Л тироксин и эутирокс: в чем разница и что выбрать

Слабая функциональная активность щитовидной железы (ЩЖ) приводит в гормональному дисбалансу в организме. Эндокринологи рекомендуют пациентам, страдающим гипотиреозом, препараты Эутирокс или Л-Тироксин. Действующим веществом данных лекарственных средств является синтетический аналог тироксина.

Эндокринологи рекомендуют пациентам, страдающим гипотиреозом, препараты Эутирокс или Л-Тироксин.

Сходства составов

Активным компонентом обоих препаратов является левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) — вращающийся влево синтетический изомер тироксина, аналогичный по свойствам эндогенному гормону, который вырабатывает ЩЖ. Действующее вещество в периферических органах принимает форму трийодтиронина (ТС) и воздействует на ТС-рецепторы.

Механизм действия включает:

• соединение рецепторов с геномом;
• усиление процесса окисления в митохондриях;
• нормализацию потоков субстратов и катионов.

Воздействие левотироксина натрия на организм имеет дозозависимый характер:

• в небольших суточных дозах проявляются его обезболивающие свойства;
• в средних суточных дозах вещество позитивно влияет на развитие организма, стимулирует процесс роста у детей, усиливает газообмен клеток тканей, нормализует обмен веществ, стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
• в больших суточных дозах ингибирует синтез ТТРг гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

50-80% активного компонента всасывается в ЖКТ. Тmax фиксируется через 5-6 ч.

Результат действия данных препаратов при снижении функции ЩЖ проявляется через 5 дней. Диффузный зоб начинает уменьшаться в размере спустя 3 мес. При узловых образованиях выраженная редукция диагностируется у 30% пациентов, однако при этом почти у 100% при приеме экзогенного левотироксина прекращаются нежелательные изменения в тканях ЩЖ.

Действующий компонент быстро связывается с транспортными белками крови (до 99,97%). Эта связь не является ковалентной, поэтому связанный гормон может обмениваться со свободными фракциями. Из-за высокого уровня связывания с белками Levothyroxine sodium не выводится при процедурах гемодиализа или гемоперфузии.

Т 1/2 в среднем составляет неделю: при гипертиреозе может сокращаться до 3 дней, а при гипотиреозе — увеличиваться до 10 дней. Объем распределения — 0,5 л/кг.

Экскреция метаболитов происходит путем дефекации и мочеиспускания. Общий клиренс метаболизма левотироксина — 1,2 л плазмы в день.

Л-Тироксин показан при заместительной гормональной терапии для профилактики рецидивов зоба после проведенной резекции.

Оба препарата показаны при:

• гипотиреозе (снижении функционирования ЩЖ);
• раке ЩЖ (после операции);
• эутиреоидном зобе;
• заместительной гормональной терапии для профилактики рецидивов зоба после проведенной резекции;
• диффузном зобе.

Также левотироксин натрия используется для проведения диагностических тестов тиреоидной супрессии.

Лекарственная форма выпуска обоих препаратов — таблетки.

Чем отличается Эутирокса от L-Тироксина?

Таблетки Эутирокс (Euthyrox®) производятся немецкой фармацевтической компанией MERCK (Мерк КГаА). Препарат L-Тироксин (L-Thyroxin) выпускается различными производителями как в Европе, так и в странах СНГ.

Отличаются препараты дозировками действующего компонента:

• 1 таб. Эутирокс содержит левотироксина 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 или 150 мкг;
• L-тироксин производится с дозировками — 25, 50, 100 мкг/таб.

Таким образом, дозировка Эутирокса позволяет удобно подбирать необходимую для лечения дозу левотироксина. Доза L-Тироксина корректируется путем разламывания таблеток по разделительным рискам.

При изготовлении данных медикаментов используются разные вспомогательные вещества, которые придают форму. Дополнительными компонентами Эутирокса являются:

• крахмал;
• желатин;
• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• кроскармеллоза натрия.

Таблетки Эутирокс белого цвета. Они имеют плоскую круглую форму, разделительные риски с обеих сторон и фирменную гравировку с указанием дозировки активного компонента.

Таблетки Эутирокс белого цвета, имеют плоскую круглую форму, разделительные риски с обеих сторон и фирменную гравировку.

В состав таблеток L-Тироксин помимо левотироксина натрия входят следующие вещества:

• декстрин;
• гидрофосфат кальция;
• парциальные глицериды;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натриевая соль карбоксиметилкрахмала.

L-Тироксин изготавливается в виде плоских таблеток, цвет которых может отличаться при различной дозировке действующего вещества:

• 50 мкг/таб. — светло-голубые;
• 100 мкг/таб. — желто-зеленые.

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Можно ли принимать одновременно Эутирокс и L-Тироксин?

Комбинировать данные препараты не рекомендуется, поскольку они имеют разные вспомогательные вещества, которые способны вызывать побочные эффекты.

Противопоказания

Данные препараты имеют следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к веществам, входящим в состав препаратов;
• тиреотоксикоз;
• дисфункция надпочечников;
• гипофизарная недостаточность;
• комбинированный прием совместно с антитиреоидными средствами в период беременности.

Нельзя начинать лечение этими медикаментами при обострениях таких заболеваний:

• панкардит;
• миокардит;
• инфаркт миокарда.

Эутирокс содержит лактозу, и его не рекомендуют пациентам с:

• дефицитом лактазы;
• непереносимостью галактозы;
• синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью оба медикамента назначают при:

• ишемической болезни сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
• артериальной гипертензии;
• аритмии;
• сахарном диабете;
• тяжелом гипотиреозе;
• синдроме мальабсорбции;
• предрасположенности к психотическим реакциям.

Осторожная дозировка и частый врачебный контроль требуются при приеме данных препаратов пациентами пожилого возраста, которые страдают коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью и тахикардическими аритмиями сердца.

Как перейти с Эутирокса на L-Тироксин?

Замена препарата должна происходить только после согласования с врачом. При этом нужно удостовериться в отсутствии непереносимости пациентом вспомогательных компонентов препарата-аналога.

Побочные действия

При применении препаратов Эутирокс® и L-Тироксин согласно инструкции и под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. В редких случаях возможны аллергические реакции (ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах может наблюдаться тиреотоксикоз, симптоматическая картина которого включает такие проявления:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• тремор верхних конечностей;
• аритмия;
• лихорадочный синдром;
• тахикардия;
• дисменорея;
• нервозность;
• головная боль;
• изменение аппетита;
• потеря массы тела;
• раздражительность;
• ощущение боли в грудной клетке;
• затруднение засыпания (бессонница);
• повышенное потоотделение;
• судороги мышц нижних конечностей.

В таком случае нужна консультация врача, который сократит суточную дозу левотироксина натрия.

При применении препарата в недостаточно эффективных дозах появляются признаки гипотиреоза:

• запоры;
• апатия;
• сухость кожи и волос;
• вялость;
• миалгия;
• слабость;
• сонливость;
• дисменорея;
• головная боль;
• одутловатость кожи;
• повышение массы тела.

При гипофункции ЩЖ, вызванной заболеванием гипофиза, нужно выяснить, есть ли у пациента недостаточность коры надпочечников. Дисфункция надпочечников должна быть вылечена до начала терапии данными препаратами.

Нужно обязательно избегать гиперфункции ЩЖ, вызванной левотироксином. Это особенно важно при:

• ограниченном снабжении сердца кровью (коронарной недостаточности);
• сердечной недостаточности;
• тахикардических (быстрых) аритмиях.

При использовании в педиатрии может наблюдаться псевдоопухоль мозга, вызванная индивидуальной непереносимостью применяемого препарата.

Передозировка левотироксина натрия характеризуется тиреотоксическим кризом, иногда отсроченным на несколько дней после приема препарата. Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы, в/в введение ГКС и плазмаферез.

Условия отпуска из аптек

Отпуск всех таблеток с аналогами тироксина осуществляется строго по рецепту.

Цена

Стоимость данных препаратов зависит от дозировки активного компонента, количества таблеток в упаковке и политики ценообразования аптеки, в которой они реализуются.

Название препарата	Дозировка левотироксина натрия, мкг/таб.	Расфасовка, шт.	Цена, руб.
Эутирокс®	25	100	102
50	128
75	135
88	142
100	141
112	165
125	179
137	168
150	165
L-Тироксин	100	50	103
100	100	129
50	50	93

При сравнении L-Тироксина и Эутирокса в одинаковых по расфасовке и дозировке упаковках (100 мкг/таб., 100 шт.) более дешевым является L-Тироксин.

Отзывы врачей

Орлова Н. С., онколог: «Лекарств против рака пока не изобрели, но данные препараты помогают нормализовать гормональный фон после операции по удалению ЩЖ. Качественные препараты с быстрым эффектом. При соблюдении дозировки для заместительной гормонотерапии побочных эффектов нет. Безопасны для ЖКТ. Таблетку принимают с утра натощак (за 2 ч. до еды), запивая водой».

Василевский И. А., эндокринолог: «Эутирокс и L-Тироксин — это средства для лечения заболевания щитовидной железы, при которых может наблюдаться ожирение.

Применять эти медикаменты для похудения можно, но только после полного врачебного обследования.

Препараты имеют ряд противопоказаний и могут спровоцировать тяжелые последствия для здоровья (со стороны пищеварительной системы, ЦНС и ССС). Нужно принимать лекарства в соответствии с инструкцией».

Отзывы пациентов

Алиса, 25 лет, Саратов: «Принимала Эутирокс (25 мкг) с 6 лет по 1/4. Сейчас диагностировали воспаление ЩЖ, хотя был наследственный гипотиреоз. Нужно было вовремя перестать принимать таблетки. Нужен контроль врача и постоянные анализы. Заметила, что этот гормональный препарат сильно влияет на настроение».

Ольга, 34 года, Киров: «Узнала о своем заболевании, когда забеременела. Была на обследовании у гинеколога, который отправил к эндокринологу. Врач направил сдавать анализы (ТТГ и Т4) и делать УЗИ ЩЗ.

Когда пришли результаты, я была просто в шоке: ТТГ — 75, а Т4 — на нижней границе. На УЗИ обнаружили узелок.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/preparaty/eutiroks-ili-l-tiroksin

Эутирокс или Л тироксин: что лучше

Щитовидная железа – самая большая железа внутренней секреции в человеческом организме, имеющая наибольший коэффициент кровотока на грамм ткани. За час через нее проходит до шести литров крови.

В тироцитах – клетках железы вырабатываются йодтиронины. Эти гормоны влияют на метаболизм, энергетический обмен, рост клеток и всего организма в целом, созревание органов и тканей, образование эритроцитов.

Гормоны развития и роста

Существует два вида йодтиронинов – трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин, или тироксин (Т4). Деятельность трийодтиронина зависит от калорийности рациона.

При употреблении большого количества углеводов и избыточном питании его уровень повышается. Если с пищей поступает мало углеводов или человек голодает, показатель трийодтиронина снижается.

Уровень Т4 не зависит от получения питательных веществ.

Т3 щитовидной железой вырабатывается в малом количестве – всего 25 %, в отличие от тироксина, которого производится в три раза больше. Трийодтиронин в основном образуется во многих тканях, больше всего – в печени – из тироксина путем отщепления от него атома йода.

Т3 оказывает большое влияние на сохранение гормонального равновесия, потому что его активность гораздо выше активности главного гормона, производимого щитовидкой, – тироксина. Гормоны вырабатываются непрерывно, т. к. железа должна поставлять их в организм постоянно.

Как проявляются патологии щитовидной железы

У здорового человека эндокринные железы функционируют бесперебойно. Нарушения функции щитовидки приводят к различным патологиям. Активность железы регулирует тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ), вырабатываемый гипофизом. Пониженный показатель ТТГ говорит о гипертиреозе, а повышенный – о гипотиреозе. Большая активность железы (гипертиреоз) влечет за собой образование избытка гормонов, благодаря чему увеличивается скорость обменных процессов.

Гипотиреоз – реакция организма на дефицит гормонов, при котором метаболизм протекает с энергетической недостаточностью. Тяжелые формы заболевания у взрослых называют микседемой из-за слизистого отека, у детей – кретинизмом. Заболевание может появиться при генетической предрасположенности, недостаточном поступлении в организм йода, после операций по удалению железы.

Кроме этих нарушений, к эндокринным патологиям относят:

• эутиреоидный зоб (размеры железы увеличиваются, она старается восполнить дефицит йода, восстановить производство гормонов, содержащих йод);
• диффузный зоб токсического типа (болезнь Грейвса); диагностируется повышенное производство гормонов; болезнь появляется после передозировки средствами для лечения зоба, имеющего эутиреоидную разновидность;
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото (организм не принимает клетки щитовидки, считая их инородными, и производит антитела, чтобы избавиться от них; концентрация гормонов падает);
• резекция железы (частичная или полная).

Для подтверждения диагноза проводятся клинические анализы. Уточнив диагноз, специалист составляет план лечения. Ключевым методом лечения является заместительная гормональная терапия. Часто эндокринологи выписывают два средства – эутирокс или Л тироксин.

Активным действующим веществом препаратов является левотироксин натрия. Значит, медикаменты оказывают одинаковое действие. Но между эутироксом и л тироксином разница существует, ведь не зря назначают разным пациентам с одним и тем же диагнозом различные препараты. В чем похожи и чем отличаются друг от друга лекарства, что лучше, можно понять, подробно изучив их фармакологические свойства.

В чем состоит сходство между препаратами эутироксин и л тироксин

Наличие общего основного компонента обусловливает сходство препаратов. Оно обнаруживается в следующих деталях:

• клинико-фармакологическая группа: оба вида таблеток относятся к лекарствам, восполняющим недостаток тетрайодтиронина. Тщательно выбранная дозировка медикаментов полностью насыщает организм гормоном;
• лекарства являются синтетическими препаратами гормона щитовидной железы. В клетках печени и почек они преобразуются в Т3. Затем, соединяясь с потоком крови, воздействуют на весь организм. Малое количество лекарств влияет на липидный обмен. Среднее количество – насыщает ткани организма кислородом, усиливает метаболизм, активность сердечно – сосудистой и нервной систем. Значительное количество уменьшает синтез ТТГ;
• согласно инструкциям l тироксин и эутирокс рекомендуется пить за 0, 5 часа до еды однократно в течение дня. Таблетки проглатывают полностью, запивая водой. Предварительное измельчение не требуется, но детям можно растворить в воде. Прием пищи тормозит всасывание левотироксина натрия. Наибольший уровень концентрации активного вещества обнаруживается в плазме крови через 5 часов после употребления. Доза назначается врачом индивидуально с учетом функциональной активности железы. Самостоятельно подбирать дозировку категорически запрещено: употребление гормональных средств без контроля специалиста может спровоцировать тяжелые последствия;
• эффект от лечения наступает приблизительно после двухнедельного приема препаратов. Действие таблеток продолжается в течение такого же времени после их отмены. У пациентов с диагнозом «гипотиреоз» результаты анализов улучшаются через 5 суток. Величина диффузного зоба становится меньше спустя примерно пять месяцев;
• всасывание левотироксина происходит из кишечника. Вещество усваивается почти полностью. Из организма метаболиты выводят почки и кишечник. Время выведения составляет обычно 4 дня, у пациентов с гипотиреозом оно увеличивается вдвое;
• оба лекарственных состава не запрещены детям, беременным и кормящим грудью женщинам. Иногда детям препараты выписывают с рождения. Беременным требуется большая доза лекарства. Но, чтобы у будущего ребенка не развился гипотиреоз, запрещается принимать совместно Л тироксин или эутирокс и тиреостатики. Общими противопоказаниями для приема являются: аллергические реакции, тиреотоксикоз, дисфункции надпочечников, а также хронический гипотиреоз в тяжелой форме;
• медикаменты могут приниматься совместно с другими препаратами. Они усиливают эффективность антидепрессантов и антикоагулянтов, но снижают эффект сердечных гликозидов. Иногда способны провоцировать необходимость в повышении дозы инсулина. Концентрация гормонов щитовидной железы снижается от совместного применения эутирокса (л тироксина) с эстрогенами. Промежуток между употреблением препаратов и лекарств, оказывающих обволакивающее действие, должен быть более четырех часов, т. к. они уменьшают действие левотироксина;
• обычно эутирокс и Л тироксин хорошо переносятся, если принимаются по назначенной схеме в нужной дозе. Иногда может развиться аллергия из-за повышенной чувствительности организма к компонентам препаратов;
• лекарства производят в виде белых круглых таблеток (иногда таблетки Л тироксина имеют слегка кремовый оттенок). Одна из сторон разделяется риской, на другой стороне обозначена доза препарата;11.При увеличении прописанной дозировки диагностируется тиреотоксический кризис, при котором наблюдаются: гипергидроз, тахикардия, бессонница, тревожное состояние, диарея, снижение аппетита, нарушение менструального цикла, судороги. Чтобы устранить симптомы, медикаменты срочно отменяют, проводят детоксикацию.

Важно! Лекарства, активным компонентом которых является левотироксин натрия, доступны только по рецепту врача.

Общим является также соблюдение условий хранения лекарств. Их содержат вдали от солнечного света при температуре, не превышающей + 25ºC. Препараты имеют одинаковые аналоги: Л – Тирок, Тиро – 4, Эферокс.

Различие между препаратами Эутироксин и Л тироксин

Между Л тироксином и эутироксом есть различия. Они не столь существенны, но их надо знать. Разница между препаратами состоит в таких нюансах, как:

• количество левотироксина натрия. Например, таблетка эутирокса может содержать 25 – 150 мкг активного компонента, а Л тироксин его содержит в количестве 50 или 100 мкг;
• дозировка лекарства, зависящая от количества основного действующего вещества. Л тироксин выпускают по 50 и 100 мкг. Другое лекарство производится в дозе от 25 мкг до 150 мкг с интервалом, равным 25 мкг. Недавно появился эутирокс немецкого производства, имеющий нестандартную дозировку – 88, 112 и 137 мкг. Это удобно больным, имеющим большую чувствительность к действующему веществу;
• вспомогательные ингредиенты. Кроме основного действующего компонента, в каждую таблетку эутирокса входят: кроскармеллоза натрия, крахмал, лактоза, магния стеарат, желатин. В составе Л тироксина обнаружены: кальция гидрофосфат, МКЦ, декстрин, глицериды, карбоксиметилкрахмала натриевая соль;
• побочное воздействие. Таблетки эутирокса оказывает меньшее количество побочных эффектов. Они проявляются в виде аллергии. После приема другого лекарства может усиливаться аппетит и увеличиваться вес; иногда появляются тремор, аритмия, дерматит. Обостряются расстройства нервной системы, пульс становится частым, появляется беспокойство, выпадают волосы. У детей, страдающих эпилепсией, заболевание может обостриться. Побочные действия способны обнаружиться даже при небольшом изменении дозы Л тироксина. При приеме эутирокса такого не было;
• противопоказания. Эутирокс назначается с осторожностью больным диабетом. Его нельзя назначать при проявлении признаков острого миокардита, инфаркта миокарда. Эутирокс запрещен лицам, имеющим склонность к психотическим реакциям; людям с дефицитом лактозы в анамнезе (в состав лекарства входит лактоза), а также тем, кто не переносит галактозу. Л тироксин строго запрещен перенесшим инфаркт миокарда; имеющим в анамнезе диабет, синдром мальабсорбции; не назначается людям старше 65 лет;
• передозировка. Эутирокс отличается от Л тироксина возможностью возникновения симптомов острого психоза при превышении дозы (особенно это касается людей, имеющих предрасположенность к психотическим расстройствам);
• быстрота действия. При употреблении Л тироксина эффект ощущается быстрее. Через пять дней больные гипотиреозом отмечают улучшение, симптомы заболевания постепенно снижаются. При применении эутирокса результат проявляется спустя неделю – полторы. Примерно 30 % больных замечают уменьшение симптомов спустя четыре месяца после начала терапии;
• объем упаковки: в одной коробке содержится 10 или 50 таблеток Л тироксина, а эутирокса – 25 штук;
• страна, в которой производится препарат. Лекарства выпускают в Германии. Л тироксин производят также в России;
• срок хранения. Эутирокс может храниться 3, а Л тироксин – 2 года.

Несмотря на то, что препараты являются аналогами, между ними были обнаружены не только сходства, но и различия. Это вызвано присутствием разных вспомогательных веществ, а также различными технологиями, которые применяют фармкомпании при производстве лекарств.

Отзывы пациентов о препаратах

Судя по отзывам пациентов, многие из них остаются довольны препаратом, выписанным им эндокринологом (речь идет как об эутироксе, так и об Л-тироксине). Они говорят о том, что смогли жить полноценной жизнью, благодаря Л тироксину или эутироксу.

У некоторых больных при приеме Л тироксина появляются неприятные симптомы, которые удалось нейтрализовать, заменив лекарство. Все пациенты отмечают, что Л-тироксин начинает действовать быстрее, чем его аналог.

Это подтверждают не только субъективные отзывы больных, но и лабораторные анализы, УЗИ диагностика.

Они не задумываются над тем, что бесконтрольный прием любого гормонального лекарства может нарушить работу всего организма, привести к увеличению веса, возникновению остеопороза, проблемам с сосудами и сердцем.

Спортсменам особенно нравится эутирокс за то, что он снижает аппетит, поддерживает распад запасов жира в организме, ускоряет метаболизм и увеличивает мышечный рельеф.

Какое лекарство лучше

Оба препарата назначаются квалифицированным специалистом после тщательного обследования больного. В процессе терапии доза лекарства может корректироваться до тех пор, пока не будет достигнут нужный эффект (это сделать проще, выписывая эутирокс, который имеет разнообразные формы выпуска). Если прием лекарства случайно будет пропущен, это не вызовет осложнений, дозу увеличивать не надо.

Опасаясь развития побочных эффектов и имея возможность подобрать оптимальную дозу, эндокринологи чаще назначают эутирокс. Несмотря на это, нельзя однозначно сказать, что эутирокс лучше Л-тироксина или наоборот. Смешивать лекарства или чередовать их не рекомендуется. Чтобы избежать осложнений, следует принимать именно те таблетки, которые назначены специалистом.

Эутирокс экономически более выгоден. Например, за одну упаковку, содержащую 100 таблеток эутирокса в дозировке 50 мкг, надо заплатить около 150 рублей, в то же время подобное количество Л-тироксина в той же дозе обойдется дороже почти на 100 рублей.

Оптимальным для каждого отдельного организма можно считать тот препарат, который способен восполнить недостаток полезных веществ, при этом не нанося вреда организму в целом. Каждое лекарство должно выписываться специалистом с учетом индивидуальных потребностей и особенностей организма пациента.

Взрослый должен внимательно прислушиваться к реакции своего организма на прием препарата. Если после его употребления прошло некоторое время, человек почувствовал, что ему стало лучше, а потом и клинические анализы подтвердили улучшение здоровья, значит, лекарство выбрано правильно.

Именно оно является лучшим – для каждого отдельного человека.

Источник: https://gormoon.ru/eutiroks-ili-l-tiroksin-chto-luchshe/

Эутирокс или Л-тироксин: сравнение от врача

Зябкость, быстрая утомляемость, сердцебиение, выпадение волос могут быть первыми симптомами сниженной работы щитовидной железы (гипотиреоза).

Подобные жалобы не являются строго специфичными, они характерны для многих заболеваний, тем не менее, при их появлении стоит подумать о гипотиреозе.

Для лечения заболевания существует только один эффективный метод — заместительная терапия гормоном щитовидной железы —левотироксином. На фармацевтическом рынке его представляют два достойных препарата — Эутирокс и Л-тироксин, об этом и пойдет речь.

С 1960-х годов появились синтетические аналоги. Они абсолютно идентичны тиреоидному гормону левотироксину, который продуцирует щитовидная железа, и организм не ощущает подмены. Разногласий между внутренне образованным гормоном и введенным извне нет при условии, что его доза будет подобрана самым тщательным образом.

С этой цельюприменяют Л-тироксин и Эутирокс — гормональные препараты -синтетические аналоги левотироксина (гормона щитовидки). Так сложилось, что при гипотиреозе самостоятельно функционировать железа уже не сможет и чтобы поддерживать ее нормальную работу потребуется прием гормонального заместительного препарата в течение всей жизни.

В противном случае человек будет испытывать слабость, буквально «падать на ходу», а в запущенных случаях может развиться микседематозная кома – смертельное осложнение заболевания. Отсюда становится понятным, насколько велика роль этих гормонов в организме и как важно, придерживаться лечения.

Состав Эутирокса и Л-тироксина

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество — натриевую соль тироксина (левотироксин), полностью копирующее тироксин натуральный. Поэтому они отлично всасываются и хорошо переносятся.

В организме действующее вещество Эутирокса или Л-тироксина превращается в трийодтиронин — другой гормон щитовидной железы, который направляется в клетки и оптимизирует обмен веществ, восстанавливает ткани, усиливает рост и размножение.

Эффект препаратов очень зависит от дозы. Низкие малоэффективны, а большие токсичны. Если доза адекватно покрыла потребность организма в гормоне, то человек буквально «просыпается» и выходит из состояния вялости и разбитости.

Отличия Эутирокса и Л-тироксина

На самом деле особой разницы между препаратами нет. Они имеют много похожего:

• содержат одно действующее вещество – левотироксин;  
• имеют одинаковые дозы гормона в одной таблетке;
• оба являются генерическими препаратами;
• являются рецептурными лекарствами и продаются по рецепту врача.

Параметры:	Л-тироксин (Берлин Хеми)	Эутирокс (Мерк)
Всасывание	70-80%	70-80%
Пик всасывания	После 5-6 часов	5-6 часов
Период полураспада	6-8 дней	6-10 дней
Связывание с белками	99%	99%
Длительность действия	1-2 недели	1-3 недели
Страна производитель	Германия	Германия
Стоимость	От 80 до 200 рублей	От 80 до 200 рублей
Советы врачей	Да	Чаще
Исследования по препарату	+	+ (гораздо больше)

Однако даже у близнецов существуют незначительные отличия. Поэтому два одинаково направленных препарата могут отличаться быстротой всасывания, вкусовыми характеристиками и частотой аллергических реакций. На эти показатели влияют количество и состав наполнителей в таблетке.

Также имеет значение технология производства, качество очистки полученного сырья, так как производители обоих препаратов сырье не синтезируют, а закупают его на стороне. Процент содержания чистого вещества в таблетке напрямую влияет на эффективность лекарственного средства. К сожалению, выяснить это непросто, нужны специальные исследования по биоэквивалентности препаратов.

Отличие:

• разные заводы изготовители;
• количество вариантов дозировок (разнообразие таблетированных форм);
• качество переработки сырья;
• наполнители.

Что касается заводов изготовителей, Л-тироксинпроизводитнемецкая фирма Берлин-Хеми, а также под этой маркой в аптеке Вам могут предложить:

• «Л-тироксин» Гексал,
• «Л-тироксин» Акри (Россия)  
• «Л-тироксин» Фармак (Украина).

Эутироксвыпускают только два производителя: 

• «Эутирокс» «Мерк» (Германия);  
• «Эутирокс»«Никомед» (Германия).

На его таблетке с одной стороны есть фирменная гравировка, указывающая на принадлежность данному производителю, что минимизирует вероятность подделок. 

Что лучше – Эутирокс или Л-тироксин?

Эутирокс представлен в девяти дозировках (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг), что позволяет точно подобрать индивидуальную дозу гормона.

Отсутствие необходимости дробления таблеток повышает удобство использования и позволяет лучше контролировать болезнь.

Ведь незначительная передозировка — может привести к серьезным последствиям – тошноте, рвоте, нарушению ритма сердца, бессоннице.

А если доза необоснованно занижена, то будут сохраняться слабость и вялость, отеки, сонливость и депрессивное состояние.

Существование разнообразия дозировок у Эутирокса говорит о том, что производитель подошел к решению проблемы профессионально. Описание его свойств в инструкции  более полное и подробное, что говорит о доскональной изученности.

С ним проводят многочисленные исследования в Европе, в том числе изучают его биоэквивалентность. Все это вынуждает фирму поддерживать качество на высоком уровне. Ему доверяют большее количество людей.

 Не удивительно, что большинство людей принимают решение перейти с тироксина на эутирокс.

Л-тироксин или Эутирокс: что лучше при гипотиреозе

Если у человека диагностировали гипотиреоз, то лечение проводится пожизненно. В этой ситуации важно определиться, что важнее — качество или ценовая политика.

Процесс адаптации к препарату должен быть постепенным, плавным. Чем точнее будет подобрана дозировка, тем лучше будет самочувствие. Эутирокс, имеющий больший разброс предлагаемых дозировок, позволит это сделать более физиологично и мягко.

Как показывает опыт, эндокринологи чаще назначают Эутирокс из-за меньшего риска нежелательных последствий, более длительной продолжительности действия и мягкого титрования доз.

Л-тироксин или Эутирокс: что лучше для похудения

Причиной прибавки веса может быть гипотиреоз, несмотря на плохой аппетит или его отсутствие, человек продолжает набирать вес. Чтобы лечить ожирение гормонами щитовидной железы, необходимо проверить их уровень в крови. Если причиной прибавки веса стал гипотиреоз, то правильная заместительная терапия позволит без диет и дополнительных препаратов избавиться от лишних килограммов.

Если щитовидная железа работает хорошо, заболевания нет, а человек начинает принимать повышенные дозы тироксина, тогда разовьется тиреотоксикоз или токсический зоб. По сути, человек искусственно вызвал у себя заболевание. Слишком высокая цена за похудение.

Вместе с жировой тканью будут теряться белки, мышцы станут дряблыми. Также гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами. Количество эстрогенов при дополнительном приеме тиретропного гормона будет снижаться и все это приведет к остепорозу.

Поэтому ответ на вопрос: эутирокс или л-тироксин, что лучше и как они влияют на веснепростой. В одном случае они могут нанести непоправимый вред, а в другом окажут неоценимую пользу.

Эутирокс или Л-тироксин: что выбрать при беременности

Снижение функции щитовидной железы той или иной степени определяется у многих беременных женщин. В ряде случаев это может быть даже выраженный гипотиреоз. Заболевание сопряжено с повышенным риском нарушения в развитии плода. 

Поэтому  лечение должно быть начато немедленно. Оба препарата разрешены к применению у беременных  женщин. Тератогенного и токсического влияния на плод они не оказывает. Наоборот, предупредят риск преждевременных родов и тяжелых психоневрологичесих нарушений у плода.

Читайте статью акушера-гинеколога о том, что лучше при беременности  — Калий йодид или Йодомарин.

Цена Эутирокса и Л-тироксина

Учитывая, что гормон надо принимать пожизненно, его ценовая политика влияет на принятие решения. На неё оказывают влияние:

• регион;
• уровень производителя;  
• количества таблеток в упаковке;
• дозы препарата в одной таблетке.

Анализ показал, что Л-тироксин и Эутирокс не слишком отличаются по стоимости. Приобрести лекарства можно по схожей цене. За небольшие дозы с 50 таблетками в упаковке придется заплатить до 100 рублей. Большие дозы продаются по 200 рублей за упаковку 100 таблеток.

Причем, чем ниже доза, тем дороже стоимость в перерасчете на одну таблетку. Это нужно учесть, поэтому делить таблетки выгоднее.

Можно ли Л-тироксин заменить Эутироксом?

Учитывая, что препараты серьезные и оказывают мощное влияние на гормональный фон, пациент не должен принимать самостоятельное решение. Что выбрать, какой препарат эффективнее — решить может только лечащий врач. Он учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергический фон, предыдущее использование подобного средства. 

На заметку: переход требует незначительной корректировки уровня гормона. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Смена одного препарата на другой может сопровождаться изменением уровня компенсации гипотиреоза. Даже препарат одного и того же производителя, но в разных дозах (например, Эутирокс-75 и Эутирокс-100), обладают одними и теми же свойствами (кинетикой), но содержат разное количество активного вещества (левотироксина).

Сказанное вовсе не означает, что менять препараты тироксина нельзя. Это делать можно, но не бессистемно. Что предпочесть — выбор за доктором.

Помните, чем качественнее препарат, тем надежнее и проще управлять болезнью. 

Эутирокс или Л-тироксин: отзывы врачей и женщин

По поводу применения этих двух препаратов существует много споров. Кому-то больше подходит недорогой отечественный Л-тироксин (Акрихим). Другие, после долгих поисков, останавливается на Эутироксе.  

Врачебный комментарий:на хорошее самочувствие и адекватную компенсацию тиреоидной недостаточности оказывает влияние не столько сам препарат, сколько разумное и правильное титрование доз и последующий постоянный прием.

Именно правильное лечение приносит успех. Любые изменения в дозах требуют проверки уровня гормона в крови. В случае надобности вносятся коррективы, причем повышение доз должно осуществляться мелкими шажками.

• Важно: тщательный мониторинг позволить подобрать ту дозу, которая соответствует потребностям вашего организма.
• Если есть сомнения по поводу выбора препарата, в первую очередь прислушайтесь к совету специалиста.
• Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/eutiroks-ili-l-tiroksin

Сравнительная характеристика препаратов Эутирокса и Л-Тироксина

Эутирокс или Л-тироксин: что лучше? Сразу однозначный ответ на поставленный вопрос дать очень сложно. Каждый медикамент имеет свои достоинства и недостатки, существуют между ними и определенные сходства. Поэтому все плюсы и минусы необходимо рассмотреть по порядку, чтобы сделать правильный выбор.

Действенные медикаменты

В организме человека важные функции осуществляются щитовидной железой. Благодаря тиреоцитам производится синтез гормонов из различных компонентов, например, йода. Щитовидная железа, благодаря активным веществам, влияет на функционирование пищеварительного тракта, процесс метаболизма, состояние нервной системы, сосуды, сердечный ритм.

Тиреоидные гормоны представляют собой трийодтиронин и тироксин (Т3, Т4). При различных заболеваниях щитовидной железы нередко приходится использовать синтетические заменители таких веществ. В фармакологии давно научились химическим способом получать тиреоидные гормоны. На практике врачи применяют вместо тироксина аналог, к примеру, левотироксин натрий.

Назначение лекарственных средств, содержащих в составе гормоны щитовидной железы, показано при таких условиях:

• диагностирование гипотиреоза первичного и вторичного;
• тиреотоксикоз в совокупности с тиреостатиками;
• эутиреоидный зоб;
• профилактика рецидива злокачественных образований тиреоидной ткани.

Пациентам следует учитывать, что все гормональные препараты являются серьезными лекарственными средствами. Их допускается принимать исключительно по назначению доктора.

Среди самых востребованных торговых марок можно выделить:

• L-Тироксин Берлин-Хеми (изготавливается Европейским фармакологическим концерном);
• L-Тироксин (российское производство);
• L-Тироксин-Акри (страна-производитель Россия);
• Эутирокс (Германия).

Эндокринолог после обследования больного способен дать в каждом индивидуальном случае рекомендацию относительно выбора медикамента. Рецепт иногда выписывается на левотироксин.

Каждый имеет собственное мнение относительно того, какой медикамент лучше. Среди профессионалов не существует однозначного ответа в данном вопросе.

L-тироксин и Эутирокс любого производителя включает в свой состав активный компонент (гормон левотироксин натрия). Само терапевтическое действие лекарств теоретически должно быть одинаковым. Практически у пользователей создается впечатление, что результат от того или иного препарата положительный.

Как объяснить лечебную разницу

Эффект от лекарственных средств должен быть идентичным, но почему же тогда возникают отличия после лечебных курсов? Этому могут быть разные причины:

• допущение ошибок в схеме приема лекарства;
• нарушение дозировки;
• контрафактный медикамент;
• индивидуальная непереносимость или сверхвысокая чувствительность к дополнительным ингредиентам;
• нарушение условий хранения медикамента как самим пациентом, так и в процессе реализации товара.

Не исключается, что получение химически активного компонента у разных изготовителей не совпадает.

Некоторые фармацевтические фирмы могут применять исходное сырье более высокого качества, это относится и к реагентам, что отражается в процессе лечения, так как уровень активности левотироксина будет варьироваться.

У всех торговых марок есть лицензии, а препараты соответствуют стандартам качества, что заверено сертификатами.

Значительное уменьшение размера зоба при терапии можно заметить на протяжении 3-6 месяцев. По окончании приема подобных таблеток лекарство прекращает действовать через несколько недель, что связано с остаточным эффектом.

Преимущества и недостатки средств

Так как Эутирокс и L-Тироксин содержат одинаковый активный компонент, то у многих людей возникает мнение, что препараты абсолютно одинаковые. Действительно, у них есть определенные сходства, однако имеются и отличия.

Среди общих моментов можно указать:

• отпуск осуществляется строго по рецепту;
• одинаковый срок хранения;
• гормональные лекарственные средства;
• прием производится на голодный желудок, как минимум за 30 мин. до употребления пищи;
• допускается пить в детском возрасте, в период беременности, кормления грудного ребенка.

Л-тироксин необходимо пить, четко соблюдая дозировку. Даже незначительное отступление от нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, вызвать в организме негативные изменения. Во время лечения Л-тироксином следует строго соблюдать все предписания эндокринолога, отступать от них нельзя.

Во время терапии одного из этих медикаментов медики не рекомендуют чередовать его с аналогом. Такое действие приводит к осложнению заболевания, также у врача могут возникнуть трудности во время лечения.

Эутирокс – известный медикамент во всем мире. Доверие пациентов связано с длительным периодом функционирования компании-производителя. У людей сформировалось мнение: если Эутирокс изготавливается в Европе, то он дает отличный результат. Но у этого экземпляра есть свои недостатки.

[youtube]XLjMwE1hgOU[/youtube]

Когда речь идет о детях, больных эпилепсией и аналогичными заболеваниями, прием лекарства может обусловить усугубление их состояния здоровья. При этом требуется немедленно завершить прием средства и пойти на прием к врачу.

Возможные эффекты и побочные действия

Если пить таблетки Эутирокс, то положительные изменения можно увидеть после нескольких недель приема. Эффект наблюдается и на протяжении некоторого времени после завершения лечебного курса. Почти у всех больных заметно прекращение развития болезни.

Из общего количества больных около 30% посчастливилось добиться уменьшения щитовидной железы. Через 3 месяца от начала лечения средством здоровье улучшается.

Однако Л-тироксин способен показать результаты еще более впечатляющие. Его действие начинает проявляться уже на 3 сутки от начала приема таблеток. Для того чтобы избежать субъективности, можно обратиться к нескольким квалифицированным специалистам и послушать их мнения.

Читая инструкцию, которая прилагается к Л-тироксину, необходимо особое внимание обратить на побочные действия. Хотя на практике при правильном приеме средства и соблюдении дозировки побочный эффект наблюдается у небольшого процента больных. Среди вероятных негативных изменений в организме можно выделить:

• появление аллергических реакций на активный компонент или вспомогательные ингредиенты;
• начинают выпадать волосы;
• изменения в аппетите;
• возрастание массы тела;
• отклонения от нормального функционирования почек.

Основываясь на этой информации, вероятно, лучше отдать предпочтение медикаменту Эутирокс. Он не оказывает на организм побочного эффекта. Передозировка не таит большой угрозы, как в случае с Л-тироксином.

Особенности вспомогательных веществ

Отличие рассматриваемых препаратов, несмотря на производителя, проявляется в наличии определенных вспомогательных компонентов. В лекарствах присутствуют активные элементы, однако их доля минимальна и часто варьируется. Вся оставшаяся часть таблетки приходится на балласт.

Специалисты отмечают, что вспомогательные компоненты не способны оказывать воздействие на метаболизмы и другие процессы, происходящие в организме пациента.

Все фармацевтические компании применяют собственную, специально разработанную формулу таблеток. Именно она определяет состав компонентов, выполняющих роль дополнительных веществ.

Разный перечень вспомогательных веществ, входящих в состав того или иного препарата, косвенно влияет на быстроту проникновения активных элементов в стенки желудка и кишечника. Однако различия в значениях данных показателей не существенны.

Достаточно редки случаи, когда у больных проявляются аллергические реакции на элементы, входящие в состав препаратов в качестве вспомогательных. Аллергия может быть выражена в таких проявлениях: сыпь, зуд на кожных покровах или отечность.

В том случае, если пациенту не подходит Л-Тироксин от какой-то конкретной фирмы, он не должен прекращать проведение терапии с применением гормонов. В такой ситуации врач должен назначить лечение на основе антигистаминных препаратов. После чего таблетки заменяются. Больной может обратиться к Л-Тироксину от другой компании с несмежным составом вспомогательных веществ или к Эутироксу.

Разная дозировка лекарств

Упаковки рассматриваемых средств можно отличить по дозам активного компонента и количеству в пачке таблеток. Для экономии стоит приобретать большую упаковку. Так, стоимость единицы средства будет меньше.

Подбором дозировки индивидуально занимаются врачи. Часто применяются таблетки с содержанием активного гормона 100 мкг. Еще допустимо использование доз в 25, 50, 75, 125 и 150 мкг.

Достаточно удобно для потребителя, когда компания осуществляет изготовление таблеток в любой из перечисленных доз. Широкой линейкой может похвастаться Л-Тироксин Берлин-Хеми. Среди лекарств российского производства имеются дозы в 50 мкг и 100 мкг.

Но в последнее время в аптеках встречаются таблетки, содержащие по 75 мкг гормона.

Эутирокс имеет самую широкую линейку дозировок. На выбор покупателей компания производит средство с дозами по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг. Нестандартные объемы выпускают специально для лиц, которые обладают высокой чувствительностью к активному ингредиенту. При приеме таблетку можно пить целиком, не разламывая ее на сегменты.

[youtube]-6Ly4Ua_NQw[/youtube]

Говоря о цене, важно отметить, что она устанавливается различными компаниями и значительно разнится. Высокая стоимость таблеток зарубежных фирм. Цена таких средств, как Эутирокс и Л-Тироксин Берлин-Хеми, практически идентична. Медикаменты от российских компаний стоят примерно в 2-3 раза меньше.

Делая выбор между рассматриваемыми препаратами, следует прислушаться к мнению специалиста. Однако при отсутствии противопоказаний, соблюдении дозировок, длительности терапии и общей схемы лечения, вероятно, нет смысла переплачивать деньги, покупая зарубежный товар, но выбор всегда остается за пациентом.

Источник: https://upraznenia.ru/eutiroks-ili-l-tiroksin-chto-luchshe.html