокринной системы:

  • самой щитовидной железы (тогда говорят о первичном гипертиреозе);
  • гипофиза, который регулирует работу всех эндокринных желез нашего организма (в этом случае ставят вторичный гипертиреоз);
  • гипоталамуса – высшего нейроэндокринного элемента головного мозга (в этом случае возникает третичный гипертиреоз).

Повреждение может быть вызвано одной из причин: травма, воспаление, инфекция, опухоль, аутоиммунные нарушения, передозировка лекарствами. Чем выше уровень поражения, тем сложнее с ним справиться.

Что делает Тирозол

Лечебное действие Тирозола связано с блокадой специального фермента-пероксидазы. Данный фермент задействован в реакции йодирования тиронина, в результате которой и происходит синтез гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

Таким образом, лечение Тирозолом – симптоматическое. Когда все ранее синтезированные Т3 и Т4 будут использованы организмом, то на фоне приёма препарата пациент будет отмечать постепенное улучшение состояния. Однако если прекратить принимать эти таблетки, то болезнь вернётся снова.

­­­­Важно заметить, что препарат не работает, если тиреотоксикоз развивается вследствие высвобождения гормонов из-за разрушения клеток щитовидной железы (например, при тиреоидите или лечении радиоактивным йодом.

Почему Тирозола нет в аптеках

Переходим к самому интересному – в чём же причины такой циничной ситуации? Лекарство важное, нужное и даже жизненно необходимое для некоторых пациентов. А его нет, попросту нет.

И делай ты что хочешь… Несмотря на то, что данный препарат (точнее его активный компонент) входит в перечень ЖНВЛП, наличие его в аптеках необязательно.

Зачем же тогда нужен перечень ЖНВЛП — можете прочитать здесь.

При запросе к компании-производителю (Мерк КГаА, Германия) никаких внятных объяснений получить не удаётся – молчат как рыбы. Попытки более-менее крупных СМИ и даже региональных чиновников также не увенчались успехом – абсолютно никакой информации относительно лекарства.

В этой ситуации остаётся только предположить несколько версий, дать пищу для размышлений и надеяться на хоть какие-то новости относительно препарата.

Версия №1. Самое частое объяснение, которое слышат посетители аптеки при запросе на Тирозол: «Лекарство на перерегистрации, скоро появится». Кхм, в этом случае всегда хочется спросить фармацевта: «а Вы, собственно, смотрели наличие регистрационного удостоверения?» Скорее всего, нет.

Согласно п.1 статьи 28 Федерального закона №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 г.

указывает, что «регистрационное удостоверение лекарственного препарата с указанием лекарственных форм и дозировок выдается бессрочно, за исключением регистрационного удостоверения лекарственного препарата, выдаваемого со сроком действия пять лет, на впервые регистрируемые в Российской Федерации лекарственные препараты».

И я Вам скажу, что регистрационное удостоверение на Тирозол на сегодняшний день (27.08.2019г) действительно (см. вкладку «история перерегистраций»).  Никто его не отзывал. Препарат на перерегистрации не находится.

Также можете проверить данную информацию в Государственном реестре лекарственных средств (вбиваем в строку «название» — «тирозол», в строке «состояние» выбираем «выбрать все».

Я не думаю, что производитель вдруг решил что-то менять в своём препарате, поэтому данную версию считаю не состоятельной. Едем дальше.

Версия №2. Быть может всему виной санкции, введённые и вводимые в связи с присоединением Крыма к Российской Федерации в 2014 году? Германия, будучи лидером Евросоюза, накладывает на нашу страну лекарственные ограничения? Навряд ли.

Хотя многие жители нашей страны во многих нынешних проблемах винят те самые пресловутые санкции, я, пожалуй, не стал бы верить этой версии.

Во-первых, официально санкционные меры никогда не касались лекарств. Это цинично, бесчеловечно и портит всякий статут любого государства.

Во-вторых, остальные немецкие препараты в аптеках имеются. Даже более того: препараты фирмы Мерк (которая выпускает Тирозол) – они тоже в аптеках в избытке. Глюкофаж, Глюкованс, Конкор, Лодоз, Эутирокс и прочее – спросите их в любой аптеке и я уверен, Вам не откажут.

Хочется ещё добавить, что немецкий фармпроизводитель наверняка не хочет терять российский рынок, где ежегодно продаются миллионы упаковок фирмы Мерк.

Версия №3. Правительство утвердило постановление об ограничении на закупку иностранных лекарств и медицинских изделий – Тирозол пропал из-за этого – пишут на одном из новостных сайтов.

В документе, принятом в 2015 году (изменения действительно были внесены в 2019 году) речь идёт только лишь об медицинских изделиях типа контейнеров или наборов питательных сред. Лекарства никто в нашем правительстве не запрещал и делать этого, скорее всего, не будут.

Версия №4. Могу предположить только одну более-менее правдоподобную причину почему пропал Тирозол. Это сбой в производстве и вытекающий отсюда дефицит лекарства у производителя и дистрибьюторов. В результате препарат пропал и в аптеках. Педантичные немцы где-то просчитались и не смогли произвести нужное количество упаковок.

Либо отечественные дистрибьюторы не смогли договориться о закупочной цене.«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше? Информацию о перебоях в производстве косвенно подтверждают белорусские СМИ: там в дефиците оказались сразу три препарата от Мерк – Конкор, Эутирокс и Тирозол. И если с первыми двумя ситуация нормализовалась к концу августа 2019г., то таблетки Тирозол всё также отсутствуют в аптеках страны.

Когда Тирозол появится в аптеках

При отсутствии официального ответа от компании Мерк, остаётся искать информацию в Интернете.

По словам главного эндокриниолога Санкт-Петербурга, в фармкомпании обещают поставить «Тирозол» в петербургские аптеки через неделю — в дозировке 10 мг, а в дозировке 5 мг — через 10-12 дней, — заявил Юрий Халимов.

Замечательно, да вот только говорил он это в первых числах августа 2019г. На дворе уже конец августа – лекарства в аптеках нет. И когда ждать его появления – не понятно. Однако, в сети удалось найти вот какую информацию:

Из-за перебоев на производстве, выпуск таблеток Тирозол для белорусского рынка (с некоторой долей вероятности можно полагать, что и для российского — прим. авт.) начнётся в конце августа, а в середине сентября 2019г. препарат должен уже появиться в аптеках всех форм собственности.

Так что сегодня мы можем ориентироваться только на это время – середина сентября 2019г. Однако как следует из практики, сроки возвращения препаратов на рынок всегда отодвигаются — идентичная ситуация наблюдается с препаратами Анаприлин, Кордарон, Амиодарон и некоторыми другими.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••Обновление 30.08.19. — получен ответ от производителя. По заявлению старшего менеджера по дистрибьюторам Натальи Демидовой, вопрос с дефицитом лекарства оперативно решается компанией Мерк.

Препарат в дозировке 10 мг уже отгружается региональным дестрибьюторам. Таблетки в дозировке 5 мг начнут поступать на склады дистрибьюторов в ближайшие недели. Поэтому лекарство должно появиться в аптеках в сентябре 2019 г. (в крайнем случае в октябре 2019 г.

для отдалённых регионов России).

На текущий момент хотя бы одна дозировка препарата представлена в интернет-аптеках (в частности на Аптека.ру).••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Тирозол – аналоги и заменители препарата

Ранее мы писали о том, как заменить любой препарат. Сейчас же более подробно определим варианты замены для рассматриваемого лекарственного средства.

Представленная информация носит сугубо справочный характер и не является призывом к действию по самостоятельной замене одного препарата на другой. Подбор адекватной терапии должен осуществляться только врачом.

Чем заменить Тирозол:

1. Препараты с идентичным действующим веществом.

Активным компонентом лекарства является тиамазол. Он же входит в состав других аналогичных средств:

2. Препараты с другим действующим веществом, которые оказывает антитиреоидное действие (идентичное Тирозолу). В этой группе находится всего один препарат — Пропицил.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?Аналоги таблеток Тирозол

Самым распространённым средством от тиреотоксикоза был именно Тирозол.  Зачастую можно без проблем купить Пропицил. Мерказолил и Метизол встречаются в аптеках значительно реже.

Ответы на вопросы

  • — Мерказолил или тирозол – что лучше использовать при тиреотоксикозе?
  • — Лучше Тирозол, при его отсутствии – Мерказолил.
  • — Пропицил или тирозол – что лучше?
  • — Лучше Тирозол, при его отсутствии – Пропицил.
  • — Мерказолил или Пропицил – что лучше использовать при тиреотоксикозе?

— Трудно дать чёткий ответ на данный вопрос. В большей степени должен подойти Мерказолил. Решение следует принимать только после консультации с врачом-эндокринологом.

Вероятно, потребуется пробный приём для установления степени ответа на каждый препарат.

— Эутирокс или Тирозол – что лучше использовать тиреотоксикозе?

— Однозначно Тирозол (или его аналоги). Эутирокс – это синтетический аналог гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе он только усугубит течение болезни.

— L-тироксин или Тирозол – что лучше использовать тиреотоксикозе?

— Однозначно Тирозол (или его аналоги). L-тироксин – это синтетический аналог гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе он только усугубит течение болезни.

Читайте также:  Капотен или каптоприл — сравнение и какое средство лучше?

— Можно ли использовать Тирозол для похудения?

— Однозначно нет и ни в коем случае! Препарат не предназначен для этих целей. Более того, Вы получите противоположный эффект.

— Тирозол способствует набору веса?

Одним из побочных эффектов лекарства является прибавка массы тела. Наблюдается у одного пациента из 1000-10000. Важно также отметить, что лечебное действие препарата направлено на уменьшение количества тиреоидных гормонов,  а это, в свою очередь, может привести к увеличению массы тела. Аналогично при тиреотоксикозе (когда тиреоидных гормонов много) масса тела зачастую уменьшается.

— Тирозол – это гормональный препарат или нет?

— Нет, это не гормональный препарат. Действующее вещество – тиамазол – не является гормоном.

Надеемся, что данная статья была полезной для Вас и внесла некоторую ясность. Скорее всего препарат снова появится в аптеках через некоторое время. При дефиците нужного Вам лекарства следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу – специалист подберёт  новое средство или предложит иные методы лечения.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Более подробно об авторах этой статьи.

#Тирозол, тиразол, тиразон, терозол, теразол, теразон.

Источник: https://vse-pro-lekarstva.ru/2019/08/27/tirozol-propal-iz-aptek/

Пропицил или Тирозол — что лучше?

У самых назначаемых лекарств при тиреотоксикозе показания почти всегда совпадают, но механизм действия разный.

Поэтому при проявлении побочных эффектов от одного из них, его нельзя просто заменить на другое. Это относится и к популярным антитиреоидным средствам Пропицил или Тирозол.

Потребуется не только коррекция дозы, но иногда и перерыв в терапии, что в лечении щитовидной железы чревато дополнительными сбоями.

Если побочный эффект не опасен, то в отдельных случаях эндокринолог предпочтет прописать дополнительное средство для его подавления, чтобы не отменять основной препарат.

Разумеется, очному врачу всегда виднее, что будет лучше в конкретном случае, но он может быть не осведомлен о предрасположенности пациента к аллергиям, а дать гарантию переносимости до приема вообще невозможно.

Изучить преимущества и недостатки медикамента перед началом лечения здесь будет очень кстати.

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Применяются только по назначению врача

В чем разница?

Оба ЛС немецкого производства и выпускаются только в таблетках. Пропицил — препарат на основе пропилтиоурацила (50 мг). Тирозол в качестве действующего вещества содержит 5 или 10 мг тиамазола (за рубежом распространено название метимазол).

Это абсолютно разные вещества с отличным механизмом действия, аналогами не являются, поэтому самостоятельная замена Пропицила на Тирозол после начала приема одного из них не рекомендуется.

Врач должен оценить серьезность побочного эффекта и показателей крови, провести контроль уровня тиреоидных гормонов, чтобы подобрать нужную дозу Тирозола и только после этого принять решение о постепенном переходе.

Безопасность и рекомендуемая доза

Японские врачи сравнивали эффективность среди 396 пациентов с токсическим зобом разной степени тяжести.

Рандомизированные группы получали 15 мг тиамазола один либо два раза в день (всего 30 мг) против 100 мг пропилтиоурацила три раза в день.

Число побочных проявлений со стороны крови — лейкопения, печени — повышение трансаминаз АЛТ и АСТ, и кожи (сыпь) было ниже в группе тиамазола, особенно в меньшей дозировке (15 мг).

Авторы исследования считают, что метимазол (Тирозол) предпочтительнее и должен быть приоритетным (кроме приема у женщин в период беременности или грудного вскармливания, см. ниже).

Суточная доза в 15 мг была признана достаточной для нормализации уровня свободного тироксина при легкой и умеренной степени, а в тяжелой требовалось 30 мг: по 15 мг дважды в день (вероятность негативных эффектов при этом возрастает).

Оба препарата оказывают доказанное действие на плод, информация дана только в ознакомительных целях. У беременных женщин гипертериоз является наиболее распространенным эндокринным расстройством, осложняющим течение или исход.

И хотя Тирозол или Пропицил в минимальных дозах относятся к препаратам выбора в этот период, последнему приписывалось меньше тератогенных эффектов (но большая гепатотоксичность).

Так в США при ДТЗ во время беременности пропилтиоурацил является средством первой линии.

В одном из отделений токсиклогии Торонто был проведен анализ доступных клинических исследований со следующими выводами. Частотность возможных негативных проявлений у пропилтиоурацила действительно реже, но они более тяжелые (со стороны печени). Аналитики считают целесообразным применение Пропицила в только в первом триместре с последующим переключением на Тирозол.

Что лучше при ГВ?

При невозможности прекращения кормления грудью выбор Пропицил или Тирозол лучше осуществить в пользу Пропицила, поскольку его действующее вещество обнаруживается в молоке в гораздо меньших концентрациях по сравнению с Тирозолом. В ряде случаев все же сообщалось о развитии зоба у ребенка на ГВ, у него также необходимо осуществлять контроль гормонов и функции щитовидной железы.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/02/propitsil-ili-tirozol-chto-luchse.html

Три эффективных метода борьбы с ДТЗ

Доброго времени суток всем, кто заглянул на огонек! Я не буду лить много воды, понимаю, что вы здесь исключительно только ради информации. А потому…

Из этой статьи вы узнаете:

  • Какие методы используют сейчас в медицине при лечении ДТЗ.
  • Какие препараты принимаются при этом заболевании и как.
  • Какие побочные эффекты ждать от препаратов.
  • Кому нужна операция при ДТЗ.
  • О возможных осложнениях во время и после операции.
  • Кому поможет радиойодтерапия и что от нее ждать.
  • Можно ли вылечиться от ДТЗ и какой прогноз для жизни?

«Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Диффузный токсический зоб без лечения вызывает очень грозные осложнения, в основном на сердце и кости. О признаках этого заболевания я написала очень подробно в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца», поэтому рекомендую вам прочитать сначала эту статью.

Если вы уже и так все знаете о своей болезни и у вас этот диагноз стоит в личной карточке, то данная статья поможет понять, какой метод подходит именно вам.

Методы лечения ДТЗ

Для лечения диффузного токсического зоба в России применяют 3 способа:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический.
  • Лучевой.

Все методы приводят к снижению тиреоидных гормонов.  Каждый метод имеет свои показания и противопоказания. В каком случае используется тот или иной метод, я буду говорить по ходу статьи.

В России и западной Европе основным методом является медикаментозный. В США чаще используется лечение радиоактивным йодом.

Лечение диффузного токсического зоба таблетками

Это, возможно, самый длительный метод лечения и, как оказалось после последних исследований, самый неэффективный. Сейчас я объясню, почему.

Препараты, которые применяют для лечения этого заболевания, можно разделить на 2 большие группы:

  • тиреостатики (препараты, которые непосредственно блокируют работу щитовидной железы)
  • вспомогательные (препараты, которые устраняют какие-либо симптомы заболевания)

Тиреостатики

Для лечения диффузного токсического зоба используют препараты тиомочевины. В России это мерказолил (Россия)  или тирозол (Германский аналог мерказолила), карбимазол и пропилурацил (пропицил).

Дозымерказолила назначаются в зависимости от тяжести заболевания и колеблются от 20 до 40 мг/сут. После исчезновения симптоматики, а это в среднем происходит через 1 месяц, дозу снижают до поддерживающей.

В такой дозировке нужно принимать препарат в течение двух лет (вот почему самый длительный). Поддерживающая доза, которую нужно принимать каждый день, в среднем составляет 5-7,5 мг/сут.

Если после отмены препарата происходит рецидив заболевания, то лечение начинается сначала по прежней схеме. Если после второго курса лечения происходит рецидив, то имеет место решение вопроса об оперативном лечении или лечении радиоактивным йодом, т. к. успеха в повторном лечении тиреостатиками ждать не приходится.

Так было до недавнего времени. Сейчас эндокринологи пришли к выводу, что не стоит назначать повторного курса тиреостатиков, поскольку даже после первого курса рецидив развивается в 70 % случаев (вот почему неэффективный). Поэтому в некоторых случаях пациенту сразу предлагают более радикальные методы лечения, о которых я буду говорить дальше.

Еще один довод в пользу отказа от повторных курсов: пациентам склонным к рецидивам, не рекомендуется продолжать лечиться мерказолилом долгие годы, т. к., по мнению ряда авторов, повышается вероятность возникновения рака щитовидной железы.

Для прогноза ремиссии используют определение антител к рецепторам ТТГ (а/т к рецепторам ТТГ). В том случае, когда достигается ремиссия, а а/т к рецепторам ТТГ не снижаются, высокая вероятность возникновения рецидива заболевания. Более подробно вы можете прочитать об этих антителах в статье «Какие нужны анализы на гормоны щитовидки», очень рекомендую.

Пропицил выпускается в таб. по 50 мг. Он отличается от мерказолила следующим:

  1. меньшей активностью
  2. коротким сроком действия
  3. меньше проникает через плаценту и в грудное молоко, поэтому широко используется при лечении беременных и кормящих женщин

НО… он достаточно токсичен для печени и может вызывать даже некроз печени, поэтому пациентам с заболеваниями печени он не назначается. Да и в последнее время прошел слух, что его также не рекомендуют беременным и кормящим женщинам.

Осложнения вследствие приема тиреостатиков

  1. Агранулоцитоз (снижение лейкоцитов крови) наблюдается у 0,4-0,7 % больных. Один из первых признаков — фарингит. Поэтому производится ежемесячное определение лейкоцитов крови, проще говоря, общий анализ крови (ОАК).
  2. Токсический гепатит.
  3. Острый некроз печени.
  4. Кожные проявления.
  5. Лихорадка.
  6. Боли в суставах и мышцах.
  7. Желудочно-кишечные расстройства.

В случае непереносимости этих препаратов обязательна их отмена  и выбор другого метода лечения.

Вспомогательные средства

Возникают случаи, при которых происходит чрезмерная блокада синтеза тиреоидных гормонов и быстрое их снижение в крови. В ответ на это начинает вырабатываться ТТГ, а он вызывает увеличение щитовидной железы в объеме. Таким образом, получается, что пациенту становится лучше, т. к. симптомы тиреотоксикоза проходят, но при этом увеличивается щитовидная железа.

Чтобы этого  избежать, необходимо порой назначать на фоне приема мерказолила или пропицила прием L-тироксина в дозе 25-50 мкг/сут. Эта схема лечения называется «блокируй и замещай». Но во время беременности она  противопоказана.

Для снижения пульса применяют бета-блокаторы (атенолол, метопролол, анаприлин и пр.). Наряду со способностью урезать пульс они могут превращать активную форму Т3 в неактивную (реверсивный Т3), тем самым также снимая симптоматику тиреотоксикоза.

Глюкокортикоиды применяют для лечения аутоиммунной офтальмопатии, которая является очень частой спутницей этого заболевания.

Также не стоит забывать о лечении остеопороза, если таковой имеется, для предотвращения развития переломов. Как лечить остеопороз при ДТЗ, написано в статье «Лечение остеопороза».

Также для уменьшения психических симптомов возможно применение успокоительных сборов трав.

Хирургический метод лечения ДТЗ

Для лечения диффузного токсического зоба этим методом сначала определяют показания, поскольку не каждого возьмут на операцию.

Вот они:

  1. Большие размеры зоба (объем 35-40 мл)
  2. Сдавливание или смещение трахеи, пищевода, крупных сосудов.
  3. Загрудинный зоб.
  4. Непереносимость препаратов.
  5. Сочетание с другими заболеваниями (например, с  сахарным диабетом).
  6. Беременность.
  7. Тяжелый тиреотоксикоз с осложнениями
  8. Склонность к рецидивам.

Перед операцией проводится подготовка. Она заключается в:

  • Достижении эутиреоза (нормализация гормонов Т4 и Т3).
  • Назначении больших доз бетта-блокаторов и глюкокортикоидов при непереносимости тиреостатиков.

В результате операции производится  почти полное удаление ткани щитовидной железы. Оставляют те участки ткани, где находятся паращитовидные железы.

Как и при любой другой операции, могут возникнуть осложнения.

Послеоперационные осложнения:

  • Рецидив (при недостаточном удалении ткани железы).
  • Парез возвратного нерва (осиплость или потеря голоса).
  • Гипопаратиреоз (при ошибочном удалении паращитовидных желез).
  • Нагноение послеоперационной раны.

ГИПОТИРЕОЗ вследствие операции не считается осложнением, это является ее целью. Он хорошо компенсируется приемом L-тироксина, после чего человек может жить без ограничений, в том числе планировать беременность.

Читайте также:  В чем разница между языками html и php?

Лучевой метод лечения диффузного токсического зоба

В России производится в единственном месте —  в г. Обнинске Калужской области. Этот метод очень популярен в США. Но из-за дорогостоимости этого метода его редко кому проводят бесплатно (выделяется квота), в основном это платные пациенты.

Для этого метода лечения также имеются свои показания:

  1. Возраст должен быть больше 40 лет (хотя сейчас обсуждается проведение у более молодых)
  2. Рецидив после операции
  3. Отказ от операции
  4. Наличие противопоказаний к операции

Перед проведением лечения требуется такая же подготовка, как и при операции, т. е.

Противопоказания следующие:

  • Не проводится лицам моложе 40 лет и детям (обсуждается).
  • Беременность и лактация.
  • Большой зоб.
  • Загрудинный зоб.
  • Заболевания крови, почек, язвенная болезнь.

Лечение тиреотоксического криза

Тиреотоксический криз — это жизнеугрожающее состояние, которое лечится только в условиях реанимационного отделения стационара.

Все мероприятия направлены на снижение уровня тиреоидных гормонов, лечение надпочечниковой недостаточности, устранение сердечно-сосудистых нарушений.

Увеличивают дозы тиреостатиков. Внутривенно вводят 1 % раствор Люголя, тем самым заменяя калия йодит йодидом натрия — он проникает в щитовидную железу и блокирует ее работу. Для уменьшения надпочечниковой недостаточности внутривенно вводят глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), препараты ДОКСА. При лечении сердечно-сосудистых расстройств применяются бета-блокаторы также внутривенно.

Некоторые авторы предлагают применение плазмафереза для более быстрого вывода избыточных тиреоидных гормонов.

Прогноз и трудоспособность

При ранней диагностике и  начале лечения диффузного токсического зоба возможно практическое выздоровление. Поздняя диагностика и неадекватная терапия способствуют к потере трудоспособности.

При появлении симптомов недостаточности надпочечников, поражении печени, сердечной недостаточности прогноз в отношении трудоспособности и жизни пациента неблагоприятен.

Прогноз офтальмопатии  сложен и не всегда параллелен прогнозу тиреотоксикоза. Даже при нормализации Т3 и Т4 офтальмопатия может прогрессировать, поскольку это самостоятельное заболевание. Почитайте отдельную статью на эту тему «Эндокринная офтальмопатия».

По решению КЭК (клинико-экспертная комиссия) больной должен быть освобожден от тяжелого физического труда, ночных смен и сверхурочных работ, переведен на легкий физический или умственный труд. В тяжелых случаях пациент оформляется на инвалидность.

Источник: http://gormonivnorme.ru/dtz.html

Пропицил: инструкция по применению таблеток. «Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

К ним относятся:

  • Тиреотоксикоз в анамнезе
  • Подготовка к хирургическому изъятию щитовидной железы
  • В период терапии радиоактивным йодом.

Состав препарата

Активное действующее вещество в одной таблетке – пропилтиоурацил в количестве 50 мг. Вспомогательные вещества в составе: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид, стеарат магния, повидон.

Лечебные свойства

Активное действующее вещество эффективно блокирует тиреоидную пероксидазу, из-за чего ионизированный йод не может перейти в форму элементарного йода. Антитиреоидный эффект обеспечивается торможением перехода тетрайодтиронина в трийодтиронин.

Благодаря медикаменту происходит подавление негативной симптоматики, связанной с титеотоксикозом.

Благодаря чему уменьшается размер самой щитовидной железы, увеличение которой связанно со снижением концентрации тиреотропных гормонов в крови, что является реакцией в ответ на повышение продуцирования гипофизом тиреотропина.

После перорального приема лекарственное средство быстро усваивается из желудочно-кишечного тракта, после чего происходит его активная метаболизация печенью. Частично средство выводится в изначальном виде с помощью почек.

Формы выпуска

Маленькие, белые таблетки, круглые и выпуклые с обеих сторон. Средство продается во флаконах или пластиковых контейнерах по 20 штук.

Способ применения

Средняя стоимость лекарства в России составляет 700 рублей за упаковку.

Принимать медикамент нужно полностью и целиком, не разжевывая, а запивая большим количеством воды, через каждые 7-8 часов. Изначальная терапевтическая доза для взрослых и детей после 12-летнего возраста составляет 75-100 мг в день.

Поддерживающая дозировка варьируется в пределах 25-100 мг в сутки. Тяжелое течение заболевания, а также усиленная нагрузка йодом требует дозы в пределах 300-600 мг, в зависимости от показаний и назначений в конкретном случае.

Суточная дозировка обычно разбивается на 4-6 приемов.

Тиреотоксикоз у новорожденных – дозировка составляет 5-10 мкг на кило веса в сутки, которая разделяется на три приема. Если нет клинически значимого эффекта, то суточную дозировку можно увеличить в 2 раза.

Поддерживающая дозировка рассчитывается из 3-4 мг на килограмм веса. Дети в возрасте от 6 до 10 лет должны принимать по 50 – 150 мг в день. В случае поддерживающей терапии, не более 0.5-1 таблетки в день.

Терапия тиреотоксикоза индивидуальна. В зависимости от конкретного организма и степени поражения срок лечения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если больного нужно подготовить к радиоактивному облучению или операции на щитовидной железе, то длительность применения медикамента и дозировки определяются строго по ситуации лечащим врачом.

  Как улучшить обмен веществ в организме народными средствами?

При беременности и грудном вскармливании

Во время беременности терапия медикаментом возможна, но под тщательным наблюдением лечащего врача и регулярным сбором анамнеза больной.

К примеру, уровень тиреотропного гормона должен быть понижен, а остальные гормоны щитовидной железы – в пределах верхней границы нормы.

Для того, чтобы не спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а также не спровоцировать появление у плода зоба или гипотиреоза, дозировки лекарственного средства должны быть максимально низкими.

Если развивается диффузный токсический зоб у беременной, то кроме пропицила нельзя ничего больше назначать, и он используется в качестве средства для монотерапии. В период грудного вскармливания данный медикамент также назначается с большой осторожностью, поэтому нужно следить за ребенком, чтобы у него не возник гипотиреоз.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам медикамента
  • Недостаточность функции щитовидной железы, гипотиреоз
  • Агранулоцитоз
  • Циррозы печени
  • Почечная недостаточность
  • Лейкопения
  • Гепатиты в стадии обострения
  • При сильных побочных эффектах в виде поражения функций печени и при агранулоцитозе средство отменяется.

К мерам предосторожности можно отнести прием в период беременности, лактации и детском возрасте.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если параллельно назначается тироксин, то дозы пропицила также увеличиваются. Если одновременно принимать йодосодержащие медикаменты, то пропицил уменьшает свою эффективность.

Побочные эффекты

Возможны такие побочные явления:

  • Увеличение размеров щитовидной железы
  • Рвота, тошнота и чесотка тела
  • Облысение и головокружение
  • Отказ от еды
  • Расстройства нервов и мышечных функций
  • Артралгия
  • Парестезии
  • Снижение выработки красных кровяных телец
  • Крапивница и высыпания на теле.

Передозировка

При лечении в нормальных дозировках обычно признаков передозировки не наблюдалось, но при увеличении рекомендуемых дозировок во много раз, возможно развитие зоба и гипотиреоза со всеми вытекающими последствиями.

Условия и срок хранения

Не более пяти лет подряд при комнатной температуре.

Аналоги

Тирозол

Мерк, Германия

Средняя стоимость медикамента в России – 250 рублей за упаковку.

Тирозол состоит из активного действующего вещества – тиамазола. Данный медикамент назначается в тех же случаях, что и его основной аналог. Имеет большой перечень противопоказаний и множество возможных побочных эффектов.

Плюсы:

  • В 3 раза дешевле
  • Многим помогает.

Минусы:

  • Более токсичен
  • Вызывает много побочных эффектов.

Чем похожи медикаменты

Рассматриваемые медпрепараты относятся к одной фармакологической группе. Их основной функцией является нормализация повышенной деятельности щитовидной железы, благодаря чему регулируется уровень вырабатываемых гормонов. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, изготавливаются в Германии.

Пропицил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, через каждые 7–8 часов. Начальная лечебная доза для взрослых и детей после 12 лет составляет 75–100 мг в день (1,5-2 таблетки). Поддерживающая доза — 25–150 мг в день (0,5 — 3 таблетки). При тяжелом течении и после нагрузки йодом суточную дозу следует увеличить до 300–600 мг, которая принимается за 4-6 приемов.

  Что лучше для похудения — ГЛЮКОФАЖ или МЕТФОРМИН?

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки.

Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года.

В процессе подготовки пациента к радиоактивному облучению или оперативному вмешательству дозировка и длительность приема Пропицила определяется индивидуально.

Рецепт (международный)

Rр.: Tab. Propylthiouracili 0,05 № 20

D.S. по 0,1-0,3 г, кратность приема – 3-6 раз в сутки, после еды.

Действующее вещество, группа

Пропилтиоурацил (Propylthiouracil), Антитиреоидное средство

Характеристика препарата Тирозол

Представляет собой лекарственное средство, способствующие торможению биосинтеза гормонов щитовидной железы, а также отказывающее лечебное действие при тиреотоксикозе. Уменьшает основной обмен, ускоряет вывод йодидов, увеличивает секрецию гипофиза тиреотропного гормона, улучшает общую клиническую картину.

К основным показаниям относится:

  • Стойкое увеличение тиреоидных гормонов.
  • Подготовление к хирургическому вмешательству.
  • Лечение в период не активного действия радиоактивного йода.
  • Профилактика увеличения деятельности железы во время приёма йодосодержащих препаратов.

Противопоказаниями служат:

  1. Дети до трёх лет.
  2. Повышенная чувствительность к входящим компонентам.
  3. Большая восприимчивость человека к грибковым заболеваниям.
  4. Низкое количество лейкоцитов.
  5. Застой желчи.

С осторожностью принимать при печёночной недостаточности, а также лицам с непереносимостью лактозы. При беременности допускается применение в малых дозах под строгим контролем врача. Также разрешается принимать в период лактации.

Во время приёма могут появиться побочные эффекты:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Снижение числа тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Уменьшение концентрации глюкозы.
  • Изменение во вкусовых ощущениях.
  • Поражение нервных волокон, снижение чувствительности конечностей.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Желтушный окрас кожи.
  • Лекарственная волчанка.
  • Боли в области суставов.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение.
  • Набор массы тела.
  • Затруднение глотания.
  • Образование стоматита.
  • Подкожные кровоизлияния.

После возникновения и усиления данных симптомов требуется срочная отмена препарата.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным тиреостатическим эффектом (подавляет функциональную активность щитовидной железы). Препятствует процессу йодирования тиреоглобулина (комплекса, состоящего из гормона щитовидной железы и белка), снижает образование активной формы йода в щитовидной железе, блокируя систему пероксидаз (ферментов, участвующих в йодировании гормонов щитовидной железы).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат блокирует тиреоидную пероксидазу и подавляет процесс превращения ионизированного йода в элементарный йод (активную форму).

Его экстратиреоидное действие включает процесс торможения трансформации тетрайодтиронина в трийодтиронин.

Пропицил ослабляет симптоматику тиреотоксикоза и уменьшает размеры щитовидной железы , рост которой вызван понижением концентрации ее гормонов в крови в ответ на повышение выработки гипофизомтиреотропного гормона.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в течение суток частично в неизмененном виде.

Особые указания

Лечение Пропицилом проводится под контролем концентрации гормонов щитовидной железы, билирубина, морфологической картины крови, активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ.

Не следует применять препарат одновременно с ЛС, угнетающими лейкопоэз.

Возможные аналоги (заменители)

Мерказолил (от 24.00 руб), Тирозол (от 141.40 руб), Тирозол 5 (от 174.00 руб), Бетазин, Калия перхлорат … Показать все аналоги препарата Пропицил » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым и детям старше 10 лет – по 75-100 мг/сут, в тяжелых случаях и после предшествующей нагрузки йодом – до 300-600 мг, поддерживающая доза – 25-150 мг/сут.

Читайте также:  Какая термопаста лучше кпт-8 или кпт-19: сравнение и выбор

Детям от 6 до 10 лет начальная доза – 50-150 мг/сут, поддерживающая – 25-50 мг/сут; новорожденным – 5-10 мг/кг/сут в 3 приема (при отсутствии эффекта дозу увеличивают в 1.5-2 раза), поддерживающая доза – 3-4 мг/кг/сут.

Интервал между приемами – 6-8 ч. Курс лечения – 1.5-2 года.

Условия продажи

По рецепту.

Срок годности

60 месяцев.

Отзывы о Пропициле

Отзывы о препарате у большинства пациентов на форумах благоприятные. Однако, у многих пациентов возникают вопросы и просьбы посоветовать «Пропицил или Тирозол что лучше»? Некоторые пациенты даже утверждают, что исходя из их личного опыта использования, Тирозол лучше Пропицила.

Это не совсем корректно. Оба препарата (Тирозол, Пропицил) являются тиростатиками, имеют аналогичный механизм действия и спектр назначения. Но Тирозол, в отличии от Пропицила не назначается при беременности и в период лактации.

По мнению врачей, при приеме Пропицила эффект наступает быстрее, но Тирозол вызывает более стойкую и длительную ремиссию, да и агранулоцитоз развивается реже. При выборе между этими препаратами следует исходить из индивидуальных особенностей.

Кроме того, Тирозол часто назначается при наличии у пациента аллергии на Пропицил.

Пропицил при беременности

Лечение Пропицилом в период беременности должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста (показатель тиреотропина должен быть ниже нормы, показатели гормонов щитовидной железы — у верхней границы нормы).

С целью предотвращения выкидыша и развития у плода гипотиреоза и зоба, дозировка Пропицила должна быть максимально низкой. При развитии диффузного токсического зоба в период беременности, Пропицил используется как препарат монотерапии. B период лактации Пропицил относится к препаратам выбора.

Необходимо последующее наблюдение за ребёнком с целью раннего выявления случаев гипотиреоза.

  • http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/propicil-instrukcija-po-primeneniju/
  • https://vchemraznica.ru/propicil-ili-tirozol-kakoe-sredstvo-luchshe/
  • https://medside.ru/propitsil
  • https://allmed.pro/drugs/propiltiouracil
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name5573.html

Источник: https://pro-acne.ru/gormony/propitsil-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnye-dejstviya-otzyvy.html

Тирозол – аналоги (заменители). «Пропицил» или «Тирозол» — какое средство лучше?

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Характеристика препарата Тирозол

Представляет собой лекарственное средство, способствующие торможению биосинтеза гормонов щитовидной железы, а также отказывающее лечебное действие при тиреотоксикозе. Уменьшает основной обмен, ускоряет вывод йодидов, увеличивает секрецию гипофиза тиреотропного гормона, улучшает общую клиническую картину.

К основным показаниям относится:

  • Стойкое увеличение тиреоидных гормонов.
  • Подготовление к хирургическому вмешательству.
  • Лечение в период не активного действия радиоактивного йода.
  • Профилактика увеличения деятельности железы во время приёма йодосодержащих препаратов.

Противопоказаниями служат:

  1. Дети до трёх лет.
  2. Повышенная чувствительность к входящим компонентам.
  3. Большая восприимчивость человека к грибковым заболеваниям.
  4. Низкое количество лейкоцитов.
  5. Застой желчи.

С осторожностью принимать при печёночной недостаточности, а также лицам с непереносимостью лактозы. При беременности допускается применение в малых дозах под строгим контролем врача. Также разрешается принимать в период лактации.

Во время приёма могут появиться побочные эффекты:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Снижение числа тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Уменьшение концентрации глюкозы.
  • Изменение во вкусовых ощущениях.
  • Поражение нервных волокон, снижение чувствительности конечностей.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Желтушный окрас кожи.
  • Лекарственная волчанка.
  • Боли в области суставов.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение.
  • Набор массы тела.
  • Затруднение глотания.
  • Образование стоматита.
  • Подкожные кровоизлияния.

После возникновения и усиления данных симптомов требуется срочная отмена препарата.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Пропицил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, через каждые 7–8 часов. Начальная лечебная доза для взрослых и детей после 12 лет составляет 75–100 мг в день (1,5-2 таблетки). Поддерживающая доза — 25–150 мг в день (0,5 — 3 таблетки). При тяжелом течении и после нагрузки йодом суточную дозу следует увеличить до 300–600 мг, которая принимается за 4-6 приемов.

Новорожденным при тиреотоксикозе назначают препарат в дозировке по 5–10 мг/кг/сутки, разделенную на 3 приема. При отсутствии эффекта доза увеличивается в 1,5–2 раза. Поддерживающая дозировка —3–4 мг/кг/сутки.

Детям 6 — 10 лет назначают 50–150 мг в день, поддерживающаяся доза — 25–50 мг в сутки. Длительность лечения тиреотоксикоза варьирует в широких пределах и может продолжаться 1,5–2 года.

В процессе подготовки пациента к радиоактивному облучению или оперативному вмешательству дозировка и длительность приема Пропицила определяется индивидуально.

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Тирозол »: 3 полных аналога, самый дешевый – Мерказолил (29-53ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Эутирокс (96-179ք)

Чем похожи медикаменты

Рассматриваемые медпрепараты относятся к одной фармакологической группе. Их основной функцией является нормализация повышенной деятельности щитовидной железы, благодаря чему регулируется уровень вырабатываемых гормонов. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, изготавливаются в Германии.

Аналоги

Структурными аналогами препарата являются:

  • Тиамазол;
  • Эспа-Карб;
  • Мерказолил.

Срок годности

До пяти лет.

Условия продажи

По рецепту.

Международное наименование

Тиамазол (Thiamazole)

Критерии выбора аналогов

  • Болезни для отбора
  • Не взаимодействует с
  • Добавляйте заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний и взаимодействий с введенным.

Полные аналоги по веществу

  1. Цены ваптеках
  2. Мерказолил
  3. 29-53ք
  4. Тиамазол
  5. Метизол

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цена

Стоимость лекарства — 3500 рублей.

Групповая принадлежность

Антитиреоидное средство

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, гипотиреоз,агранулоцитоз, печеночная недостаточность, лейкопения, цирроз печени , гепатит в активной форме, больным, у которых в анамнезе имели место выраженные побочные действия препарата (поражения печени, агранулоцитоз ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество – тиамазол. Механизм действия основного компонента направлен на блокирование пероксидазы – фермента, который принимает активное участие в процессе йодирования тиронина в тканях щитовидной железы с формированием монойодтиронина, дийодтиронина, а в последующем и трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Лекарственное средство препятствует процессу синтезирования гормонов в тканях щитовидной железы, снижает внутреннюю выработку гормона Т4, ускоряет процессы выведения йодидов из тканей щитовидной железы, замедляет скорость основного обмена, усиливает реципрокную выработку и синтез гормона ТТГ гипофизом, что ведет к гиперплазии щитовидной железы.

Во многом скорость развития терапевтического эффекта зависит от исходного уровня гормонов Т3, Т4. В среднем снижение показателей гормонов регистрируется через неделю после начала лечения препаратом Мерказолил в дозе 30 мг; либо через месяц при приеме 40 мг.

После прекращения лечения уровень гормонов может на прежний уровень уже через 5 дней.

Цены в аптеках: 158-368ք Описание «Тирозол»

Компоненты : Тиамазол

Фармгруппы :

  • Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

Показания

Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Особые указания

При появлении болевых ощущений в животе, снижении аппетита рекомендуется отменить препарат и пройти обследование печени. При печеночной недостаточности лекарство назначают с осторожностью. Препарат отменяют на время терапии с применением радиоактивного йода.

При появлении болевых ощущений в животе, снижении аппетита рекомендуется отменить препарат и пройти обследование печени.

Необходимо соблюдать осторожность, проводить регулярное обследование пациентов с внутригрудным зобом или с патологиями, способными провоцировать судороги, резкое снижение памяти.

Не рекомендуется назначать лекарственное средство больным, у которых нет возможности регулярно проходить обследования.

Информация о влиянии на способность управлять транспортным средством, выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания, отсутствует.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действующее вещество препарата способно проникать через плаценту, поэтому в период беременности лекарство назначают при выполнении 2 условий:

  • риск развития патологий у плода ниже потенциальной пользы для женщины;
  • терапия с применением пропилтиоурацила не может быть применена.

При беременности препарат назначают тогда, когда риск развития патологий у плода ниже потенциальной пользы для женщины.

Дозировку подбирают индивидуально, учитывая общее состояние пациентки. Для предупреждения развития осложнений у плода терапию отменяют за 3 недели до родов.

В редких случаях метимазол может стать причиной нарушений в работе сердечной сосудистой системы, печени, желудочно-кишечного тракта у новорожденных.

Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому при продолжении терапии после родов рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение у детей

Отсутствие клинических испытаний, подтверждающих безопасность применения лекарственного средства у детей, запрещает назначение препарата в педиатрической практике.

Детям принимать препарат запрещено.

Применение при нарушениях функции почек

Патологии почек требуют соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства; регулярно проводить лабораторные обследования для оценки общего состояния пациента.

Побочные действия Мерказолила

Апластическая анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции в виде крапивницы и кожных высыпаний, гранулоцитопения, подавление миелопоэза, генерализованная лимфоаденопатия, гипопротромбинемии (проявляются в виде кровотечений и петехий), медикаментозная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, нарушения вкусового восприятия, неврит, сиаладенопатия, волчаночнопдобный синдром, полиневрит, алопеция, гепатит, периартериит, рвота, артралгия, эпигастральные боли, холестатическая желтуха, тошнота, быстрая утомляемость, головокружения, парестезии, миалгия, гиперпигментация кожных покровов, головные боли, лихорадка, редко развивается нефрит.

  Т4 свободный понижен: что это значит, как повысить?

Режим дозирования Карбимазола

Препарат применяется для лечения гипертиреоза, подтвержденного результатами лабораторных исследований. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день. На первом этапе терапии больному назначают до 60 мг в сутки.

После того как выработка избыточного количества гормонов остановлена, пациента переводят на:

  1. Поддерживающую терапию. Суточная доза лекарства — до 15 мг. Длительность курса — от полугода до 1,5 лет.
  2. Блокирующую замещающую терапию. Суточная дозировка составляет 20-60 мг. Параллельно принимается левотироксин натрий в суточной дозировке до 150 мкг. Длительность курса — 0,5-1,5 года.

Пожилой возраст пациента не является основанием для внесения корректировки в схему лечения.

Препарат принимают по 60 мг 1 раз в сутки.

Возможные заменители препарата «Тирозол»

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Пропицил при беременности

Лечение Пропицилом в период беременности должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста (показатель тиреотропина должен быть ниже нормы, показатели гормонов щитовидной железы — у верхней границы нормы).

С целью предотвращения выкидыша и развития у плода гипотиреоза и зоба, дозировка Пропицила должна быть максимально низкой. При развитии диффузного токсического зоба в период беременности, Пропицил используется как препарат монотерапии. B период лактации Пропицил относится к препаратам выбора.

Необходимо последующее наблюдение за ребёнком с целью раннего выявления случаев гипотиреоза.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Отзывы о Пропициле

Отзывы о препарате у большинства пациентов на форумах благоприятные. Однако, у многих пациентов возникают вопросы и просьбы посоветовать «Пропицил или Тирозол что лучше»? Некоторые пациенты даже утверждают, что исходя из их личного опыта использования, Тирозол лучше Пропицила.

Это не совсем корректно. Оба препарата (Тирозол, Пропицил) являются тиростатиками, имеют аналогичный механизм действия и спектр назначения. Но Тирозол, в отличии от Пропицила не назначается при беременности и в период лактации.

По мнению врачей, при приеме Пропицила эффект наступает быстрее, но Тирозол вызывает более стойкую и длительную ремиссию, да и агранулоцитоз развивается реже. При выборе между этими препаратами следует исходить из индивидуальных особенностей.

Кроме того, Тирозол часто назначается при наличии у пациента аллергии на Пропицил.

  • http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=7949
  • https://vchemraznica.ru/propicil-ili-tirozol-kakoe-sredstvo-luchshe/
  • https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/karbimazol
  • https://medside.ru/propitsil
  • https://medside.ru/merkazolil
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=13261

Источник: https://alkomir.net/tirozol-analogi-zameniteli-propitsil-ili-tirozol-kakoe-sredstvo-luchshe/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector