Какой препарат лучше выбрать верапамил или конкор?

  • Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?
  • Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Артериальное давление (АД) — величина непостоянная. Пока его показатели укладываются в пределы нормы, никто и не задумывается о контроле. Интерес возникает в тот момент, когда происходит сбой и появляются значительные проблемы со здоровьем. При высоких показателях АД в качестве лечения применяются как лекарственные препараты, так и средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовал «Ко-Перинева. Инструкция препарата «Ко-Перинева» от давления описана в этой статье.

Регуляция АД в организме

На параметры АД влияют как внешние, так и внутренние факторы, но природа наградила человека естественными механизмами, которые позволяют поддерживать в организме равновесие. Механизм регуляции АД достаточно сложен.

В медицине выделяют 3 основные причины, приводящие к росту давления:

  1. Сужаются все мелкие артерии с большим кругом кровообращения.
  2. Сужается просвет в венах. На сердце приходится двойная нагрузка. Его полости расширяются и напряжение в сердечных мышцах увеличивается.
  3. Сердечная деятельность усиливается. Увеличивается выброс крови в организм.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

За регуляцию показателей АД отвечают два фактора:

  1. Гемодинамический, включающий: минутный объем крови, проходимость и эластичность сосудов, объем циркулирующей крови.
  2. Нейрогуморальный.

Совместная работа этих факторов позволяет держать АД в норме. При малейших отклонениях от нормы следует обратиться к врачу. Иногда это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Нормализовать работу организма зачастую удается при помощи лекарственных средств.

К сожалению, многие недооценивают гипертонию. При неправильном лечении она приводит к таким последствиям, как инсульт или инфаркт. Хорошо себя зарекомендовало лекарство от давления «Ко-Перинева». Это комбинированный медикамент, содержащий индапамид и периндоприл. Он расширяет сосуды и способствует выведению натрия и воды.

Лекарство от давления «Ко-Перинева» благотворно сказывается на работе всего организма. К положительным результатам можно отнести:

  • улучшение работы выделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
  • нормализация обмена веществ;
  • расширение коронарных сосудов;
  • уменьшение гипертрофии миокарда;
  • выведение мочевой кислоты из организма;
  • стабилизация внутриклубочковой гемодинамики;
  • уменьшение количества необходимого кислорода сердечной мышце.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Как применять?

Препарат выпускается в виде белых таблеток. В картонной упаковке идет по 3, 6 или 9 блистеров. Согласно инструкции по применению Перинева от давления пьется раз в день, до приема пищи. Таблетки следует запивать небольшим количеством минеральной воды без газа.

Для получения результата принимается лекарство курсами. Длительность терапии назначает врач исходя из тяжести гипертонии, состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

До начала курса следует прекратить употребление средств, обладающих мочегонным и гипертензивным действием.

Когда начинать использовать?

Назначается Co-Perineva при высоком артериальном давлении. К показаниям также относится:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • период восстановления после инфаркта или операции на сердце;
  • предотвращение инсульта.

Согласно инструкции по применению, пить таблетки следует, если верхнее давление подскочило до отметки 140, а нижнее до — 90. Лицам, страдающим сахарным диабетом разрешается пить лекарство, если показатель АД выше 140/85.

Режим приема и принципы подбора дозы

Препарат от давления «Ко Перинева» рекомендуется начинать пить с дозировки в 4 мг. Если через 30 дней не отмечается положительной динамики, то дозировка увеличивается до 8 мг. Начальная дозировка для пожилых людей — 2 мг. Для приобретения гипотензивного эффекта дозировка может быть увеличена до 4 мг в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность, следует быть предельно осторожными. При сдержанно выраженной симптоматике начинать терапию следует с минимальной до 2 мг в сутки.

Таблетки от давления «Ко-Перинева» могут спровоцировать развитие почечной недостаточности даже при здоровых почках. В этом случае терапию нужно прекратить. Затем больному назначается монотерапия периндоприлом или индапамидом. Такие пациенты каждые две недели должны сдавать анализ крови на сожержимое калия и креатинина.

При неверно подобранной дозировке возможен резкий спад АД, которое влечет за собой рвоту, слабость, диарею, головокружение. С появлением данной симптоматики больного следует уложить на спину и подложить под ноги валик. Для стабилизации состояния внутривенно вводится раствор хлорида натрия.

Одновременный прием Co-Perineva противопоказан с:

  • диуретиками;
  • гипогликемическими средствами;
  • регуляторами сердечных сокращений;
  • антипсихотическими инструментами;
  • тетракозактидом и глюкокортикостероидами;
  • методами общей анестезии;
  • калий- и йодосодержащими медикаментами;
  • аллопуринолом или прокаиномидом.

Передозировка и побочные явления

Как и любой лекарственный медикамент Co-Perineva имеет ряд противопоказаний:

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

  • отдельная непереносимость компонентов;
  • нехватка лактазы;
  • несность лактозы;
  • стеноз почечных артерий;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • проблемы с кроветворением костного мозга;
  • стенокардия.

С особой осторожностью медикамент назначается пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, больным сахарным диабетом. Полным противопоказанием является беременность и период лактации. Прием препарата на любом сроке может привести к порокам развития плода.

В период грудного вскармливания действующие вещества всасываются в молоко. На фоне этого может уменьшиться лактация и развиться у новорожденного «ядерная» желтуха. На время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на адаптированные смеси.

При несоблюдении имеющихся противопоказаний возможны побочные реакции со стороны всех систем:

  • нервной (бессонница, головокружение, головная боль);
  • сердечно-сосудистой (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, брадикардия);
  • дыхательной (одышка, сухой кашель);
  • скелетно-мышечной (спазмы);
  • репродуктивной (импотенция);
  • мочевыделительной (почечная недостаточность);
  • пищеварительной (метеоризм, диарея).

К возможным побочным явлениям также относится покраснение, кожный зуд и отек Квинке.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

С приемом больших доз «Ко-Перинева» может наступить передозировка:

  • спутанность сознания;
  • олигурия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги.

При возникновении одного или нескольких симптомов стоит употребить любой абсорбент. Для возобновления водно-электролитного баланса больному следует промыть желудок. Остатки периндоприлата выводятся из организма в условиях стационара с помощью диализа.

Аналоги

На фармакологическом рынке имеется широкий ассортимент аналогов «Ко-Перинева»:

  • «Энап»;
  • «Эналаприл»;
  • «Папазол»;
  • «Аспирин»;
  • «Каптоприл».

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

От давления таблетки «Энап» принимают многие гипертоники. Этот препарат оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. Показатели АД нормализуются уже после первого приема.

«Эналаприл» при высоком давлении также очень эффективен. Его употребляют самостоятельно или в совокупности с другими лекарствами от гипертонии.

Действующие вещества замедляют выработку ангиотензина и расслабляют стенки сосудов.

«Папазол» снижает давление лишь при незначительном скачке АД. Он расширяет сосуды и устраняет спазм. «Аспирин» при высоком давлении применяется гипертониками уже не первый год. Таблетки «Аспирина» есть, пожалуй, в каждой аптечке. Ацетилсалициловая кислота нормализует кровоток в сосудах, препятствует формированию кровяных сгустков.

Не менее эффективен «Каптоприл» от давления. Его применяют как в качестве неотложной помощи, так и в комплексной терапии заболевания. При систематическом приеме «Каптоприла» снижается риск появления гипертонического криза.

Аналоги Co-Perineva имеют сходное терапевтическое действие, но перед их приемом следует проконсультироваться с врачом, поскольку имеются противопоказания.

Отзывы

Людмила, 56 лет:

«Страдаю гипертонией уже давно. Лечилась сперва травами, но безрезультатно. После чего врач назначил «Ко -Перинева». Курс длительный. Чувствую себя значительно лучше».

Василий, 63 года:

«Гипертония дает о себе знать только при плохой погоде. Головокружение, шум в ушах, потливость. Бороться с высоким АД решил Co-Perineva. Это самое эффективное средство».

Таблетки от давления Валз

Таблетки для нормализации артериального давления

Инструкция по применению Папаверин, при каком давлении принимать?

Что нужно знать, перед тем, как принимать Нифедипин от давления?

Таблетки от давления нолипрел

Кофицил-Плюс повышает давление?

Инструкция по применению Престариум, при каком давлении принимать?

Валосердин повышает давление или понижает?

Источник: https://gipertoniya-simptomy.ru/narodnye-sredstva/konkor-ili-verapamil-chto-luchshe/

Аналоги "Верапамила"

В настоящее время в продаже имеется множество лекарственных препаратов от различных болезней. Но зачастую обычным людям без специального образования достаточно сложно выбрать необходимое средство.

При болезнях сердца и сосудов врачи очень часто выписывают пациентам лекарственное средство под названием «Верапамил», который является блокатором кальциевых каналов.

Данный препарат обладает антиаритмическими, антиангинальными и противогипертензивными функциями.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Перед тем, как приобрести и использовать «Верапамил», следует изучить все его особенности, а также знать какие существуют аналоги «Верапамила».

Общая информация

Данный препарат относится к антиангинальной и антиаритмической группе лекарственных средств. Действие «Верапамила» направлено на понижение нагрузки на сердце и замедление пульса.

Он снижает нужду в кислороде миокарда, налаживает периферическую гемодинамику, создает условия для расширения коронарных сосудов, повышает коронарный кровоток. В инструкции по применению указано, что отпускается средство только по рецепту лечащего врача.

Назначается данное лекарство при разнообразных нарушениях в работе сосудов, а также при определенных типах аритмии.

Состав препарата и форма выпуска

Выпускается «Верапамил» в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют дозировку 40 и 80 мг. В одну упаковку помещается по 10 или 50 таблеток с инструкцией. Кроме того, «Верапамил» выпускается еще в форме раствора для внутривенного использования.

Главным действующим веществом препарата является гидрохлорид верапамила. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал, очищенный тальк, двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, бутилгидроксианизол, диоксид титана, индигокармин, желатин, метилпарабен, гидроксипропил метилцеллюлоза.

Благодаря натрийуретическому и диуретическому действию препарата достигается гипотензивный эффект. Более того, «Верапамил» положительным образом влияет на сердечную систему, способствует вазодилатации, снижает постнагрузки, действует угнетающе на синоатриальную и атриовентрикулярную проводимости.

Способность полностью всасываться у препарата составляет 95%. Связь белков плазмы и основного компонента может составлять до 90%. Через пару часов после применения препарата, его концентрация достигает максимальных показателей в плазме.

Выделение «Верапамила» происходит непосредственно через почки. Оно может происходить как в качестве 70% метаболитов, так и в чистом виде (около 3-4%). До 25% средства выделяется с желчью.

Препарат выпускается в разнообразных формах: капсулы, ампулы для инъекций, раствор для внутривенного введения, драже, таблетки.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Действие препарата

«Верапамил» представляет собой блокатор кальциевых каналов с антиангинальными, антиаритмическими и антигипертензивными функциями.

Посредством снижения сократимости ритма сердца он уменьшает потребность в кислороде миокарда. Препарат действует таким образом, что происходит расширение коронарных сосудов сердца и усиление коронарного кровотока.

Кроме того, происходит снижение общего сосудистого сопротивления и тонуса периферических артерий.

Еще это лекарственное средство выбирают при наличии вазоспастической стенокардии. Также достаточно видимый эффект «Верапамил» оказывает при терапии других видов стенокардии. Данное средство подавляет склеивание тромбоцитов. Не вызывает привыкания.

Фармакокинетика

При приеме таблеток происходит абсорбция действующего вещества более 90% от принятой дозы. Находясь в печени, верапамил подвергается обмену веществ. Основной метаболит препарата – норверапамил. Его гипотензивная активность менее выражена, чем у верапамила.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

«Верапамил» — показания к применению

Задаваясь вопросом о том, при каких заболеваниях нужно принимать «Верапамил», можно или нет при тахикардии, следует внимательно изучить инструкцию к применению.

«Верапамил» — показания:

  • Тахикардия.
  • Гипертонический криз.
  • Мерцательная и синусовая тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Первичная гипертензия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Наджелудочковая экстрасистолия.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Вазоспастическая стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Мерцательная тахиаритмия.
  • Мерцание предсердий.
  • Стенокардия напряжения.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Средство применяется для:

  1. Предупреждения и терапии патологий сердечного ритма.
  2. Терапии стенокардии напряжения.
  3. Терапии артериальной гипертензии.

Противопоказания

«Верапамил» имеет следующий ряд противопоказаний:

  • Брадикардия в тяжелой форме.
  • Синоатриальная блокада.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • 2-я и 3-я степень атриовентрикулярной блокады.
  • Кардиогенный шок.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Гиперчувствительность к главному или вспомогательным веществам препарата.

«Верапамил»: инструкция и дозировка лекарства

Препарат «Верапамил» следует принимать во время или после еды, запивая водой. В зависимости от особенностей протекания и степени тяжести заболевания, а также состояния пациента и эффективности терапии устанавливается индивидуальная продолжительность лечения и режим дозирования.

Читайте также:  В чем заключается разница между истинной и ложной целью?

Выдается в аптеке «Верапамил» по рецепту или нет? Препарат, как правило, выписывается строго по рецепту врача. Взрослым препарат назначается по 40-80 мг по 3 раза в день для лечения артериальной гипертензии и профилактики аритмии и стенокардии.

Увеличение разовой дозы производят до 100-150 мг при необходимости. 480 мг данного лекарства является максимальной суточной дозой. С минимальных доз, как правило, начинается лечение пациентов с патологиями печени, поскольку у них замедленное выведение верапамила из организма.

При этом не допускается повышение суточной дозы лекарства свыше 120 мг.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Побочные действия препарата

В инструкции «Верапамила» указано, что к побочным действиям относятся следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота.
  • Запоры.
  • Артериальная гипотензия.
  • Выраженная брадикардия.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Повышенная утомляемость или нервная возбудимость.
  • Аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.
  • Периферические отеки.

Передозировка

Слишком большие дозы препарата (до 6 г) могут вызвать следующие симптомы:

Для лечения возникшей AV-блокады или артериальной гипотензии внутривенно вводится глюконат кальция, допамин, норадреналин или изопротеренол. Лечение обусловлено клинической картиной передозировки и имеет симптоматический характер.

Применение при беременности

Применять данный препарат беременным девушкам рекомендуется в следующих случаях:

  • При ишемической болезни сердца.
  • Риск преждевременных родов. В этом случае применение должно быть комплексным.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Нефропатия.
  • Профилактика и лечение аритмии.
  • Стенокардия.
  • Гипертония и гипертонический криз.
  • Идиопатический гипертрофический субаэральный стеноз.
  • Блокирование побочного эффекта средств, которые повышают сердечный ритм.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При беременности лекарство назначается в дозировке 40-80 мг по 3 раза в день. Не рекомендуется увеличивать дозу. В первом триместре прием может осуществляться только по строгим показаниям лечащего врача. Употреблять «Верапамил» желательно с 20 недели беременности. За один или два месяца до родов необходимо прекратить прием данного препарата.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Особые указания к применению препарата

Необходим постоянный контроль за функциями сердца, дыхательной системы и сосудов в течение периода использования «Верапамила».

«Верапамил» назначается с особой осторожностью при следующих нарушениях:

  • Артериальная гипотензия.
  • Явные нарушения в работе печени. При этом максимальная доза может составлять не более 120 мг.
  • Хроническая сердечная недостаточность на начальных стадиях.
  • Брадикардия.
  • Первая степень атриовентрикулярной блокады.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышение риска кровотечений из-за сочетания «Верапамила» с ацетилсалициловой кислотой.
  2. Гипотензивный эффект «Верапамила» усиливается при одновременном приеме с антигипертензивными средствами и диуретиками.
  3. Усиление нейротоксического действия происходит при сочетании со средствами лития или карбамазепином.
  4. Усиление действия при сочетании с миорелаксантами.
  5. Вместе с дигоксином происходит повышение его концентрации в плазме и ухудшение выведения почками, поскольку уровень в плазме дигоксина должен регулярно контролироваться.
  6. Повышение возможности резкой гипотензии при использовании «Верапамила» в сочетании с хинидином, поскольку происходит повышение его концентрации в плазме.
  7. Концентрация верапамила в плазме повышается с помощью ранитидина и циметидина.
  8. В комбинации с антиаритмическими средствами, с β-адреноблокаторами, ингаляционными анестетиками происходит усиление кардиотоксического эффекта, который проявляется в виде атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности, понижением сердечного ритма и артериального давления.
  9. Сочетание «Верапамила» с «Теофиллином», «Празозином» или «Циклоспорином» повышает их концентрацию в плазме.
  10. Понижают терапевтическое действие и концентрацию в плазме верапамила такие вещества, как рифампицин и фенобарбитал.

Условия и сроки хранения препарата

Срок годности «Верапамила» составляет три года. Данное лекарственное средство следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и влаги, а также недоступном для детей месте. Температура хранения препарата не должна превышать 25 градусов. Запрещается использовать таблетки после окончания срока годности, который указан на упаковке.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Аналоги препарата «Верапамил»

Как известно, основным действием «Верапамила мивала» является лечение и профилактика таких заболеваний, как аритмии, приступы стенокардии и гипертонии. Согласно этому, в настоящее время в фармацевтике существует большое количество разнообразных аналогов «Верапамила», таблетки:

  • «Финоптин».
  • «Верогалид».
  • «Изоптин».
  • «Каверил».
  • «Ацупамил».
  • «Фаликард.
  • «Данистон».
  • «Лекоптин».
  • «Бисопролол».
  • «Верапабене».
  • «Фламон».
  • «Веракард».

Отзывы о данных лекарственных препаратах в большинстве своем положительные.

Некоторые люди задаются следующим вопросом, что лучше «Верапамил» или «Бисопролол»? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку любой аналогичный препарат выполняет схожее терапевтическое действие.

«Верапамил» или «Метопролол»? Для того, чтобы решить, какой препарат окажется наиболее эффективным для лечения, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Еще одним из самых популярных аналогов «Верапамила» являются таблетки «Лекоптин». От чего они? Данный препарат назначают для приема при синусовой тахикардии, стенокардии, артериальной гипертензии, трепетании предсердий, суправентрикулярной тахикардии, гипертоническом кризе, предсердной экстрасистолии.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Цена препарата

Широкое использование «Верапамила» кроме его лечебной эффективности обусловлено также достаточно невысокой стоимостью. В зависимости от производителя и количества таблеток цена лекарства составляет:

  • Пролонгированные таблетки по 240 мг – от 150 рублей за упаковку.
  • Ампулы 0,25% по 2 мл – от 45 рублей за упаковку.
  • Таблетки по 40 мг – от 35 рублей.
  • Таблетки по 80 мг – от 50 рублей.

Приобрести данный препарат можно в аптеках, которые занимаются розничной продажей фармацевтических средств, а также на определенных интернет-площадках. Подобрать тот вариант, который больше всего удовлетворяет нужные требования к лекарству, позволяют онлайн-аптеки. Они помогают сравнить различные предложения от производителей.

Отзывы пациентов и врачей

По мнениям врачей, к главным достоинствам «Верапамила» относятся:

  1. Широкий спектр профилактического и лечебного действия.
  2. Различные варианты формы лекарственного средства.
  3. Выраженный антиаритмический, гипотензивный и антиангинальный эффект препарата.
  4. Возможность назначения обычных дозировок и таблеток с пролонгированным эффектом.

Пациенты, прошедшие курс «Верапамила», отмечают следующие преимущества этого препарата:

  1. Доступная и понятная инструкция к применению.
  2. Приемлемая невысокая стоимость средства.
  3. Простота приема лекарства.
  4. Средство отпускается строго по рецепту врача, поэтому неконтролируемый прием его сводится к минимуму.
  5. При соблюдении рекомендаций лечащего врача, побочные эффекты отсутствуют.

Итак, лекарственный препарат «Верапамил» и аналоги обладают множеством полезных терапевтических свойств, которые направлены на лечение сердечной аритмии, артериальной гипертензии и разных видов стенокардии. Однако, перед использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование, по причине того, что данные лекарства имеет достаточно широкий перечень побочных явлений и противопоказаний.

Источник: https://www.syl.ru/article/341338/analogi-verapamila-perechen-preparatov-otzyivyi-verapamil-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu

Конкор или верапамил что лучше

Препараты Верапамил и Конкор, обладающие антиангинальными и антиаритмическими свойствами, применяют в лечебной практике для лечения сердечнососудистых заболеваний. Препараты нормализуют сердечный ритм и уменьшают силу сердечных сокращений.

Свойства Верапамила

Терапевтический эффект обусловлен содержанием в препарате активного вещества — верапамила гидрохлорид. Механизм действия заключается в блокировании кальциевых каналов, предотвращая приток кальция в гладкие мышцы, сердечную мышцу и проводящую систему сердца. Его используют для лечения следующих заболеваний:

  1. Гипертонии.
  2. Аритмии сердца.
  3. Мигрени.
  4. Стенокардии.

Принимается лекарство в таблетках и капсулах. Лицам, больным ишемической болезнью сердца (хроническая вазоспастическая стенокардия), Верапамил назначают после сердечного приступа при условии отсутствия недостаточности сократительной способности миокарда. Таблетки используют в качестве профилактического средства при кластерных болях с обязательной проверкой ЭКГ.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Противопоказаниями приема препарата являются:

  • IIБ-III стадии хронической сердечной недостаточности.
  • Кардиогенный шок, исключая шок вызванный аритмией.
  • Синдром слабости синусного узла.
  • Асинхронное сокращение миокарда.
  • II и III степени атриовентрикулярной блокады.
  • Синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса.
  • Острая сердечная недостаточность.

Противопоказан препарат при наличии индивидуальной непереносимости и детям, моложе 18 лет. Беременным женщинам возможно назначение средства только при условии превышения ожидаемой пользы для больной над потенциальным риском для плода. Кормящие мамочки могут принимать лекарство, но младенца на это время переводят на искусственное вскармливание.

Побочные действия препарата проявляются со стороны сердечнососудистой системы, покраснением лица, учащением пульса, артериальной гипотензией, AV блокадой. Возможны при терапевтическом курсе тошнота, рвота, запор, головные боли и головокружение, а также аллергические реакции и развитие периферического отека.

Использование Верапамила одновременно с рядом других препаратов (антиаритмические и антигерпензивные средства, дигоксином, циметидином, рифампицином, группы теофиллинов, миорелаксантами, ацетилсалициловая кислота) приводит к развитию нежелательных последствий. Передозировка лекарством может вызвать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию.

Свойства препарата «Конкор»

Конкор, являясь представителем группы бета- и адреноблокаторов, содержащий фумарат бис–прополола, очень эффективно блокирует воздействие адреналина на сердце.

Целенаправленно препятствуя увеличению количества и силе сокращения сердечной мышцы, лекарство способствует расширению сосудов, поставляющих кровь в область сердца. При этом существенно сокращается объем крови, выталкиваемой сердцем непосредственно в кровеносную систему.

Результатом является быстрое падение артериального давления. Прием лекарства ослабляет силу сердцебиения, угнетает сердечную проводимость.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Препарат назначают при наличии:

  1. Ишемической болезни сердца.
  2. Хронической стенокардии, артериальной гипертензии.

В процессе приема Конкора отмечаются следующие побочные явления:

  • Приступы мигрени.
  • Ощущение холода в конечностях.
  • Нарушения со стороны ЖКТ, сопровождаемые тошнотой, рвотой, диареей.

Взвешенный подход к применению препарата рекомендуется при наличии у человека следующих патологий:

  • Стенокардии Принцметала.
  • Сахарного диабета.
  • Миастении, псориаза.
  • Депрессии.
  • Почечной недостаточности (хронической).
  • Тяжелых патологий печени.

Общие характеристики препаратов

Лекарственная форма обоих препаратов одинакова.

Беременность и кормлению грудью являются противопоказаниями в назначении Верапамила или Конкора, которые можно использовать в исключительных случаях после оценки возможных рисков для плода.

Терапевтический эффект приема препаратов наступает в течение последующих 2-3 часов употребления лекарства. Оба препарата запрещены к приему лицам моложе 18 лет.

Общими противопоказаниями является наличие таких недугов как шок кардиогенный, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, явно выраженная брадикардия.

В результате приема препаратов возможны нежелательные побочные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Оба препарата используют под постоянным врачебным контролем и по индивидуальной схеме.

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

Отличительные особенности

Главное отличие между препаратами заключается в разном механизме воздействия.

Если «Конкор» блокирует воздействие на сердечную мышцу стимулирующих нервных импульсов, то Верапамил сокращает потребность миокарда в кислороде, увеличивает коронарный кровоток.

В результате Верапамил обладает более широким спектром воздействия. Верапамил кроме таблетированиой формы применяют внутрь и в виде инъекций.

Прием верапамила может спровоцировать необычные побочные явления в виде:

  • Сниженной секреции инсулина.
  • Блокады атриовентрикулярного узла с опасностью для жизни.
  • Аллергического воспаления печеночных клеток.
  • Эректильной дисфункции.

Конкор влияет на ухудшение слуха, появления слабости в мышцах, различных аллергических реакций.

Кому рекомендуется тот или иной препарат

Конкор эффективен:

  1. При нарушениях питания сердечной мышцы.
  2. В лечении высокого артериального давления.
  3. В стадии компенсации при хронической сердечной недостаточности.

Препарат назначают в случаях частых приступов мигреней, обструктивных патологий легких в легкой форме, при глаукоме и перед проведением операции, а также в послеоперационный период. Эффективно использование препарата для предупреждения повторения инфаркта миокарда и в пожилом возрасте.

Выбирают Верапамил для лечения и в качестве профилактического средства патологий сердечного ритма, разных типов стенокардии и артериальной гипертензии.

Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/konkor-ili-verapamil-chto-luchshe/

Верапамил

Верапамил (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин) выпускается в таблетках и драже по 40 и 80 мг, в ампулах по 2 мл 0,25% раствора. Пролонгированные формы содержат верапамил по 180 мг в капсуле (веротард) и 240 мг в таблетке (изоптин ретард, верогалид).

Верапамил — препарат, с создания которого началась история класса антагонистов кальция.

За более чем три десятилетия клинического применения верапамил зарекомендовал себя как эффективное лекарство для нормализации артериального давления, а также против аритмии и ишемической болезни сердца.

Читайте также:  Какой автомобиль лучше купить skoda octavia или skoda superb

Какой препарат лучше выбрать Верапамил или Конкор?

По химической структуре верапамил близок к папаверину и отличается от препаратов группы нифедипина и дилтиазема. После приема внутрь он быстро и почти полностью всасывается, однако из-за интенсивной «переработки» при первичном прохождении через печень биодоступность препарата самая низкая среди других антагонистов кальция (10-20 %).

От 85 до 95% верапамила циркулирует в крови в связанном с белками виде. Но в результате метаболических превращений верапамила образуется активный метаболит — норверапамил.

Максимальная концентрация верапамила в плазме крови достигается через 1 -2 ч, при применении пролонгированных форм препарата — через 3-5 ч после приема внутрь. Период полувыведения при однократном приеме составляет 2-6 ч.

При систематическом применении препарат и его активный метаболит кумулируют и период полувыведения увеличивается до 4,5-12 ч, в связи с чем эффективность верапамила повышается и прием можно свести до 2 раз в сутки.

При заболеваниях печени период полувыведения и биодоступность лекарства увеличиваются, поэтому доза верапамила должна быть уменьшена в 3-4 раза.

Верапамил снижает кровяное давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление. Этот эффект не сопровождается учащением сердечного ритма, поскольку препарат обладает свойством понижать частоту сердечных сокращений. На нормальный уровень артериального давления верапамил практически не оказывает влияния.

Уже на первой неделе лечения верапамилом у пациентов начинает снижаться артериальное давление, однако максимальный эффект достигается через 3-4 недели регулярного приема препарата. Верапамил нормализует кровяное давление настолько же эффективно, как и другие антагонисты кальция и представители других классов антигипертензивных средств первого ряда при лечении гипертонии.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Суточная доза верапамила зависит от исходной частоты сердечного ритма, возраста, массы тела больного и уровня артериального давления. Рекомендуемые дозы — от 120 до 480 мг в сутки. Для лечения гипертонии предпочтительнее применение пролонгированных форм препарата с возможностью назначения 120 мг или 240 мг 1 -2 раза в сутки.

Особенность верапамила заключается в способности расслаблять сосуды без сопутствующего увеличения, а чаще с уменьшением частоты сердечных сокращений. По данным исследования, частота сердечных сокращений тесно коррелирует с продолжительностью жизни. Ее увеличение сопровождается прогрессивным повышением уровня смертности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижение частоты сердечных сокращений вследствие верапамила является важной составляющей его кардиопротекторного действия. Оно доказано в исследованиях, посвященных оценке влияния препарата на прогноз у больных с острым инфарктом миокарда.

Назначение верапамила с 7-15-го дня после развития острого инфаркта миокарда (в составе комплексной терапии) способствует достоверному уменьшению частоты развития нефатальных повторных инфарктов и некоторому снижению уровня смертности.

Следовательно, назначение верапамила больным с острым инфарктом миокарда (с 7-15-го дня заболевания) безопасно и улучшает прогноз.

Верапамил способствует регрессии гипертрофии левого желудочка сердца при длительном применении, уменьшает диастолическую дисфункцию левого желудочка, тормозит развитие атеросклероза.

При комбинировании верапамила с другими препаратами противопоказано совместное его назначение с бета-блокаторами из-за возможности суммирования их эффекта по уменьшению частоты и силы сердечных сокращений. Значительное снижение артериального давления наблюдается при сочетании верапамила с диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II

Верапамил защищает почки при хронической почечной недостаточности и диабетическом нефросклерозе. Однако при тяжелой почечной недостаточности доза верапамила должна быть снижена.

Как и другие антагонисты кальция, верапамил не вызывает метаболических и электролитных нарушений.

Наиболее опасные побочные эффекты верапамила — возможно развитие или усугубление сердечной недостаточности и нарушение проводимости.

Однако эти нежелательные реакции наблюдаются сравнительно редко, соответственно в 0,9 и 1,9 % случаев, преимущественно у больных с уже имеющимися нарушениями проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Наиболее вероятным побочным эффектом верапамила является запор (6,3%), реже наблюдается головная боль (1,8 %), головокружение (3,6 %), тошнота (1,6 %) и отечность голеней (1,7 %).

Источник: http://lechenie-gipertonii.info/verapamil-i-diltiazem-lekarstva-ot-gipertonii-antagonisty-kalciya.html

Совместимость лекарств «Верапамил» и «Конкор»

Взаимодействия между «Верапамил» и «Конкор» по инструкциям лекарств. В целом они взаимодействуют Опасно!

Проверить взаимодействия других лекарств

Карта взаимодействий между компонентами препаратов: «Верапамил » (строка по горизонтали) и «Конкор » (колонка по вертикали)

Компоненты Верапамил
Конкор Не найдено
Бисопролол Опасно! ????

ИНСТРУКЦИИ. Ниже приведены тексты взаимодействий введеных препаратов (или их компонентов) согласно их пересечениям в карте взаимодействий выше ⇑. Нажмите ???? для перемещения.

Предложения, в которых Киберис нашла взаимодействия выделены цветом. Цвет соотвествует опасности (подробнее внизу страницы). Вместо названия препарата в предложении может быть описана его фарм группа, химическое вещество, один из компонентов или меж группое взаимодействие. Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает — лития.

Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, снижает клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D — ослабляют действие.

Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный — нитраты.

Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении верапамила с ацетилсалициловой кислотой — усиление имеющегося кровотечения.

Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме.Исследования in vitro свидетельствуют о том, что верапамила гидрохлорид метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18 цитохрома Р450.

Клинически значимое взаимодействие было отмечено при одновременном применении ингибиторов CYP3A4, которые вызывали повышение уровней верапамила в плазме, в то время как индукторы CYP3A4 снижали его концентрацию в плазме. Соответственно при одновременном применении подобных средств следует учитывать возможность взаимодействия.В таблице представлен перечень возможного взаимодействия ЛС и верапамила вследствие изменения их фармакокинетических параметров.

Возможное лекарственное взаимодействие при приеме верапамила

Препарат Возможное действие на верапамил или верапамила на другой препарат при одновременном применении
Альфа-адреноблокаторы
Празозин Увеличение Cmax празозина (~40%); не влияет на период полувыведения празозина
Теразозин Увеличение AUC теразозина (~24%) и Сmax (~25%)
Антиаритмические средства
Флекаинид Минимальное действие на Cl флекаинида из плазмы (Cl верапамила из плазмы
Хинидин Уменьшение орального Cl хинидина (~35%)
Средства для лечения астмы
Теофиллин Уменьшение орального и системного Cl хинидина (~20%). У курящих уменьшение ~ на 11%
Противосудорожные средства
Карбамазепин Увеличение AUC карбамазепина (~46%) у больных устойчивой парциальной эпилепсией
Антидепрессанты
Имипрамин Увеличение AUC имипрамина (~15%); не влияет на уровень активного метаболита дезипрамина
Антидиабетические средства
Глибурид Увеличивается Cmax глибурида (~28%), AUC (~26%)
Противомикробные средства
Эритромицин Возможно повышение уровня верапамила
Рифампицин Уменьшается AUC верапамила (~97%), Cmax (~94%), оральной биодоступности (~92%)
Телитромицин Возможно повышение уровня верапамила
Противоопухолевые препараты
Доксорубицин Уменьшается T1/2 доксорубицина (~27%) и Cmax (~38%)*
Барбитураты
Фенобарбитал Увеличивается оральный Cl верапамила ~ в 5 раз
Бензодиазепины и другие транквилизаторы
Буспирон Увеличивается AUC буспирона, Cmax ~ в 3,4 раза
Мидазолам Увеличивается AUC мидазолама (~ в 3 раза) и Cmax (~ в 2 раза)
Бета-адреноблокаторы
Метопролол Увеличивается AUC метопролола (~32,5%) и Cmax (~41%) у больных стенокардией
Пропранолол Увеличивается AUC пропранолола (~65%) и Cmax (~94%) у больных стенокардией
Сердечные гликозиды
Дигитоксин Уменьшается общий Cl (~27%) и экстраренальный Cl (~29%) дигитоксина
Дигоксин У здоровых добровольцев увеличивается Cmax (~45–53%), CSS (~42%) и AUC (~52%)
Антагонисты Н2-рецепторов
Циметидин Увеличивается AUC R- (~25%) и S- (~40%) верапамила с соответствующим уменьшением Cl R- и S-верапамила
Иммунологические средства
Циклоспорин Увеличивается AUC, CSS, Cmax (~45%) циклоспорина
Сиролимус Возможно повышение уровня сиролимуса
Такролимус Возможно повышение уровня такролимуса
Средства, понижающие уровень липидов
Аторвастатин Возможно повышение уровня аторвастатина
Ловастатин Возможно повышение уровня ловастатина
Симвастатин Увеличивается AUC (~ в 2,6 раза) и Cmax (~ в 4,6 раза) симвастатина
Антагонисты рецепторов серотонина
Алмотриптан Увеличивается AUC (~ на 20%) и Cmax (~ на 24%) алмотриптана
Урикозурические средства
Сульфинпиразон Увеличение орального Cl верапамила (~ в 3 раза), снижение биодоступности (~60%)
Другие
Грейпфрутовый сок Увеличение AUC R- (~49%) и S- (~37%) верапамила и Cmax R- (~75%) и S- (~51%) верапамила. Время полуэлиминации и почечный клиренс не изменялись
Зверобой продырявленный Уменьшается AUC R- (~ на 78%) и S- (~80%) верапамила с соответствующим понижением Cmax

* у пациентов с прогрессирующими новообразованиями верапамил не влияет на уровень или клиренс доксорубицина; у больных с мелкоклеточным раком легких верапамил уменьшал T1/2 и Cmax доксорубицина.Антиаритмические средства, бета. Блокаторы. Возможно взаимное усиление эффектов на сердечно-сосудистую систему (более выраженная AV блокада, более значительное снижение ЧСС, развитие сердечной недостаточности и усиление гипотензии).Антигипертензивные средства, диуретики, вазодилататоры. Усиление гипотензивного действия.Празозин, теразозин. Аддитивное гипотензивное действие.Противовирусные и средства для лечения ВИЧ. Инфекции. Ритонавир и противовирусные препараты могут ингибировать метаболизм верапамила, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. В этой связи дозы верапамила должны быть снижены.Хинидин. Гипотензия.У больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией может развиться отек легких.Карбамазепин. Повышение уровней карбамазепина в плазме и усиление нейротоксичности. Могут наблюдаться свойственные карбамазепину побочные реакции, такие как диплопия, головная боль, атаксия или головокружение.Литий. Повышение нейротоксичности лития.Рифампицин. Может понизить гипотензивное действие верапамила.Сульфинпиразон. Может понизить гипотензивное действие верапамила.Миорелаксанты. Эффект миорелаксантов может усилиться.Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Увеличение кровоточивости.Этанол (алкоголь). Повышение уровня этанола в плазме.Ингибиторы ГМГ. КоА редуктазы (статины). Симвастатин/ловастатин. Одновременное применение с верапамилом может привести к увеличению сывороточных уровней симвастатина или ловастатина.Пациентам, получающим верапамил, лечение ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы ( тд; симвастатином/ловастатином) следует начинать с возможно более низких доз, которые далее повышают. Если же необходимо назначить верапамил пациентам, уже получающим ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, необходимо пересмотреть и снизить их дозы в соответствии с концентрацией холестерина в сыворотке крови. Подобной тактики следует придерживаться и при одновременном назначении верапамила с аторвастатином (хотя и не имеется клинических данных, подтверждающих взаимодействие верапамила и аторвастатина), поскольку точно известны данные фармакокинетических исследований, подтверждающих, что верапамил аналогичным образом влиял и на уровень аторвастатина.Флувастатин, правастатин и розувастатин не метаболизируются под действием изоферментов CYP3A4, поэтому их взаимодействие с верапамилом наименее вероятно.На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.Нерекомендуемые комбинацииЛечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению бисопролола.

БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.Комбинации, требующие особой осторожностиЛечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии ( тд; «Меры предосторожности»).Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.Гипотензивные ЛС. Также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.Ингибиторы МАО (. Кроме ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.Блокаторы кальциевых каналов(C08) + Бета-адреноблокаторы (C07) => Наблюдается выраженный отрицательный хронотропный (вплоть до остановки сердца), инотропный (вплоть до развития острой левожелудочковой недостаточности) и дромотропный (вплоть до полной AV-бло кады) эффект. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема блокаторов ?-адренорецепторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, ЧСC. Противопоказано внутривенное введение блокаторов ?-адренорецепторов на фоне лечения верапамилом или наоборот)
Верапамил + Бета-адреноблокаторы (C07) => Повышается риск возникновения бра- дикардии, АУ-блокады, гипотонии, сердечной недостаточности. В период лечения верапамилом нельзя вводить блокаторы р-адренорецепторов внутривенно. Наблю-дается выраженный отрицательный хроно- тропный (вплоть до остановки сердца), ино- тропный (вплоть до развития острой лево- желудочковой недостаточности) и дромо- тропный (вплоть до полной AV-блокады) эффект. Вероятность резко возрастает при исходных нарушениях функции сердца и при внутривенном введении препаратов на фоне курсового приема бета-адреноблокаторов. (Опасная комбинация, хотя ее применение может быть оправдано при лечении нарушений ритма, тяжелых форм стенокардии, протекающей на фоне выраженной тахикардии, не связанной с застойной сердечной недостаточностью. Контроль за сократимостью, проводимостью, ЧСС. Противопоказано внутривенное введение бета-адреноблокаторов на фоне лечения верапамилом или наоборот)
бета-Адреноблокаторы + Верапамил, резерпин, фенигидин => Усиление имеющейся сердечной недостаточности, брадикардия, нарушение проводимости
На подобные кнопки можно нажимать, чтобы прочитать подробнее.

  • Не найдено — Киберис не нашла взаимодействий между лекарствами, значит они скорее всего не взаимодействуют.
  • Неясно — система не смогла предварительно оценить опасность.
  • Нет — препараты НЕ взаимодействуют.
  • Негатив — негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
  • Опасно! — выраженно негативное взаимодействие или противопоказание, которое может быть опасно.
  • Позитив — взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Читайте также:  Какой диск лучше fusion drive или ssd?

Источник: https://kiberis.ru/?show_certain_vs=5851,11567

Эффективный, но непростой препарат Верапамил: все, что нужно знать пациентам

Верапамил относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, которые расположены в мышечных волокнах сердца и сосудов. Используется для лечения стенокардии и нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии. Для быстрого устранения симптомов болезни назначаются инъекции, а затем переходят на прием таблеток.

Фармакологические свойства

За счет замедления проведения ионов кальция через мембрану клетки Верапамил тормозит использование энергии, которая заключена в молекуле АТФ. При его применении замедляются механические сокращения мышечного слоя сердца и стенки сосудов. В результате этого проявляются такие эффекты:

  • снижается потребность миокарда в кислороде,
  • расширяются венечные и периферические артерии,
  • приток крови к сердцу возрастает,
  • понижается артериальное давление,
  • замедляется частота сокращений,
  • восстанавливается образование импульсов в синусовом узле.

После введения в вену начинает действовать через 5 минут, второй пик отмечается к 3 — 5 часу.

Антиаритмическое действие проявляется практически сразу после поступления в кровь, а артериальное давление понижается в течение нескольких минут.

При приеме таблеток быстро всасывается из кишечника, выводится вместе с мочой. После регулярного применения повышается биологическая доступность, препарат работает быстрее.

Показания к применению Верапамила

Чаще всего назначается при стенокардии таких клинических типов:

  • стабильной,
  • прогрессирующей,
  • покоя,
  • вариантной,
  • Принцметала (боль в сердце под утро или ночью),
  • после инфаркта (при отсутствии недостаточности функции сердца).

Для лечения аритмии используется при приступах учащенного сердцебиения наджелудочкового происхождения, трепетания или фибрилляции мышечных волокон предсердий. Может применяться для терапии и профилактики гипертонии и гипертрофической кардиомиопатии.

Противопоказания к препарату

Не рекомендуется назначать препарат при наличии таких состояний:

  • резкое падение артериального давления (кардиогенный шок);
  • острый период инфаркта миокарда;
  • нарушения проводимости сердечных импульсов от предсердий к желудочкам;
  • слабость функционирования синусового узла;
  • понижение выброса крови из желудочков ниже 30% от нормы;
  • легочная гипертензия;
  • частота пульса ниже 50 сокращений за минуту;
  • давление крови в артериальной сети ниже 90 мм рт. ст.;
  • синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левайна (добавочные проводящие пути в миокарде);
  • индивидуальная высокая чувствительность;
  • лечение бета-блокаторами.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью препарат рекомендуют с осторожностью, он не выводится из организма при помощи гемодиализа. Кормящим и беременным женщинам назначается только по жизненным показаниям, так как проникает через плаценту и в грудное молоко.

О том, почему нельзя сочетать Верапамил с бета-блокаторами, смотрите в этом видео:

Возможные побочные явления при приеме

Реакции пациентов на Верапамил могут проявляться следующими симптомами:

  • головокружение, повышенная слабость;
  • низкое давление, редкий пульс;
  • головная боль;
  • нарушения пищеварения – запор, желудочные или кишечные боли, тошнота;
  • покраснение и отечность кожи.

Под влиянием препарата снижается скорость реакции и способность концентрировать внимание, поэтому не рекомендуется управление транспортом или сложными механизмами, особенно в первую неделю применения. Верапамил усиливает токсическое действие алкоголя и его выведение из организма, поэтому пациентам запрещено пить спиртное при терапии этим средством.

Способ применения Верапамила

Дозировка и частота приема подбираются врачом индивидуально после проведения диагностического исследования, которое включает анализы крови, в том числе биохимический комплекс, ЭКГ и функциональные пробы с нагрузкой.

При высоком давлении

Механизм гипотензивного эффекта Верапамила связан с расслабляющим действием на сосуды, что сопровождается снижением периферического сопротивления.

При этом важной особенностью является одновременное понижение частоты сердечного ритма, за счет чего облегчается работа миокарда. Действие препарата проявляется с первых дней лечения, но стабильное улучшение показателей артериального давления отмечается после 2 — 3 недель приема.

Начальная доза 120 мг, принятая в 3 приема. При необходимости она может быть повышена до 480 мг. Большие дозировки не используются из-за риска брадикардии, если давление не стабилизировалось, то назначается другое лекарственное средство или к терапии добавляются мочегонные препараты.

При низком давлении

Гипотония под влиянием Верапамила усиливается, поэтому таким пациентам он не рекомендуется. Снижение сердечного выброса и редкий ритм сердечных сокращений у них может привести к недостаточности кровообращения.

Поэтому в процессе лечения требуется постоянный контроль уровня артериального давления и частоты пульса.

При аритмии

Препарат используется при всех видах тахикардии, трепетания, если их источником являются предсердия. При нарушении ритма желудочкового происхождения Верапамил не эффективен.

Дозы для взрослых и подростков, у которых масса тела выше 50 кг, в среднем составляют от 40 до 80 мг на один прием. Таблетки глотают целиком, принимают 3 раза в день во время еды, запивать можно только чистой водой.

Грейпфрутовый сок категорически запрещен для одновременного употребления с этим медикаментом.

При стенокардии

Верапамил обладает свойством быстро восстанавливать коронарный кровоток, вызванный сужением артерий, питающих сердце. Поэтому его используют для всех видов стенокардии (напряжения и покоя). При развитии инфаркта миокарда, особенно при снижении артериального давления и брадикардии, не назначается.

Если течение болезни сопровождается тахикардией, то после 7 — 15 дня от начала препарат может быть с осторожностью включен в комплексную терапию инфаркта. Дозировка для пациентов с ишемической болезнью сердца в среднем составляет 240 — 360 мг в день, разделенная на три раза.

Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила

Внутривенно Верапамил назначается для снятия приступа тахикардии или стенокардии, а также при гипертоническом кризе. У детей использование препарата в инъекциях может быть только при нарушении ритма.

Введение Верапамила должно быть медленным, под контролем врача, показаний ЭКГ и мониторинга артериального давления.

Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их нужно предварительно компенсировать сердечными гликозидами.

Введение Верапамила под контролем АД

После ликвидации острого состояния нужно как можно раньше перейти на прием таблеток. Курс лечения определяется индивидуально, отменять следует при постепенном понижении дозы, для того, чтобы избежать обострения симптомов болезни.

Если возникла передозировка: признаки и действия

При передозировке препарата возникают такие симптомы:

  • низкое артериальное давление;
  • замедление сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца;
  • головокружение, обморочное или шоковое состояния;
  • судороги;
  • прекращение работы кишечника и почек.

Для восстановления работы сердца и других жизненно-важных систем вначале проводится промывание желудка, даже в том случае, если прием препарата был давно. Реанимация проводится обычными методами: дефибрилляция, массаж сердца и искусственное дыхание.

Специфическим противоядием является глюконат кальция, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора. Чтобы повысить проводимость в миокарде и ускорить сердечный ритм, применяется Атропин или Изадрин, при значительном падении артериального давления используют Допамин или Норадреналин. Инфузионная терапия проводится раствором Рингера или 0,9% хлоридом натрия.

Рекомендуем прочитать о лечении мерцательной аритмии препаратами. Вы узнаете об антиаритмических препаратах, лечении хронической формы МА, антитромботической терапии и оперативном лечении патологии ритма. А здесь подробнее о том, чем опасна мерцательная аритмия.

Аналоги Верапамила

По действующему веществу полностью идентичными являются следующие медикаменты:

  • Изоптин, производства Эбботт, Германия;
  • Верогалид, Айвакс, Чехия;
  • Финоптин, Орион, Финляндия;
  • Лекоптин, Лек фарм, Словения.

Аналоги Верапамила

Большинство российских производителей выпускают препарат под названием Верапамил в таблетках по 40 или 80 мг и в ампулах по 2 мл. Имеются и пролонгированные формы – таблетки по 240 мг.

Верапамил используется для снятия приступов и поддерживающего лечения аритмии, стенокардии и гипертонической болезни.

Низкая проводимость сердечных импульсов, сердечная недостаточность и брадикардия являются противопоказаниями к назначению. Для купирования острых состояний вводится внутривенно, а затем переходят на таблетки.

Дозировки и продолжительность лечения определяются врачом на основе обследования – анализов крови и ЭКГ.

Источник: http://CardioBook.ru/preparat-verapamil/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector