Нифедипин или амлодипин: в чем разница и что лучше

Наиболее часто для лечения пациентов, у которых была диагностирована артериальная гипертензия, медики используют такой препарат как Нифедипин. Он весьма эффективен, относится к категории медикаментов с пролонгированным эффектом, имеет низкую стоимость. Но далеко не всегда необходимо использовать именно этот препарат.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Аналоги

В случае если у пациента имеются определенные противопоказания к использованию медикамента или повышенная чувствительность к его компонентам, врачи назначают аналогичные средства. Они имеют схожий механизм действия, но при этом их состав отличается. Хотя у Нифедипина имеются и такие аналоги, в состав которых входят схожие компоненты.

Обратите внимание, что наиболее часто необходимость заменить препарат возникает в том случае, если речь идет о выборе терапии для беременной женщины или при кризе у пациента.

Поскольку средство способно оказывать негативное действие на плод. Следовательно, его использование является крайне нежелательным.

Именно поэтому доктора и сходятся во мнении, что его необходимо использовать только в исключительных ситуациях. Например, когда существует реальная угроза здоровью матери.

К счастью, существует немало аналогов средства. Некоторые из них производятся зарубежными фармацевтическими компаниями. Но есть и такие, производством которых занимаются отечественные предприятия. Наиболее популярными и востребованными аналогами являются такие средства:

  • Каптоприл;
  • Амлодипин;
  • Капотен;
  • Коринфар;
  • Гинипрал;
  • Нифекард.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Эффективность данных лекарств была клинически доказана. Кроме того, в некоторых ситуациях именно прием этих препаратов является целесообразным и предпочтительным.

Каптоприл или Нифедипин: что лучше

Каптоприл является ингибитором АПФ. Именно поэтому его, как и Нифедипин, принято использовать для лечения пациентов, которые имеют повышенное давление. Но при этом необходимо понимать, что оригинальный медикамент имеет другой механизм действия. Он основан на блокировке медленных кальциевых каналов.

Его аналог оказывает влияние на процесс выработки альдостерона. Именно за счет снижения количества этого вещества и удается добиться понижения артериального давления. Кроме того, препарат так же способствует и снижению нагрузки, оказываемой на сердечную мышцу.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Амлодипин или Нифедипин

Данный препарат так же с успехом используется для лечения пациентов, у которых были диагностированы болезни сердца и повышенное давление. В первую очередь главным отличием является более широкий диапазон воздействия средства. Его можно применять и для лечения пациентов со стенокардией.

Его допустимо включать в состав терапии, действие которой направлено на лечение больных с сердечной недостаточностью (хронической). А бронхиальная астма не является противопоказанием к использованию. Следовательно, если у пациента имеется такое заболевание, имеет смысл задуматься об использовании медикамента Амлодипин.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Капотен или Нифедипин: что лучше

Именно Капотен назначают пациентам, которые обращаются в клинику с жалобой на повышенное давление. В особенности, если речь идет о незначительном, но устойчивом повышении. Препарат обладает такими достоинствами:

  • мягкое воздействие на организм;
  • небольшой список побочных эффектов;
  • возможность использовать на начальной стадии развития гипертонии.

Однако средство категорически запрещено использовать тем людям, у которых было диагностировано такое заболевание как тахикардия. Поскольку он не снижает частоту сердечных сокращений, а повышает.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Коринфар или Нифедипин

Коирнфар относится к категории препаратов, которые оказывают антиангинальное и гипотензивное действие. Механизм его действия основан на том, что во время приема медикамента происходит снижение механической работы сердца. Как результат, снижается нагрузка на сердечную мышцу и артериальное давление.

Препарат не оказывает нагрузки на другие внутренние органы. И поэтому именно его зачастую используют в качестве аналога. Он тоже обладает пролонгированным действием.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Гинипрал или Нифедипин: что выбрать

Гинипрал назначают преимущественно беременным девушкам, у которых имеются проблемы с тонусом матки. Повышенный тонус матки может стать причиной выкидыша, поэтому возникает необходимость устранить это состояние. Сделать это можно и с помощью средства Нифедипин.

Однако при этом необходимо учитывать, что данное средство способно оказать негативное влияние на плод. В этом смысле Гинипрал является более щадящим медикаментом, поскольку у него практически нет побочных эффектов.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Нифекард или Нифедипин

Нифекард относится к категории узкопрофильных препаратов. Его используют исключительно для лечения пациентов, которые страдают артериальной гипертензией эссенциального типа. Иными словами, его прием является оправданным в том случае, если у больного имеются проблемы только с повышенным давлением.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Другие заменители

Вышеперечисленные заменители являются наиболее популярными. Именно их и предпочитают использовать доктора. Однако подобное совершенно не означает, что других аналогов не существует. Есть и некоторые другие препараты, которые также можно отнести к категории аналогов Нифедипина:

  • Адалат;
  • Занифед;
  • Нифедекс;
  • Нифелат;
  • Нифесан и др.

В зависимости от ситуации можно использовать и эти лекарства. Однако необходимо помнить, что самолечение может быть крайне опасным. Поэтому следует проконсультироваться с доктором перед началом приема, в особенности, если речь идет об использовании геля Нифедипин. Часто он приводит к аллергическим реакциям.

Отзывы

  • Екатерина Александровна, 52 года. Нифедипин для лечения повышенного давления выбирала руководствуясь рекомендациями подруги, которой он помогал. Но в скором времени начала замечать, что у меня состояние не улучшается. Поэтому я обратилась в клинику за консультацией. Как оказалось, это средство в моём случае не работает. И поэтому доктор заменила его препаратом Коринаф для постоянного применения. Уже через несколько дней я почувствовала улучшение.
  • Елена, 29 лет. Во время первой беременности был тонус матки. Доктор выписал мне Нифедипин. Но эффекта не было. Препарат заменяли Гинипралом, ссылаясь и на то, что он более мягко действует на организм ребенка. Во время второй беременности была аналогичная проблема. Принимала Гинипралом. Ребенок родился здоровым в срок.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/nifedipin-analogi/

Амлодипин и нифедипин — Лечение гипертонии

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Амлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и состав препарата

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприл и другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Фармакологическое действие

Таблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии. С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

  • Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
  • Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
  • При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Фармакокинетика

Отзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта. Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности. Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

  • Артериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
  • Стенокардия напряжения;
  • Хроническая форма недостаточности сердца;
  • Вазоспастическая форма стенокардии;
  • Ишемическая болезнь;
  • Бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

  1. Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
  2. Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Противопоказания

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

  • Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
  • Коллапс;
  • Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые формы аортального стеноза;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Читайте также:  Чем отличается арахисовое масло от пасты

Побочные действия

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

  1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
  2. При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
  3. Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
  4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
  5. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
  6. Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
  7. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

В редких случаях может развиваться гинекомастия, колебания массы тела в большую или меньшую сторону, лейкопения. У некоторых людей возникают нарушения зрения, появляются болевые ощущения в глазах и конъюнктивит. Отзывы об амлодипине на форумах свидетельствуют об угрозе появления избыточного потоотделения, звона в ушах, кровотечений из носа.

В очень редких случаях лекарственный препарат провоцирует появление ринита и кашля, изменение работы вкусовых рецепторов, возникновение холодного и липкого пота. У человека может развиваться нарушение аккомодации и ксерофтальмия. При появлении любых нежелательных побочных эффектов подбирают аналоги амлодипина.

Передозировка

При избыточном потреблении препарата есть риск появления нежелательных последствий.

К ним относят развитие тахикардии, повышенную периферическую вазодилатацию, которая сопровождается продолжительным падением давления. Помимо этого, существует угроза ухудшения перфузии важных органов.

При появлении симптомов передозировки желудок следует промыть и выпить сорбент. Человеку обязательно нужно лечь, приподняв ноги. В этот момент следует контролировать работу сердца, сосудов, органов дыхания. Немаловажное значение имеет циркуляция крови и диурез.

Особые указания

Отзывы об амлодипине прана свидетельствуют, что во время терапии следует держать под контролем массу тела и объем употребляемого хлорида натрия. Очень важно, чтобы пациент соблюдал диету с ограничением количества соли.

Дозирование препарата пожилым пациентам особо не отличается от применения лекарства у больных других возрастных категорий. Если же требуется увеличение объема, очень важно тщательно контролировать состояние человека.

Отзывы врачей об амлодипине тева свидетельствуют, что нужно избегать резкой отмены средства, поскольку это может ухудшить протекание стенокардии. Применять лекарство не следует при развитии гипертонического криза.

Людям с небольшим весом, пациентам маленького роста или больным с сильными нарушениями работы печени может быть назначен меньший объем лекарства.

Отзывы

Отзывы об амлодипине подтверждают результативность применения данного препарата:

Виктория: Достаточно давно принимаю средство для терапии артериальной гипертензии. Очень довольна полученными результатами – давление стабилизировалось, самочувствие улучшилось. Никаких побочных эффектов не возникает.

Мария: Амлодипин мне назначил врач для лечения гипертонии. Действительно эффективный препарат, который в короткие сроки стабилизирует давление. Результат сохраняется примерно на сутки.

Отзывы об амлодипине тева и других формах данного лекарственного средства подтверждают высокую эффективность данных препаратов. Чтобы добиться хороших результатов, стоит принимать вещество только по назначению врача и четко соблюдать инструкцию.

Амлодипин и Фелодипин

  • 1 «Нифедипин»
    • 1.1 Показания и противопоказания
    • 1.2 Инструкция по применению
    • 1.3 Побочные явления
  • 2 «Амлодипин»
    • 2.1 Кому показан и кому нельзя?
    • 2.2 Как применять и дозы?
    • 2.3 Побочные явления
  • 3 Другие аналоги
  • 4 В чем разница и что лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин»?

Чтобы выбрать какой препарат лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин», нужно предварительно ознакомиться с характеристиками каждого из них.

Оба медпрепарата предназначены для нормализации артериального давления и имеют хорошие отзывы среди потребителей. Однако медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при частых скачках давления обращаться в медучреждение.

Только профильный специалист может подобрать необходимое лекарство и определить его безопасные дозировки.

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

«Нифедипин»

Лекарственное средство «Нифедипин» представляет собой блокатор кальциевых канальцев, действие которого направлено на расширение сосудистых стенок и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Препарат быстро снижает кровяное давление, т. к. после приема внутрь максимальный уровень в крови наблюдается уже через час.

на

Источник: http://puls.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-sredstva/amlodipin-i-nifedipin/

Амлодипин и нифедипин 2019

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Осложнения стойкого высокого кровяного давления

AMLODIPINE vs NIFEDIPINE Вступление: Амлодипин и нифедипин являются препаратами, принадлежащими к группе блокаторов кальциевых каналов, которые в основном используются для контроля высокого кровяного давления. Механизм действия обоих препаратов одинаковый.

Эти лекарства вызывают расслабление мышц, окружающих кровеносные сосуды и мышцы сердца. Этот механизм приводит к снижению артериального давления и увеличению подачи кислорода крови к сердцу. Оба амлодипина и нифедипина также используются для контроля стенокардии, дискомфорта в груди из-за недостатка кровоснабжения сердца.

Разница в использовании: Амлодипин представляет собой блокатор кальциевых каналов длительного действия. Блокируя приток кальция в мышцы периферических сосудов, он заставляет их расслабиться, уменьшая давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов. В результате артериальное давление уменьшается.

Он также используется для контроля боли в груди, возникающей из-за мышечной травмы, вызванной уменьшением кровоснабжения сердца. Релаксация коронарных артерий, подающих кровь в сердечные мышцы, помогает в увеличении подачи кислорода к сердцу. Тем не менее, амлодипин никогда не должен использоваться при продолжающейся боли в груди.

Нифедипин — это короткодействующий блокатор кальциевых каналов, вызывающий дилатацию периферических кровеносных сосудов. Этот механизм действия, аналогичный действию амлодипина, помогает снизить высокое кровяное давление и увеличить кровоснабжение сердечной мышцы.

Нифедипин используется также для других целей, таких как досрочная работа и феномен Рейно (обесцвечивание пальцев рук и ног из-за снижения кровоснабжения в ответ на холодный и эмоциональный стресс). Точно так же, как амлодипин нифедипин также никогда не используется для постоянной ангины.

Разница в мерах предосторожности: Амлодипин противопоказан пациентам с нестабильной стенокардией, с тяжелой сердечной болезнью, заболеванием печени, стенозом аортальной артерии, при беременности и при грудном вскармливании.

Также важно отметить, что амлодипин может вызывать побочные эффекты, такие как опухание рук и ног, усталость, головокружение, сердцебиение, боль в желудке, головная боль, тошнота, сонливость и т. Д. Всегда важно немедленно сообщить об этом врачу, если любой из этих или возникают другие неблагоприятные симптомы.

Нифедипин противопоказан пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени, сердечной недостаточностью, закупоркой в ​​пищеварительном тракте, историей хирургии желудка, болезнями легких, при беременности и во время грудного вскармливания.

Побочные эффекты, вызванные нифедипином, — головная боль, тошнота, головокружение, изжога, быстрое и нерегулярное сердцебиение, запор, отек рук и ног и т. Д. Видно, что у пациентов с нифедипином больше побочных эффектов, чем у амлодипина.

Эти симптомы или любые другие необычные симптомы, возникающие после начала нифедипина, должны немедленно доводиться до сведения вашего врача.

Резюме : Амлодипин и нифедипин используются для контроля высокого кровяного давления и стенокардии. Механизм, через который оба эти действия являются одинаковыми, но в то время как амлодипин является длительным действием, а нифедипин — лекарством короткого действия.

Из-за этого дозы каждого из них различны, что лучше всего решить лечащим врачом. Оба этих лекарства производят побочные эффекты, которые следует тщательно следить за тем, чтобы врач был проинформирован как можно скорее.

Амлодипин является предпочтительным для долгосрочного использования при контроле высокого кровяного давления, поскольку нифедипин считается причиной большего количества побочных эффектов.

Источник: https://ru.esdifferent.com/difference-between-amlodipine-and-nifedipine

Что лучше нифедипин или амлодипин

  • Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше
  • Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Постоянные стрессы и сбои в работе сердечно-сосудистой системы являются спутниками многих людей разных возрастных категорий.

Что лучше – Валосердин или Валокордин? Это вопрос, который может возникнуть при необходимости справиться с неприятными симптомами. Оба лекарства достаточно популярны и пользуются спросом, особенно у пожилых пациентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав

  1. Производством Валокордина раньше занималась немецкая компания KREWEL MEUSELBACH GmbH, которая на сегодняшний момент синтезирует химическую формулу лекарства специально для стран постсоветского пространства.
  2. Валосердин является отечественным аналогом Валокордина с практически идентичным составом.

  3. Валокордин производится на основе активных ингредиентов – фенобарбитала и этилбромизовалерианата (по 18,4 мг) с добавлением мятного и хмелевого масел, этанола и очищенной воды.

Валосердин содержит те же активные компоненты. В состав вспомогательных веществ вместо хмелевого масла добавляется масло душицы.

Эта незначительная разница никак не влияет на эффект препарата.

Лекарства выпускаются в жидкой форме во флаконах, снабженных специальными капельницами, которые позволяют точно определить дозировку.

Лечебный эффект

На эффект препаратов оказывают влияние его ингредиенты:

  • Фенобарбитал относится к ядовитым и сильнодействующим веществам из группы барбитуратов (производное барбитуровой кислоты). Обладает снотворным, антигипербилирубинемическим, противосудорожным, спазмолитическим и миорелаксирующим воздействиями путем неселективного угнетающего воздействия на ЦНС.
  • Этилбромизовалерианат (этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты), является синтетическим соединением на основе изовалериановой кислоты (активное вещество валерианы). Этилбромизовалерианат имеет полезные свойства валерианы: успокаивающее, снотворное, спазмолитическое – и наделяет ими лечебные средства.
  • Этанол расширяет сосуды, улучшает кровообращение и разжижает кровь. Кроме того, ингредиент играет роль растворителя составляющих препаратов.
  • Мятное масло способно улучшить сон, успокоить нервную систему и повысить стрессоустойчивость.
  • Хмелевое масло способствует расслаблению нервной системы и помогает справиться с бессонницей.
  • Масло душицы устраняет болевые ощущения, способствует ослаблению нервного напряжения, избавляет от чувства тревоги, нормализует артериальное давление, улучшает обмен веществ, а также стимулирует кровообращение.

Действующие вещества Валокордина и Валосердина приводят к наступлению следующих терапевтических эффектов:

  • понижению возбуждения ЦНС;
  • устранению тревожного состояния, чувства беспокойств;
  • облегчению засыпания;
  • улучшению работы сердца;
  • снижению артериального давления;
  • рефлекторному расширению сосудов;
  • снятию спазмов гладкой мускулатуры (как во внутренних органах, так и в сосудах);
  • незначительному снятию болевого синдрома.

Очевидно, что различия между Валокордином и Валосердином практически отсутствуют.

Показания

Интересно, что ни Валокордин, ни Валосердин не относятся к «сердечным» препаратам. Согласно современной классификации, они являются седативными средствами.

  • Однако благодаря спазмолитическому эффекту лекарственных средств, происходит расширение коронарных сосудов, увеличение притока крови к сердцу и устранение болевых ощущений.
  • В инструкции к лекарственным средствам детально перечислены их показания.
  • Валокордин и Валосердин помогают избавиться от:
  • затрудненного засыпания;
  • болевых ощущений в левой половине грудной клетки;
  • учащенных сердечных сокращений вследствие ускоренного синусового ритма;
  • невротических состояний (беспокойство и раздражительность);
  • ипохондрического синдрома (чрезмерной, беспочвенной заботы о состоянии своего здоровья);
  • неустойчивости вегетативной нервной системы, т.е. сбоях в процессах, за которые она отвечает;
  • повышенного давления (на начальных стадиях);
  • мышечных спазмов органов ЖКТ (кишечной и желчной колик).
Читайте также:  Какой теплый пол лучше кабель или маты?

Необходимо помнить, что лекарства устраняют лишь нежелательную симптоматику заболеваний и ни в коей мере не избавляют от них. Время воздействия препаратов ограничено периодом пребывания их активных компонентов в организме пациента.

Интересно, что Валокордин в народной медицине широко применяется для лечения герпеса. Систематическая обработка препаратом высыпаний приводит к их скорейшему заживлению. Учитывая практически идентичность препаратов, можно сделать вывод о том, что Валосердин также можно использовать для этих целей.

Противопоказания, нежелательные эффекты и симптомы передозировки

Валокордин и Валосердин также не отличаются противопоказаниями и не должны применяться:

  • При повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственных средств.
  • Беременными женщинами и в период лактации во избежание вреда здоровью будущей маме и ребенку. Кстати, иногда возможен прием препаратов беременными женщинами только после анализа специалистом соотношения необходимости употребления лекарств и риска возникновения нежелательных последствий.
  • До достижения совершеннолетия. Это обусловлено спецификой активных ингредиентов препаратов и возможным привыканием. Назначение препаратов детям возможно в интересной дозировке – 1 капля на год жизни, вне зависимости от возраста и массы тела.
  • При патологических изменениях в печени и почках.
  • При злоупотреблении спиртным. Употребление алкогольных напитков на протяжении 4-х дней после применения препаратов на основе фенобарбитала повышает риск: увеличения частоты сердечных сокращений; резкого возникновения гипотонии; заторможенности речи; атаксии; головокружения; спазмов дыхательных путей; сонливости; расстройства сознания; сбоев в работе ЖКТ.
  1. Не исключено возникновение комы.
  2. Сочетание лекарств и алкоголя может оказывать возбуждающее действие на нервную систему или, наоборот, угнетать ее.
  3. Совместное употребление Валокордина или Валосердина с успокаивающими средствами может вызвать непрогнозируемый усиленный эффект и сбои в нервной системе.
  4. Сочетание Валокордина или Валосердина с лекарственными средствами на основе метотрексата чревато отравлением организма.
  5. К побочным эффектам лекарственных средств, возникающим в редких случаях, следует отнести возникновение:
  • сонливости;
  • легкого головокружения.

Использование лекарств в течение длительного времени может привести к хроническому бромизму (отравлению бромом), который характеризуется: ринитом, ухудшенным эмоциональным состоянием, снижением аппетита, конъюктивитом, нарушенной координацией движений, высыпаниями на кожных покровах.

Передозировка может способствовать:

  • чрезмерной сонливости и головокружению;
  • различным психомоторным нарушениям;
  • тахикардии;
  • сложностям с дыханием;
  • критическому понижению артериального давления;
  • коллапсу сосудов;
  • коматозному состоянию.

При первых признаках передозировки, следует прекратить употребление медикамента, промыть желудок, обратиться к врачу для устранения нежелательных проявлений. Не исключена госпитализация пациента.

Опасность

Популярность лекарственных препаратов на основе фенобарбитала обусловлена невысокой ценой на них.

Однако, фенобарбитал обладает чрезвычайно высокой токсичностью. Именно с использованием данного вещества в некоторых государствах осуществляется смертная казнь.

Данный представитель барбитуратов способствует:

  • ослаблению когнитивных способностей, т.е. степени восприятия знаний и информации с последующей их переработкой;
  • усугублению состояния человека при уже имеющихся психических расстройствах;
  • привыканию к лекарственным средствам, произведенных на его основе, что вызывает риск передозировки;
  • ускорению метаболизма, что приводит к снижению эффективности иных лекарств;
  • несвоевременному выявлению и лечению сердечных патологий вследствие свойства фенобарбитала улучшать состояния больного без устранения непосредственно патологии.

Второй активный ингредиент Валокордина и Валосердина – этилбромизовалерианат может спровоцировать отравление бромом с присущими симптомами:

  • слабостью;
  • болями неясного происхождения;
  • аллергическими явлениями;
  • бронхитом;
  • отеком легких;
  • насморком;
  • одышкой и т.д.

Все проявления отравления схожи с появлениями многочисленных заболеваний.

Кроме того, производным для изготовления этилбромизовалерианата является токсический продукт ретификации спирта-бодяги с содержанием сивушного масла и других отравляющих веществ.

Аналоги

Существует много лекарственных средств, которыми можно заменить вышеназванные препараты.

Корвалол – отечественный медицинский препарат, который производится из тех же составляющих, что и Валокордин. Оказывает одинаковое с ним воздействие и имеет такие же противопоказания и побочные воздействие. Единственное отличие – форма выпуска. Корвалол выпускается не только в каплях, но и в таблетках.

Релаксил – производится на Украине в виде капсул с содержанием экстракта валерианы, мелиссы и мяты. Содержит натуральные компоненты и хорошо переносится пациентами.

Рекомендуется при:

  • нервном перенапряжении и чрезмерном возбуждении;
  • легких формах неврастении и невроза;
  • чувствах раздражительности, беспокойства и страха;
  • легкой формы бессоницы;
  • головных болях вследствие нервного перенапряжения;
  • нейроциркуляторной дистонии, сопровождающейся тахикардией;
  • гипертонической болезни на начальных стадиях.

Нотта – австрийское гомеопатическое лекарственное средство, выпускаемое в виде капель и таблеток. Устраняет бессоницу, повышенную возбудимость и другие незначительные нервные расстройства. Содержит валерианат цинка, аптечную ромашку, фосфор, экстракт кофейного дерева и посевной овес. Имеет минимум побочных эффектов.

Кавитон – венгерский препарат обширного спектра действия на основе активного компонента винпоцетина. Выпускается в таблетках и в форме концентрата для инфузий. Эффективен при неврологических и психических расстройствах. Применяется не только в неврологии, но и в офтальмологии, оториноларингологии.

Валосердин и Валокордин – разница

Несмотря на идентичность Валосердина и Валокордина, минимальная разница все-таки существует:

  • препараты имеют разных производителей. Валосердин выпускается в России, Валокордин – в Германии;
  • Валокордин в своем составе имеет хмелевое масло, в Валосердине данный компонент заменен маслом душицы;
  • отечественный препарат стоит дороже своего немецкого аналога;
  • Валокордин начал производиться гораздо раньше Валосердина.

Выбор лекарственного средства зависит не только от пациента, но и от лечащего врача. Перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом, который, в зависимости от состояния здоровья, подберет наиболее оптимальный препарат.

Амлодипин и Фелодипин

  • 1 «Нифедипин»
    • 1.1 Показания и противопоказания
    • 1.2 Инструкция по применению
    • 1.3 Побочные явления
  • 2 «Амлодипин»
    • 2.1 Кому показан и кому нельзя?
    • 2.2 Как применять и дозы?
    • 2.3 Побочные явления
  • 3 Другие аналоги
  • 4 В чем разница и что лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин»?

Чтобы выбрать какой препарат лучше: «Нифедипин» или «Амлодипин», нужно предварительно ознакомиться с характеристиками каждого из них.

Оба медпрепарата предназначены для нормализации артериального давления и имеют хорошие отзывы среди потребителей. Однако медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и при частых скачках давления обращаться в медучреждение.

Только профильный специалист может подобрать необходимое лекарство и определить его безопасные дозировки.

«Нифедипин»

Лекарственное средство «Нифедипин» представляет собой блокатор кальциевых канальцев, действие которого направлено на расширение сосудистых стенок и уменьшение потребности миокарда в кислороде. Препарат быстро снижает кровяное давление, т. к. после приема внутрь максимальный уровень в крови наблюдается уже через час.

на

Источник: https://infarkt.gipertoniya-simptomy.ru/gipertoniya/chto-luchshe-nifedipin-ili-amlodipin/

Фелодипин или Амлодипин?

В последних европейских руководствах по лечению гипертонии одно из ведущих мест занимают блокаторы кальциевых каналов. Среди самых популярных представителей этой группы значатся амлодипин, верапамил, нифедипин, фелодипин и лерканидипин.

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше

Для антигипертензивной терапии соблюдение пациентом режима и постоянной приверженности курсу лечения является важным фактором в предотвращении опасных сердечно-сосудистых событий.

Поэтому препараты от высокого давления должны стабильно действовать на протяжении суток, чтобы снизить количество приемов и соответственно число возможных пропусков.

Фелодипин и амлодипин отличаются при сравнении по данному критерию из-за разницы в 24 часовой стабильности работы.

По производимому гипотензивному эффекту препараты очень похожи и значительных отличий во влиянии на частоту сердечных сокращений, сопротивление периферических сосудов, сократимость миокарда и сердечный выброс нет.

Основное, чем отличается фелодипин от амлодипина в одинаковой дозировке — это в полтора раза более короткое время полувыведения лекарства из организма, соответственно и поддержание эффективной концентрации лекарства в крови будет длиться меньше.

Чтобы обеспечить более стабильное и продолжительное действие, таблетки фелодипин-содержащих препаратов разных производителей: Фелодип, Плендил, Фелотенз выполнены в специальной оболочке, обеспечивающей замедленное высвобождение. Это позволяет добиться сходного с амлодипином режима приема — 1 раз в сутки, но и делает фелодипин более дорогим в производстве.

Сравнительная таблица цен на препараты фелодипина

Название Дозировка таблеток Кол-во (шт) Средняя цена (руб) Фелотенз Ретард (Россия)

Фелодип (Израиль)

Плендил (Швеция)

Фелодипин-СЗ (Россия)

2.5 мг 30 200
5 мг 250
10 мг 430
2.5 мг 30 400
5 мг 520
10 мг 830
2.5 мг 30 420
5 мг 560
10 мг 870
5 мг 30 250

Несмотря на особую оболочку таблеток на основе фелодипина, в ряде клинических исследований амлодипин все равно превосходит его при измерениях ночного и утреннего артериального давления (дневное АД было одинаково качественно снижено обоими препаратами).

Данные также свидетельствуют о том, что уровни амлодипина в крови колеблются меньше и в качестве гипотензивного средства он обладает большей эффективностью.

Особенно это должно быть актуально для пациентов, которые склонны к погрешностям в регулярности приема.

Разница в эффективности при стабильной стенокардии

Два сравнительных исследования при лечении стабильной стенокардии показали более благоприятное влияние на переносимость физических нагрузок от ежедневного приема 10 мг фелодипина по сравнению с аналогичной дозой амлодипина, но в 5 мг дозировках оба препарата продемонстрировали схожую эффективность. Однако эти исследования были кратковременными и проводились на небольшом количестве пациентов.

Взаимодействие со статинами

Амлодипин в отличие от фелодипина может негативно взаимодействовать с симвастатином, приводя к повышенному риску миопатии и рабдомиолиза. Максимальная суточная доза симвастатина не должна превышать 20 мг если необходимо совместное применение.

Источник: https://www.kliwi.ru/2019/04/felodipin-ili-amlodipin.html

№ 11. Нифедипин, амлодипин и лерканидипин в лечении артериальной гипертензии

Ранее я рассказал о группе антагонистов кальция в целом и препаратах подгруппы верапамила.

Сегодня я расскажу об оставшейся (второй) подгруппе нифедипина и ее трех главных препаратах — нифедипине, амлодипине и лерканидипине.

Подгруппу нифедипина благодаря схожему химическому строению также называют дигидропиридиновыми производными. Это название часто встречается в медицинской литературе, поэтому его полезно запомнить.

НИФЕДИПИН

Распространенные дженерики нифедипина: кордафен, кордафлекс (в том числе кордафлекс ретард), кордипин (в т.ч. кордипин XL), коринфар, нифекард XL, фенигидин.

Терминами ретард и XL обозначают препараты с замедленным действием, которые принимаются значительно реже обычных лекарственных форм, обычно 1-2 раза в сутки.

Нифедипин — распространенный и относительно недорогой препарат. Выпускается в таблетках по 10 и 20 мг, есть ретардные (замедленные) формы по 20, 30, 40 и 60 мг. Нифедипин почти не используется для парентерального введения из-за фоточувствительности препарата (разрушается на свету).

Парентеральное введение (от греч. para — около, enteron — кишка) — способ введения лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт. К парентеральному введению относятся подкожное, внутримышечное и внутривенное введение лекарств.

Нифедипин является родоначальником дигидропиридиновой подгруппы блокаторов кальциевых каналов — антагонистов кальция, которые расширяют периферические сосуды (в том числе коронарные), но при этом не действуют на само сердце. В отличие от верапамила, нифедипин:

  • не оказывает существенного влияния на сократимость миокарда,
  • не уменьшает ЧСС и не влияет на AV-проводимость,
  • может сочетаться с бета-адреноблокаторами.

Поскольку нифедипин расширяет периферические кровеносные сосуды (в том числе сосуды сердца) и не влияет на миокард, то снижение АД вызывает рефлекторную активацию симпатодреналовой системы по принципу отрицательной обратной связи.

Читайте также:  Холосас или аллохол — отличия и что лучше

В крови растет концентрация катехоламинов (адреналин, норадреналин), которые увеличивают ЧСС и повышают возбудимость миокарда, что способствует возникновению сердечных аритмий.

Расширение сосудов и падение АД приводит к уменьшению нагрузки на сердце (антиангинальный эффект), который нивелируется (сглаживается) ростом ЧСС, поэтому рекомендуется сочетать нифедипин с бета-адреноблокатором, который снижает ЧСС и уровень АД.

Клинические исследования нифедипина показали, что короткодействующие формы нифедипина (т.е. обычные таблетки, не ретард) увеличивали смертность пациентов от инфаркта, что обусловлено ростом возбудимости миокарда, усилением тахикардии (высокой ЧСС) и увеличением частоты сердечных аритмий из-за активации симпатоадреналовой системы.

Нифедипин по 10 мг действует до 4-6 часов, поэтому должен приниматься 3-4 раза в сутки, что неудобно пациенту. Из-за необходимости частого приема и повышенного риска смертности нифедипин по 10 мг нельзя использовать для постоянного лечения артериальной гипертензии.

Для этих целей можно применять лишь продленные (ретардные) формы нифедипина (они по 20-60 мг, принимаются не чаще 1-2 раз в сутки и должны проглатываться всегда целиком без разжевывания) и желательно под прикрытием бета-блокаторов.

Однако для постоянного лечения гипертензии сейчас существуют более современные, удобные и безопасные антагонисты кальция: амлодипин, лерканидипин и др., о которых речь пойдет ниже.

Поскольку для постоянного приема нифедипин малопригоден, он обычно применяется лишь для купирования (лечения) гипертонических кризов. Для этой цели таблетку в 5-10 мг нужно разжевать во рту, где препарат и всасывается сублингвально («под языком»).

Начало эффекта наступает через 10-15 минут, достигает максимума через 20-30 минут и длится до 2-4 часов. В большинстве случаев это быстрее, чем приедет скорая. Самостоятельное купирование криза требует осторожности и повторного измерения АД после приема.

Чрезмерное снижение артериального давления характерно для 2 категорий пациентов:

  1. при стенозе (сужении) сонных артерий. Стеноз возможен, например, при атеросклерозе.
  2. у пациентов с инфарктом миокарда, у которых кровоснабжение миокарда зависит от давления в артериях сердца. Поскольку нифедипин расширяет и эти сосуды, то давление в них снижается, что может ухудшить кровоснабжение миокарда.

По сравнению с верапамилом противопоказаний у нифедипина существенно меньше:

  • индивидуальная гиперчувствительность,
  • артериальная гипотония (слишком низкое АД, верхнее ниже 90-100 мм рт. ст.),
  • кардиогенный шок,
  • аортальный стеноз (сужение отверстия аортального клапана, затрудняющее выход крови из левого желудочка в аорту).

Побочные эффекты частично схожи с побочным действием верапамила:

  • головная боль, головокружение,
  • артериальная гипотония,
  • покраснение лица, потливость,
  • пастозность на лодыжках и голенях влоть до отечности. Пастозность — начальная, слабо выраженная степень отечности кожи (от итал. pastoso — тестообразный),
  • сонливость,
  • тошнота,
  • усталость,
  • увеличение массы тела,
  • гиперплазия (разрастание) слизистой десен,
  • сердцебиение, тахикардия,
  • мышечные судороги,
  • нарушения сексуальной функции (импотенция).

При приеме нифедипина возможны так называемые парадоксальные эффекты: учащение приступов стенокардии, появление эпизодов (периодов) ишемии миокарда при нагрузках из-за синдрома обкрадывания. Бывает также синдром отмены (о нем я подробно рассказывал при описании бета-адреноблокаторов) — выраженный подъем АД, усиление приступов стенокардии и др.

При длительном приеме нифедипина происходит ослабление его антиангинального действия (т.е. снижается способность нифедипина устранять боли при приступе стенокардии). Например, через 2 месяца приема нифедипина в средней суточной дозе 75-90 мг отмечалось достоверное укорочение длительности эффекта с 5.4 часа до 3.6 часа (на треть!).

При возобновлении приема после перерыва в 8-10 дней эффективность нифедипина восстановилась лишь частично. Замечу, что эффект верапамила достигает максимума спустя 2 месяца постоянного приема, эффект амлодипина — спустя 1 неделю, лерканидипина — спустя 2-4 недели.

Таким образом, из всех перечисленных препаратов нифедипин является самым неудачным для постоянного приема.

АМЛОДИПИН

Это препарат второго поколения из группы нифедипина. Выпускается в таблетках по 2.5, 5 и 10 мг.

Отличается 24-часовым действием, что позволяет принимать амлодипин всего 1 раз в сутки. Хорошо снижает АД и обладает антиангинальным эффектом. В отличие от нифедипина не увеличивает частоту сердечных сокращений. У амлодипина также выявлены антиатерогенные свойства, т.е. он может замедлять развитие атеросклероза.

В целом препарат хороший и удобный, но недостатки у него тоже есть. Главный побочный эффект — отеки голеней и стоп. Эти отеки не связаны с сердечной недостаточностью. Мочегонные средства неэффективны. По моим очень субъективным оценкам, отеки возникают у 30-40% пациентов. Расскажу случай из своего опыта.

Первый раз я столкнулся с сильными отеками голеней и стоп после приема амлодипина почти 10 лет назад. До сих пор помню пациентку с сердечной недостаточностью, которая принимала среди прочего дигоксин и амлодипин. Тогда я не догадался, как ей правильно помочь. Списал отеки на сердечную недостаточность, при которой ноги действительно могут отекать.

Разгадка пришла позже, когда ко мне обратилась родственница с аналогичными выраженными отеками ног, пожаловавшись, что больше не может надевать привычную обувь. Пришлось задуматься. Отеки были значительными, появились буквально за пару недель, причем никаких видимых причин для нарастания сердечной недостаточности (инфарктов и аритмий) у родственницы не было.

Мне удалось вспомнить, что отеки голеней упоминались среди побочных эффектов нифедипина. Но моя родственница среди прочих препаратов принимала амлодипин, который относится к группе нифедипина и потому тоже может иметь аналогичный побочный эффект. И действительно, отеки голеней указывались в инструкции к амлодипину.

Я сам назначил этот амлодипин месяц назад по поводу высокого артериального давления. Теперь я посоветовал амлодипин отменить и пообещал, что через месяц отеков на ногах не будет. Размышлял так: если они за месяц возникли, то за месяц должны и «разойтись». Родственница, разумеется, засомневалась, что ноги через месяц станут нормальными, но мой расчет оказался верным.

Авторитет «молодого доктора» тоже заметно вырос ????

Обобщая все написанное, могу сказать, что амлодипин — хороший препарат по соотношению «цена—качество», если у пациента не возникают отеки, из-за которых амлодипин приходится отменять.

Обновление от 13.07.2014

На данный момент в России доступен Левамлодипин (препарат, который полностью состоит из левовращающей разновидности Амлодипина) под торговым названием ЭсКорди Кор. Он не вызывает отеков, но стоит значительно дороже. Подробности ниже.

ЛЕРКАНИДИПИН

Торговые названия: леркамен.

Лерканидипин — новый препарат из группы нифедипина, он получил широкое распространение лишь в последние пару лет. Препарат обладает липофильностьюлюбит жир», т.е.

жирорастворим), поэтому накапливается в липидных мембранах клеток и действует длительно.

Из-за высокой липофильности совместный прием с жирной пищей усиливает всасывание в 3-4 раза, поэтому во избежание передозировки рекомендуется принимать лерканидипин как минимум за 15 минут до еды.

Как и амлодипин, лерканидипин принимается только 1 раз в сутки. Длительное применение лерканидипина замедляет патологические изменения в сосудистой стенке, вызываемые повышенным артериальным давлением (он уменьшает гипертрофию мышечного слоя сосудистой стенки и ослабляет эндотелиальную дисфункцию).

Также лерканидипин оказывает значительное антиишемическое (антиангинальное) действие и обладает кардиопротективным эффектом, тормозя окислительный стресс и ослабляя суживающее действие эндотелина–1 на сосуды сердца. Есть данные, что лерканидипин улучшает мозговой кровоток, что особенно хорошо для пожилых людей.

Все эти эффекты лерканидипина делают его препаратом первого ряда для лечения артериальной гипертензии у пациентов с ИБС.

Лерканидипин не оказывает влияния на липидный состав крови, но в экспериментах он предупреждал развитие атеросклероза.

Антиатерогенное действие лерканидипина не зависит от влияния на уровень АД и уровни липидов в крови.

В отличие от верапамила и дилтиазема, лерканидипин не угнетает миокард, а по сравнению с нифедипином — не вызывает тахикардию (сердцебиение).

Кроме того, лерканидипин обладает доказанным нефропротективным действием, то есть защищает почки от последствий повышенного артериального давления.

Лерканидипин является самым селективным (избирательным) препаратом из группы нифедипина, действуя только на сосуды и не влияя на миокард. Из-за высокой селективности лерканидипин вызывает побочные эффекты реже других препаратов своей группы.

По сравнению с нифедипином и амлодипином отеки голеней и другие побочные эффекты (головная боль, сердцебиение, сыпь на коже) регистрировались достоверно реже — отличия в частоте составляли от 2 до 11 раз в зависимости от клинического исследования.

Для лерканидипина (как и для амлодипина) характерно медленное нарастание антигипертензивного действия. Максимальный антигипертензивный эффект препарата обнаруживается через 2–4 недели лечения (уменьшение АД на 10-20 мм рт. ст.), поэтому начальную дозу лерканидипина (10 мг 1 раз в сутки) следует удваивать не ранее 2 недель от начала лечения.

Признано, что лерканидипин является современным, высокоэффективным, длительно действующим антигипертензивным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой стадии и степени тяжести. Он может успешно применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с любыми другими (за исключением дигидропиридиновых антагонистов кальция) антигипертензивными препаратами.

Выводы

(обновлены 14.07.2014)

  • Нифедипин может использоваться лишь для лечения гипертонического криза (срочного снижения повышенного АД). Для постоянного приема нифедипин не годится.
  • Для длительного лечения артериальной гипертензии используются амлодипин, левамлодипин или лерканидипин (они действуют медленно и для купирования гипертонического криза не годятся).
    Если у вас достаточно денег, то после консультации с лечащим врачом можно сразу начать с лерканидипина. Если денег мало, то разумнее начать лечение с амлодипина, т.к. в зависимости от используемых торговых названий он стоит во много раз дешевле леркамена. Если появятся значительные побочные эффекты, то надо переходить на левамлодипин (ЭсКорди Кор) или на леркамен. ЭсКорди Кор дешевле в 2 раза, чем Леркамен.

Важное дополнение за июль 2014

Амлодипин является смесью в пропорции 1:1 двух оптических изомеров (левовращающего и правовращающего). Оптические изомеры устроены одинаково и отличаются друг от друга так, как у человека отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок.

Оказалось, что за все полезные эффекты отвечает левовращающий S(–)изомер (лат. sinister — левый), который в 1000 раз активнее связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, чем R(+)изомер (лат. rectus — правый).

По этой причине дозировки левамлодипина в 2 раза ниже, чем амлодипина.

S(–)изомер получил международное название Левамлодипин.

Применение Левамлодипина вместо Амлодипина позволяет резко снизить количество побочных эффектов и уменьшить лечебную дозу в 2 раза. После перевода 314 пациентов, у которых возникли отеки из-за приема Амлодипина, на Левамлодипин отеки исчезли у 98,7% пациентов. Подробнее: http://rmj.ru/articles_6163.htm

В России зарегистрирован только один препарат Левамлодипина под названием ЭсКорди Кор. Выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг, которые эквивалентны 5 и 10 мг амлодипина. ЭсКорди Кор стоит во много раз дороже обычного Амлодипина, но в 2 раза дешевле Леркамена. Поэтому лечиться ЭсКорди Кор дешевле, чем Леркаменом.

В Беларуси ЭсКорди Кор не зарегистрирован.

В Украине продается Азомекс.

Далее: № 12. Прямые вазодилататоры в лечении артериальной гипертензии.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/1338

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector