Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

Воспалительные процессы в легких – группа заболеваний, способных нанести существенный вред организму человека. Особо опасными являются туберкулез и пневмония – серьезные заболевания дыхательной системы человека.

Их позднее выявление, диагностика и несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Симптомы и течение схожи как у взрослых, так и у детей, лишь с той разницей, что у детей эти заболевания протекают тяжелее.

 Как отличить их от других заболеваний легких, а так же друг от друга?

Клинические проявления

Отличия туберкулёза от пневмонии:

  1. Разница между симптомами и клиническими проявлениями пневмонии и туберкулеза.
  2. Будет различаться анамнез (сведения о заболевании, о том, что предшествовало появлению и проявлению клинических симптомов).
  3. Будут абсолютно разные результаты при проведении лабораторной диагностики.

Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

Общими клиническими симптомами для всех респираторных заболеваний считаются кашель, одышка, затруднение дыхание, кровохарканье, боли в груди, а так же повышенная температура тела и потливость. Все они характерны и для пневмонии с туберкулезом, однако, есть и существенные различия.

Что же такое туберкулез и пневмония?

Туберкулёз – это болезнь вызванная палочкой Коха, способная поражать все соединительные ткани человека – кости, внутренние органы, слизисты и так далее, однако, говоря о туберкулезе, чаще всего имеют в виду поражение легких.

Для данного заболевания характерно то, что субфебрильная (до 37,8 градусов) температура держится три-четыре недели, присутствует ночная потливость, затем присоединяется мучительный кашель с выделением мокроты, потеря аппетита и, как следствие, потеря массы тела, а так же общая бледность, на фоне которой выделяется нездоровый яркий румянец.

А с течением времени появляется мокрота с кровью – это свидетельствует о присоединении осложнений туберкулеза легких.

Выраженность симптомов у пневмонии  зависит от ее формы и течения. Чем тяжелее течение, тем ярче проявятся следующие симптомы:

  1. Резкий подъем температуры до достаточно высоких цифр – вплоть до 41°C, а состояние пациента расценивается, как тяжелое — и в этом одно из основных отличий пневмонии от туберкулеза (хотя бывают и случаи, когда резкий подъем температуры может встречаться и при туберкулезе).
  2. Второе – появление кашля с мокротой, при этом цвет и консистенция мокроты могут быть разными, в зависимости от природы пневмонии: бактериальной, грибковой, смешанной или вирусной.
  3. Ощущение боли и тяжести в груди, усиливающиеся при кашле.
  4. Появление нарастающей одышка – в случае крупозной пневмонии затруднение дыхания может проявляться даже в покое.

Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

Иногда сложно дифференцировать запущенную пневмонию (например, верхнедолевую) от туберкулеза, и от некоторых других заболеваний легких. В таких случаях используют дополнительные методы диагностики.

Некоторые люди задаются вопросом – могут ли пневмония и туберкулез встречаться одновременно? Ответ однозначный – да, могут, при этом пневмония, присоединившаяся к туберкулезу, будет называться казеозной. Чаще всего такие сочетанные (т.е. встречающиеся вместе) заболевания имеют довольно тяжелое течение.

Анамнез – сведения о развитии болезни

Обычно пневмонии предшествуют перенесенные и не долеченные бронхо-легочные заболевания. Например, бронхиты или плевриты, поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболеваний легких.

Так же может быть контакт с человеком инфекционным респираторным заболеванием. Важно знать, были ли в последнее время контакты с такими людьми, и если да – то когда был последний. Через какое время после контакта появились симптомы (жар, боль в груди, кашель), усилились ли со временем эти симптомы или нет.

Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

В случае подозрения на туберкулез, стоит выяснить, был ли контакт с больными, относится ли он к группе риска. Например, если он бомж или охранник в тюрьме (ввиду скученности народа в местах лишения свободы и плохих санитарных условий – данное заболевание там распространено).

Сбор анамнеза является очень важным этапом. Благодаря ему можно заподозрить, чем именно болен и какие анализы сдавать, что-бы определить заболевание.

Однако, только лишь клинической картины и анамнеза недостаточно, чтобы выставить окончательный диагноз. Для этого используют ДМИ – дополнительные методы исследования.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Основными лабораторными методами исследования туберкулеза и пневмонии являются:

  • Общий анализ крови: в нем будут определяться неспецифические воспалительные признаки (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ).
  • Анализы крови на биохимию (например, на С-реактивный белок, функциональные тесты печени и почек, определение уровня сахара в крови и т.д.).
  • Исследование мокроты: бактериологическое исследование мазка, посев мокроты, а так же тест на определение чувствительности к антибиотикам.
  • Микробиологическое исследование образцов крови на специальных средах с целью культивации аэробных и анаэробных бактерий.
  • Серологические методы для выявления внутриклеточных возбудителей (например на микоплазму, хламидию, легионеллу).
  • Определение газов артериальной крови (у больных с признаками дыхательной недостаточности).
  • Специфическим методом диагностики туберкулеза является реакция Манту – в случае заболевания реакция будет положительной.

Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

К инструментальным методам относятся:

  • Общая рентгенография органов грудной полости в двух проекциях: прямой передней и боковой.
  • Компьютерная томография (КТ) в случае, если УЗИ исследование было неэффективным – иногда при пневмониях не проявляется изменение бронхолегочного рисунка.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – в случае, если необходимо уточнить состояние, прилежащих органов и тканей, например, плевры.
  • Эндоскопические методы исследования при использовании бронхоальвеолярного лаважа и «защищенной» браш-биопсии. Однако, эта процедура используется лишь в случаях неэффективности терапии у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией, иммунодефицитными состояниями – ВИЧ, СПИД; или есть подозрение на редкую или необычную инфекцию.

Лечение

Больных с туберкулезом чаще всего изначально лечат в стационаре. Затем переводя на амбулаторное (т.е. домашнее) лечение. А с пневмонией, как правило, кладут в больницу или в терапевтическое, или в пульмонологическое (при наличии такого в штате больницы) отделение.

При пневмонии в период высоких температур и интоксикации назначается, как правило, строгий постельный режим, обильное щелочное питье, а пища должна быть высококалорийной и содержать большое количество витаминов. В случае проявления дыхательной недостаточности больным назначают ингаляции 99% O2.

Применяемые лекарства

Основой для лечения пневмонии является антибактериальная терапия, при этом она является срочной. Назначение антибиотиков происходит сразу же, не дожидаясь определения возбудителя.

Однако, абсолютно недопустимо самолечение – препараты должны назначаться только врачом! Курс лечения в среднем продолжается одну-две недели.

Возможно использование комбинированных препаратов или замена препаратов в случае неэффективности лечения.

Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

Туберкулез же лечится исключительно медикаментозными препаратами, при этом одновременно используется сразу несколько препаратов. Самыми распространенными из которых являются:

  • рифампицин
  • изониазид
  • пиразинамид
  • этамбутол
  • стрептомицин

Чаще всего, первые два месяца используют 3-4 препарата из приведенного выше списка, затем остается только два препарата.

Лечение туберкулеза – это достаточно длительный процесс, который длится, как минимум, шесть месяцев. Однако, все это время в больнице пациента никто держать не будет. Как только врач убедится, что больной абациллирован (то есть не является распространителем инфекции), его сразу же отправят на амбулаторное лечение. Однако это не значит, что он будет должен прекратить прием препаратов!

Несмотря на то, что через какое-то время приема лекарств больной начинает чувствовать себя лучше, концентрация палочки Коха в его организме все еще будет высока. Если отменить лечение самостоятельно – болезнь через некоторое время вернется.

Дополнительные методы лечения

Так же, при пневмониях и туберкулезе показано проведение дезинтоксикационной терапии, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих (если требуется), отхаркивающих. Стоит придерживаться диеты, богатой белком, витаминами и микроэлементами. Так же не стоит забывать и о физиотерапии – электрофорез, дарсонваль и т.д., в зависимости от назначений лечащего врача.

Если Вам понравилась эта статья – оставляйте комментарии, делитесь ей в социальных сетях!

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/kak-otlichit-pnevmoniyu-ot-tuberkuleza

Опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии

Пневмония, возникающая при туберкулезе легких, называется казеозной. Это одна из наиболее тяжелых форм туберкулеза, при которой отмечается развитие воспаления с творожистым некрозом.

  • Казеозные массы быстро разжижаются, в результате чего могут возникать многочисленные небольшие полости или же одна, отличающаяся значительными размерами.
  • Туберкулезная пневмония является клинической формой туберкулеза легких, которая способна развиваться как самостоятельно, так и возникать на фоне туберкулезной инфекции.

Одну из основных ролей в патогенезе заболевания играет иммунодифицит, возникающий на фоне таких заболеваний, как диабет, алкоголизм, ВИЧ-инфицирование, наркомания и т. д.

Болезнь может также возникать вследствие плохого питания и сильных стрессов.

В ходе данного воспалительного процесса наблюдается появление казеоза (творожистого некроза). Данный процесс происходит очень стремительно, разрушающе воздействуя на ткани легкого. Казеозный некроз разрастается всего за пару дней, захватывая при этом большие участки легкого.

Лечение данного заболевания представляет собой очень сложный процесс. В большинстве случаев положительный прогноз течения заболевания возможен лишь при хирургическом удалении пораженных участков легкого.

Пневмония данного типа отличается внезапностью своего развития и крайне быстрым течением. Наблюдаемые при этом патологические процессы проходят остро и стремительно, что при отсутствии своевременной профессиональной помощи способно привести к летальному исходу.

Чаще всего данное заболевание наблюдается у мужчин, которые имеют проблемы с алкоголем, наркотиками и т. д. Большой процент заболевших составляют бездомные. У человека, не имеющего вредных привычек, также возможно возникновение этого заболевания, но в таком случае это может быть следствием ряда факторов, снижающих иммунитет.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • заражение микобактериями;
  • нарушение питания и т. д.

Стремительное течение болезни происходит из-за быстрого размножения микобактерий туберкулеза. Они разрушают легочную ткань, вызывая угнетение энергетического метаболизма и постепенное уничтожение клеток легкого.

Первая стадия заболевания отличается ярко выраженными симптомами интоксикации. У пациентов наблюдаются:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • высокое потоотделение;
  • плохой аппетит;
  • сильная одышка.

На начальных стадиях болезни преобладает сухой кашель. Выделения мокроты незначительные и отхаркиваются очень тяжело.

Постепенно симптомы усиливаются, общее состояние пациента ухудшается. Со временем кашель существенно усиливается, а в мокроте появляется незначительное количество крови. Это сопровождается увеличением одышки, и в большинстве случаев – развитием кахексии.

Если болезнь не была вылечена на начальных стадиях, то далее появляются следующие симптомы:

  • прерывистое дыхание, присутствуют хрипы;
  • появляется боль в грудной клетке;
  • при перкуссионном обследовании легких выявляется притупление звука.

Пневмонический, при котором температура способна повышаться до 39 градусов, а иногда и более.

Возникает кашель с присутствием мокроты, озноб, болевые ощущения в области груди, сильная одышка.

  • Септический – характеризуется высокой температурой, мигренью и сильным ознобом. Возникают явные признаки интоксикации.
  • Гриппоподобный. Течение данной формы болезни начинается со стандартных гриппозных симптомов – кашля и насморка, боли в горле, ломоты во всем теле.
  • Ввиду очень быстрого прогрессирования заболевания, уже к концу первой недели возможно появление гнойной мокроты, имеющей зеленый цвет.

    Также возникает сильная слабость, потливость, общее состояние ухудшается, кожные покровы кажутся бледными. При отсутствии лечения возникает кровохарканье на фоне легочного кровотечения.

    Пневмония и туберкулез в течение столетий стали причиной смерти миллионов людей еще до создания и использования антибиотиков. Эти две респираторные инфекции имеют различия, а также обладают общими объективными и предметными показателями медицинских вмешательств и реабилитации.

    Пневмония

    Пневмония – серьезная инфекция или воспаление легких с экссудацией (скоплением жидкости) и консолидацией (уплотнением), может быть двух типов: долевой пневмонией или бронхопневмонией.

    Долевая пневмония поражает одну дольку легкого, во время бронхопневмонии затрагиваются области, наиболее близкие к бронхам.

    Бактериальная пневмония атакует всех, от мала до велика. Алкоголики, послеоперационные больные, люди с респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями, ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.

    Бактерии Pneumococcusis, классифицирующиеся как пневмококк, вызывают бактериальную пневмонию и могут быть предотвращены с помощью вакцины. В 20-30% случаев инфекция распространяется в кровоток, что приводит к вторичным инфекциям.

    Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

    Вирусные пневмонии составляют половину всех случаев заболеваемости воспалением легких, к сожалению, не существует эффективного лечения, потому что антибиотики не влияют на вирусы. Многие вирусные случаи – результат гриппа и обычно воздействуют на детей.

    Читайте также:  Какая смесь лучше симилак или симилак премиум: особенности и различия

    Вирус, проникая в легкие, размножается, но практически отсутствуют физические признаки – легочная ткань не наполняется жидкостью. Болезнь находит жертв среди тех, у кого уже существуют заболевания сердца, легких и беременных женщин.

    Другая основная причина – грибковая пневмония. Болезнь вызвана грибком, порождающим пневмоцистную пневмонию (PCP) и часто первый признак заболевания у больных СПИДом. Успешно лечится в большинстве случаях.

    Туберкулез

    Обнаружен 100 лет назад, но до сих пор убивает до трех миллионов человек в год. Случаи варьируются от расовой и этнической принадлежности. Легкие поражаются микобактериями туберкулеза или палочкой Коха.

    Возрождение «грудной болезни» произошло из-за целого ряда факторов:

    1. Эпидемия ВИЧ/СПИДа.
    2. Увеличение числа иммигрантов.
    3. Бедность, употребления инъекционных наркотиков, рост беспризорности.
    4. Несоблюдение лечения.
    5. Невозможность диагностики при большом росте населения.

    Бактерия туберкулеза распространяется через воздух, но заражение происходит только после длительного контакта. Например, шанс заразиться в 50%, если провести восемь часов в день в течение шести месяцев с кем-то, кто имеет активную форму туберкулеза.

    Бактериальные микроорганизмы попадают в воздух, когда туберкулезный больной кашляет, чихает. Инфекция сможет находиться в состоянии покоя в организме человека в течение многих лет, не причиняя ему никаких проблем, но когда иммунная система ослаблена это дает заразной болезни толчок «вырваться на свободу».

    Способы лечения зависят от формы туберкулеза – активной или неактивной. Для диагностики активного туберкулеза врач смотрит на симптомы болезни и результаты теста кожи, анализ мокроты, рентгенографию органов грудной клетки.

    Для лечения используют два различных типа антибиотиков. В течение нескольких недель приема антибиотики увеличат сопротивляемость организма, замедлят рост патогенной микрофлоры.

    Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

    Пример лечения: короткий курс химиотерапии с использованием изониазида (INH), рифампицина и пиразинамида в комбинации. Препараты принимаются курсом от шести до двенадцати месяцев. Неспособность принимать антибиотики последовательно приведет к устойчивому туберкулезу, который гораздо труднее лечить.

    Неактивный туберкулез: человек заражен бактериями, но иммунная система способна бороться с инфекцией, поэтому только тест кожи положительный, мокроты – отрицательный тест. Пациент может быть инфицирован, но не быть заразными, это означает, что врач начнет профилактическую программу лечения. Программа включает в себя использование изониазида в течение полугода.

    Объективные и субъективные показатели

    Туберкулез и пневмония имеют схожие объективные и субъективные показатели, вызывающие инфекцию легких.

    • Боли в груди.
    • Головные боли.
    • Потеря аппетита.
    • Тошнота.
    • Ригидность суставов и мышц.
    • Одышка.
    • Усталость и слабость.

    Пациент должен сообщить врачу все симптомы, чтобы поставить правильный диагноз.

    Объективные показатели включают:

    • Кашель.
    • Озноб, лихорадка.
    • Ночные поты.
    • Коричневатую или с прожилками крови мокроту.

    Эти признаки будут наблюдаться врачом.

    Диагностические процедуры для пневмонии и туберкулеза похожи. Обычная процедура для врача – получить предыдущее медицинское заключение, вместе с историей возможного воздействия и появления симптомов. Затем происходит физическое обследование.

    Консервативное лечение – прием антибиотиков или бронходилататоров, правильное питание и постельный режим.

    Хирургическая операция – плевроцентоз используется для удаления плеврит из легких.

    Каждый год миллионы людей по всему миру страдают от пневмонии и туберкулеза. Эти две респираторные инфекции имеют общие черты и различия.

    Туберкулез: хроническая инфекция, первично влияет на легкие и вызывает воспаление. Кашель, боль в груди, одышка встречаются при пневмонии и туберкулезе.

    Различия у этих двух инфекционных заболеваний в их этиологии. Для пневмонии существует более 30 различных причин, но четыре основные категории – бактериальные, вирусные, грибковые и микоплазма.

    Туберкулез порождают бактерии под названием «туберкулезные бациллы». К счастью, пневмонию и туберкулез можно держать под контролем с применением антибиотиков и ранней диагностики.

    Туберкулез

    Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

    Пневмония и туберкулез легких – это инфекционные поражения органа воспалительного типа, а потому воспалительный процесс является характерным проявлением этих патологий. Болезни имеют много общего в симптоматическом проявлении, причем различные виды пневмонии встречаются достаточно часто.

    Может ли пневмония перейти в туберкулез? На этот вопрос специалисты дают отрицательный ответ, т.к. заболевания вызываются разными возбудителями. Пневмония, чаще всего, порождается пневмококками, но может провоцироваться вирусно-бактериальными микроорганизмами – стрептококки, стафилококки, диплобацилла Фридлендера.

    Симптомы пневмонии и туберкулеза

    Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболева­ние с очаговым поражением респираторных от­делов легких, внутриальвеолярной экссудацией, выраженной лихо­радочной реакцией и интоксикацией.

    1. Внебольничная пневмония Развивается в «домашних» условиях и является наиболее распространенной формой пневмонии. Возбудителями её чаще яв­ляются — пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие грамположительные микроорганизмы.
    2. Внутрибольничная пневмония (синонимы: госпитальная, нозокомиальная). Развивается во время пребывания больного в стационаре по поводу другого заболевания, но не ранее чем через 48-72 часа после госпитализации или через 48 часов после выписки из стационара.
    3. Аспирационная пневмония возникает у больных с наруше­нием сознания (инсульт, приступ эклампсии, черепно-мозговая трав­ма), а также при аспирации пищи, рвотных масс, инородных тел, при нарушении кашлевого рефлекса.
    4. Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врож­денный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция).

    1. Долевая (крупозная) пневмония характеризуется поражением целой доли (реже сегмента) легкого с вовлечени­ем в воспалительный процесс плевры;

    1. острое начало с выраженными клиническими проявлениями
    2. фибринозный характер экссудата
    3. поражение альвеолярной ткани и респираторных бронхиол с сохранением проходимости дыхательных путей
    4. стадийность в развитии воспаления

    2. Очаговая пневмония (бронхопневмония) характеризуется поражением дольки или сегмента легкого;

    1. постепенное начало и менее выраженные клинические про­явления;
    2. серозный или слизисто-гнойный характер экссудата;
    3. нарушение проходимости дыхательных путей;
    4. нет стадийности в развитии воспаления.
    1. 1.Легкую степень тяжести
    2. Температура тела до 38°С, частота дыхательных движений (ЧДД) до 25 в минуту, частота сердечных сокращений (ЧСС) до 90 в мину­ту, слабо выраженная интоксикация и цианоз, осложнений и деком­пенсации сопутствующих заболеваний нет.
    3. 2.Среднюю степень тяжести
    4. Температура тела — 38-39°С, ЧДД 25-30 в минуту, ЧСС 90-100 в ми­нуту, тенденция к артериальной гипотензии, умеренно выраженная интоксикация и цианоз, наличие осложнений (плеврит), декомпенса­ция сопутствующих заболеваний невыраженная.
    5. 3. Тяжелую степень тяжести

    Температура тела выше 39°С, ЧДД {amp}gt; 30 в минуту, ЧСС{amp}gt; 100 в ми­нуту, резко выраженная интоксикация и цианоз, АДсист. 70-75 мм рт.ст. и нормализа­цию сердечного выброса и гемодинамики. Для улучшения оксигенации проводится ингаляция кислорода, а при недостаточной эффективности оксигенотерапии показана респи­раторная поддержка в режиме ИВЛ.

    Плеврит — одно из частых осложнений внебольничной пневмонии и более 40% пневмоний сопровождается плевральным выпотом, при­чем при массивном накоплении жидкости, он приобретает ведущее значение в клинике заболевания.

    Предлагаем ознакомиться:  ВОСПАЛЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

    Начало заболевания характеризуется появлением острой интен­сивной боли в грудной клетке, связанной с дыханием. Одышка неред­ко приобретает характер удушья. На первых этапах накопления жид­кости может отмечаться приступообразный сухой («плевральный») кашель.

    Источник: https://neonkologia.ru/opasnoe-vospalenie-tuberkuleze-pnevmonii/

    Основные отличия пневмонии от туберкулеза

    К сожалению, количество больных туберкулезом в нашем обществе достаточно велико.

    Кто-то поздно обращается к врачу, кто-то занимается самолечением, кто-то считает, что у него банальная пневмония и начинает принимать неконтролируемо антибактериальные препараты.

    Чтобы проводить необходимое рациональное лечение, исключить дальнейшее заражение, улучшить качество жизни больных и прогноз, необходимо четко знать, чем отличаются эти заболевания.

    Клиника и характер течения туберкулеза и пневмонии зачастую очень схожи. Чтобы их отличить, нужно знать анамнез, клинику, лабораторные и рентгенологические данные.
    Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

    Различия в анамнезе

    Воспаление легких начинается остро, развивается быстро, возможно наличие провоцирующих факторов:

    • переохлаждение;
    • предшествующие заболевания гриппом, бронхитом, другими вирусными инфекциями;
    • ослабление иммунитета, например, на фоне лучевой или химиотерапии.

    Ссоциально-бытовые условия заболевшего чаще всего благополучные.

    Туберкулез тоже в ряде случаев имеет острое начало.

    При опросе больной может отмечать наличие родственников или соседей, имеющих данное заболевание. Так же он может быть из группы риска: ранее находился в местах заключения, либо лицо БОМЖ. К группе риска относятся и многодетные семьи, лица, работающие в противотуберкулезных диспансерах. Между тем, условия и социальный статус человека могут быть нормальными.

    Дифференцирование по клинической картине

    Клиническая картина воспаления легких:

    • Начинается остро, с подъема температуры до высоких цифр, присоединения интоксикации, вялости. Резкое повышение температуры сменяется резким (критическим) ее падением, что вызывает потливость, резкую слабость.
    • Отмечается боль в груди, которая усиливается при вдохе (затронута плевра) и одышкаа.
    • Беспокоит кашель с мокротой: прозрачной, так называемой «стекловидной» или «ржавой».

    Клиническая картина туберкулеза, в отличии от пневмонии, может иметь постепенное начало:

    • Кашель в течение 3-4 месяцев с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера, кровохарканье;
    • Характерна существенная потеря веса, снижение аппетита, интоксикация есть, выражена умеренно;
    • Ночная потливость;
    • Сам за себя говорит внешний вид больного в начальной стадии болезни: румяные щеки, блестящие глаза;
    • Температура, в основном, субфебрильная, имеет циклический характер, процесс протекает волнообразно.

    Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

    Но иногда туберкулез начинается остро, с высокой температуры, кашля. И тут нужно прибегать к дополнительным методам исследования, чтобы отличить его от пневмонии.

    Разграничение заболеваний при физикальной диагностике и лечении

    На пульмонолога возлагается ответственность за правильную оценку объективных признаков болезни.

    Аускультативные признаки

    При аускультации пневмония дает бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. При перкуссии – укорочение перкуторного звука над очагом.

    При туберкулезе дыхание везикулярное, хрипов может не быть или выслушивается небольшое количество влажных. При перкуссии тоже может быть укорочение звука.

    Есть так называемое «золотое правило», помогающее отличить туберкулез и пневмонию, о котором говорили еще врачи начала ХХ века: при туберкулезе характерны скудные аускультативные данные, которые сочетаются с обширным поражением легких, видимым при рентгеновской диагностике. При воспалении легких и умеренных изменениях ткани, видимых на рентгене, аускультативная картина очень разнообразна – хрипы, крепитация.

    Рентгенологическая картина

    Рентгенологически пневмония в подавляющем большинстве случаев – это односторонний процесс, локализующийся в 3, 4, 5, 7, 8, 9 сегментах легкого. Изменения инфильтративного характера.

    При туберкулезе же процесс чаще двусторонний, при односторонней локализации – в 2/3 случаев в правой доле легкого, в 1, 2, 6 сегментах. Видны очаги деструкции, диссеминации, поражения имеют более выраженный характер, чем при пневмонии.

    Лабораторные данные

    При лабораторной диагностике обращает на себя внимание увеличение СОЭ выше 40 мм/ч у больных обоими заболеваниями.

    Пневмония: лейкоцитоз, сдвиг в формуле.

    Туберкулез: лейкоцитоз выражен умеренно, моноцитоз, лимфопения. Обращает на себя внимание гипохромная анемия с уровнем гемоглобина ниже 100.

    При пневмонии при посеве мокроты на флору высевается грамположительная и грамотрицательная флора.

    При туберкулезе – высеваются МБТ (микобактерии). Но они могут высеваться не сразу, поэтому делается несколько посевов. Это является определяющим в диагностике.

    Отличия при лечении

    При проведении лечения антибиотиками широкого спектра действия при пневмонии происходит улучшение и физического состояния, и рентгенологической картины: инфильтрат начинает рассасываться. Положительная динамика довольно быстро развивается.

    При туберкулезе положительная динамика в данном случае отсутствует.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/osnovnye-otlichiya-pnevmonii-ot-tuberkuleza

    Пневмония и туберкулез, как лечить — пневмония или туберкулез, как различить

    Туберкулез – заболевание инфекционной природы, при котором поражаются в первую очередь органы дыхания. Болезнь существует на протяжении тысячелетий, ее симптомы и клиническая картина достаточно хорошо изучены.

    Но, тем не менее, нередко эту болезнь путают с другими воспалительными процессами в легких и бронхах.

    Пневмония и туберкулез действительно схожи по своим признакам, клинические проявления этих заболеваний легких легко спутать.

    Более того, нередко эти две патологии развиваются параллельно. Но лечение требуется различное, потому так важно корректно и грамотно провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания. Иначе могут развиться необратимые изменения в легких, а в случае, если не была вовремя оказана адекватная медицинская помощь, может наступить смерть пациента.

    Кратко о заболеваниях

    Чем отличается пневмония от туберкулеза: особенности болезней

    Воспаление легких или пневмония – это собирательный термин, под которым подразумевают самые разные формы воспалительного процесса в легких, вызванного различными возбудителями.
    Хотя процесс при обоих заболеваниях локализуется в первую очередь в легких, подход к диагностике и лечению требуется разный.

    Читайте также:  В чем разница между обычным и быстрорастворимым желатином

    Причины возникновения и возбудители

    Туберкулез вызывается одним из штаммов микобактерий туберкулеза – человеческого, бычьего либо промежуточного типа. В то время как у пневмонии возбудителей несколько:

    • палочка Афанасьева-Пфеффера;
    • бактерия Легионелла пневмонии;
    • любые виды кокков.

    Известна также форма пневмонии, вызванная различными видами вирусов. Как правило, пневмония возникает как осложнение после некачественно пролеченного бронхита, тонзиллита, насморка, гриппа. Также причинами заболевания могут стать:

    • любые дркгие инфекции;
    • ослабление иммунитета;
    • длительные и повторяющиеся курсы химиотерапии;
    • лучевая болезнь;
    • застой в легких при любых состояниях, приводящих к неподвижности, например, паралич или кома.

    Социально-бытовые условия оказывают на развитие пневмонии незначительное влияние. Туберкулез же часто провоцируется длительным пребыванием в темных, сырых помещениях, тяжелой работой в неблагоприятных условиях, недостаточным питанием и другими бытовыми факторами.

    Признаки и симптомы (сходства и отличия)

    Итак, можно ли спутать пневмонию с туберкулезом? Да, несомненно. Именно по этой причине всего лишь сто лет назад пациенты часто погибали от неправильного лечения. Да и сегодня врачебные ошибки случаются. Тем не менее, отличить туберкулез от пневмонии можно по ряду признаков и симптомов.

    Симптомы и особенности течения пневмонии:

    1. Бурное начало с ярко выраженными признаками интоксикации организма.
    2. Высокая температура – до 40 градусов и выше.
    3. Сильный кашель, при этом отходит мокрота слизистого характера, часто с примесью гноя.
    4. Одышка даже в состоянии покоя, на вдохе.

    5. Упадок сил, вялость, полное отсутствие аппетита.

    Проявления воспалительного процесса при пневмонии имеют более выраженный характер, чем при туберкулезе. Наличие высокой температуры, кашля, общей слабости отмечается с первых суток.

    И в этом одно из главных отличий клинической картины и течения заболеваний.

    Туберкулез долгое время может вообще никак не проявляться. В инкубационный период его не всегда можно выявить даже с помощью анализов крови. А на начальной стадии – только посредством рентгенограммы.

    Хотя в некоторых случаях, если у человека очень сильно ослаблен иммунитет, туберкулезная инфекция проявляется выражено спустя 1-2 недели после инфицирования.

    Стремительное прогрессирование отмечается у маленьких детей с еще не сформировавшимся иммунитетом.

    Характерные симптомы туберкулезного поражения:

    1. Мучительный кашель, беспокоящий в течение 3-4 месяцев.
    2. Одышка и боли в груди.
    3. Отхождение гнойной мокроты, как правило, с примесью крови.
    4. Потеря веса при снижении аппетита.

      Хотя это не обязательно, в половине случаев аппетит у туберкулезных больных сохраняется.

    5. Типичный чахоточный лихорадочный румянец и блеск глаз.

    Особенность в том, что проявления туберкулеза носят циклический характер.

    Они то проявляются ярко, то исчезают сами по себе. Температура остается субфебрильной и очень редко на начальной стадии поднимается выше 37,5 градусов.

    До 38-39 градусов температура тела повышается, только, если к туберкулезной инфекции присоединяется вирусная инфекция, когда, например, человек простужается. Или же начинает развиваться туберкулезная пневмония.

    Основное отличие при сопоставлении симптомов у пневмонии и туберкулеза в скорости их появления у больного и исчезновения при надлежащем лечении.

    Методы обследования

    Помимо сбора анамнеза заболевания, врачу помогают следующие методы диагностики.

    Физикальное обследование больного

    Основной метод — аускультация или прослушивание органов дыхания.

    На развитие пневмонии указывают:

    • крепитация – характерные скрипы, слышимые на окончании вдоха;
    • затрудненное дыхание, влажные, мелкопузырчатые хрипы.

    При туберкулезе дыхание почти всегда соответствует норме – это так называемое везикулярное дыхание. Влажные хрипы могут тоже присутствовать, но они едва различимы и слышны не всегда.

    В обоих случаях отмечается кашель с мокротой. Но кашель при туберкулезной инфекции носит постоянный характер, сухой, надрывный. При пневмонии наблюдается смена характера кашля с сухого на влажный по мере прогрессирования заболевания.
    При пневмонии изменения происходят чаще в обоих легких. Микобактерии поражают одно легкое.

    При опросе больной может отмечать наличие родственников, больных туберкулезом, так как шанс заболеть туберкулезом при тесном контакте выше. При пневмонии такой закономерности нет.

    Лабораторные методы диагностики

    При подозрении на любое из заболеваний в первую очередь выполняются лабораторные исследования крови, мочи. Они покажут:

    1. Увеличение скорости, с которой оседают эритроциты – в случае обоих заболеваний.
    2. Повышение количества лейкоцитов – при пневмонии значительное, при туберкулезе умеренное.
    3. Увеличение лимфоцитов и моноцитов в значительной степени – только при туберкулезной инфекции.
    4. Понижение гемоглобина – чаще при длительно развивающемся туберкулезе.

    Также будет проведена туберкулиновая проба — Манту или Диаскинтест. Основной метод выявления туберкулеза — реакция Манту позволяет определить, был ли контакт с микобактериями. А Диаскинтест выявит более точно их количество и активность. Если Диаскинтест дает положительный результат, то почти стопроцентно пациент инфицирован туберкулезной палочкой.

    Если есть сомнения в характере воспаления в легких, делается анализ мокроты. Он помогает выявить возбудителя. Мокрота при туберкулезе покажет наличие активных микобактерий, при пневмонии – бактерий возбудителей. Чтобы исключить все сомнения, окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз, делается 2-3 посева на с небольшими промежутками времени.

    Рентген признаки при туберкулезе и пневмонии

    Основной метод выявления туберкулеза – это флюорография. Но в некоторых случаях проводится и рентген легких. При пневмонии врачи предпочитают рентгеноскопию.

    На снимке можно четко определить, в какой степени поражены легкие при туберкулезе и пневмонии, где локализуются очаги.

    Этот инструментальный метод диагностики подходит не только для взрослого пациента, но и для детей, которым до 15 лет делать флюорографию не рекомендуется.

    Признаки на рентгене:

    1. При воспалении легких чаще поражается нижняя часть обоих легких. Тени, показывающие наличие очага при туберкулезе, расположены, как правило, в одном легком в верхнем или среднем сегменте.
    2. Очертания очагов поражений. Для пневмонии характерны размытые тени, пораженные легкие словно задымлены на определенных участках. При туберкулезе границы очагов очерчены, они имеют четкий контур на рентгеновских снимках.

    На основании полученных результатов всех исследований врач определяет, чем же болен пациент, на какой стадии находится болезнь, с какой формой приходится иметь дело, и только тогда подбирает соответствующие препараты и лечебные процедуры.

    Возможные осложнения туберкулеза и пневмонии

    Плеврит, пневмоторакс – наиболее распространенное осложнение, вызванное туберкулезом или пневмонией. В первом случае воспаляется пленка, покрывающая внутренние полости грудной клетки и легкие – плевра. Под ней скапливаются жидкость, гной и кровь.

    Во втором случае происходит разрыв полостей в легких и кровоизлияние. Если пациенту немедленно не оказать помощь, может наступить смерть от удушья. Абсцессы легких возможны как при пневмонии, так и при кавернозной форме туберкулеза.

    В легких образуются полости с гноем, требующие оперативного лечения.

    Может ли пневмония со временем перейти в туберкулез

    И наоборот, какова частота появления туберкулеза после пневмонии – немаловажные вопросы. Теоретически пневмония превратиться в туберкулез не может, так как возбудители патологий разные.

    Но, если воспаление легких не лечится или лечится неправильно, иммунитет пациента обязательно снижается.

    А это – провоцирующий туберкулез фактор, поэтому чаще пневмония становится осложнением туберкулезной инфекции, особенно, если развивается плеврит.

    Лечение

    Медикаментозное лечение обоих заболеваний всегда подразумевает использование антибактериальных препаратов. Каких именно – определяется возбудителем заболевания и степенью его тяжести.

    Но отличия есть и здесь. Пневмония обычно излечивается одним антибактериальным препаратом.

    Если он правильно подобран, а рекомендованная врачом дозировка четко соблюдается, заметные улучшения наступают уже на 2-3 дней.

    Чтобы вылечить туберкулез, требуется схема с применением 3-4 антибактериальных препаратов различного действия. Полный курс лечения длится несколько месяцев. При этом, если микобактерии проявляют устойчивость к антибиотикам, состояние пациента в процессе лечения может снова ухудшаться.

    Дополнительные методы лечения при пневмонии:

    • средства, расширяющие бронхи;
    • лекарства для разжижения и выведения мокроты;
    • ингаляции;
    • вибромассаж;
    • лечебная физкультура, в частности, дыхательная гимнастика.

    При туберкулезе часто требуется и хирургическая операция.

    Профилактика

    Поскольку пневмонию или туберкулез вызывают постоянно меняющиеся во внешней среде бактерии и вирусы, защититься от них полностью только с помощью прививок невозможно. Но можно укрепить иммунитет, чтобы при встрече с опасной инфекцией организм смог сам себя обезопасить.
    Основные меры профилактики такие:

    • отказ от вредных привычек;
    • закаливание, занятия спортом;
    • нормальные условия жизни и труда;
    • полноценное питание и регулярный отдых в ночное время и в выходные.

    Симптоматика пневмонии и туберкулеза очень схожа, но анамнез и этиология,а также скорость развития различны. Независимо от того, пневмония развивается или туберкулез, такие состояния больного крайне опасны и при отсутствии лечения могут привести к летальному исходу. Потому необходимо четко дифференцировать эти заболевания и определить максимально эффективную схему лечения.

    Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

    Поспелова Ирина

    Источник: https://stoptubik.ru/klinicheskie-formy/pnevmoniya-i-tuberkulez/

    Как отличить пневмонию от туберкулеза легких

    Туберкулез и пневмония обладают сходными симптомами, из-за чего могут возникнуть проблемы при диагностике. Отличить пневмонию от туберкулеза можно, т.к. туберкулезная инфекция вызывается исключительно микобактериями Mycobacterium tuberculosis, пневмония же – различными вирусами, бактериями, грибками.

    Причины одинаковые или разные

    Провоцируются пневмония и туберкулез заражением через респираторные органы. Воспаление легких – это самостоятельное заболевание, которое поражает только дыхательную систему.

    Свое название болезнь получила по имени самого распространенного возбудителя этого заболевания Streptococcus pneumonia или пневмококка. На долю пневмококковых инфекций приходится до 70% всех легочных инфекций.

    Туберкулез – это заболевание, возникающее при заражении микобактериями, способное поразить любой орган тела, исключая ногти и волосы. В большинстве случаев поражаются легкие.

    Болезнь может протекать скрытно, переходя при снижении иммунитета в активную форму. По данным ВОЗ микобактерией заражено более 30% человечества, но проявляется болезнь только у 10% из инфицированных.

    Различают туберкулезную инфекцию:

    • легочную (развивается только в легких);
    • внелегочную (поражает другие органы тела).

    Первично микобактерии расселяются в легких. После выздоровления могут остаться неактивные закрытые очаги.

    Возможно ли одновременное течение

    Заболевания не могут протекать одновременно. У пневмококковой инфекции инкубационный период составляет 1-3 дня, из-за чего признаки заражения появляются почти сразу после контакта с больным человеком.

    При первичном заражении туберкулезной палочкой между инфицированием и появлением симптомов проходит период от 1 месяца до 3 лет.

    Одной из форм туберкулеза является казеозная пневмония.

    Это тяжелое состояние развивается при заражении M. tuberculosis, характеризуется тяжелым протеканием, сопровождается ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Проявляется казеозная пневмония при туберкулезе кашлем, одышкой, проливным ночным потом, нарушением сна.

    Симптомы и признаки

    Острая форма легочного воспаления отличается бурным началом, и ее не спутать с начальной формой туберкулеза, характер протекания которого отличается постепенным нарастанием симптомов. Но есть виды туберкулезного инфицирования, которые определенными симптомами сходны с пневмонией.

    Похож проявлениями на бактериальное поражение легких туберкулез:

    1. Диссеминированный. Начинается с резкого подъема температуры, одышки, головной боли, иногда отмечается увеличение печени, селезенки.
    2. Инфильтративный. Развивается на фоне ОРЗ, сопровождается лихорадкой, появлением крови в мокроте.

    К симптомам туберкулеза на первых стадиях болезни относятся:

    • кашель с мокротой;
    • одышка;
    • ухудшение аппетита;
    • потеря веса;
    • одышка;
    • боль за грудиной, отдающая в спину и ребра;
    • потеря веса даже при сохранении аппетита;
    • повышение температуры до субфебрильных значений (37,5- 38°C);
    • блеск глаз.

    Отличается пневмония от туберкулеза интенсивностью нарастания проявлений. Туберкулезная инфекция развивается долго, и кашель появляется не сразу.

    При пневмококковом воспалении кашель возникает сразу после ухудшения самочувствия. Воспаление протекает в острой (крупозной или очаговой) и затяжной форме.

    Крупозное воспаление характеризуется бурным началом;

    • жаром;
    • резкой болью в груди;
    • кашлем;
    • кровохарканьем;
    • одышкой;
    • иногда – спутанностью сознания;
    • отсутствием аппетита.

    Очаговое воспаление легких часто развивается как осложнение ОРЗ или гриппа. На начало болезни указывает появление боли в груди, одышки при физической нагрузке, появление ночных потов, снижение веса.

    Затяжная пневмония отмечается у людей с ослабленным иммунитетом. Ее можно перепутать с туберкулезом легких. Заболевание сложно отличить от туберкулезного заражения даже современными способами диагностики.

    Особенности анамнеза

    В анамнезе пневмонии отмечается предшествующие ей эпизоды переохлаждения, злоупотребления алкоголем, вирусной инфекции или гриппа. Частые легочные инфекции преследуют курильщиков.

    К предрасполагающим факторам инфицирования палочкой Коха относятся плохое питание, проживание в сыром, холодном климате.

    Если в окружении на работе или дома окажется туберкулезный больной, то человек также попадает в группу риска.

    Туберкулез проявляется:

    • впалостью подключичных и надключичных ямок, что вызвано недостаточным питанием;
    • отечностью лица;
    • атрофией дыхательной мускулатуры;
    • уменьшением объема легких;
    • отставанием пораженной стороны груди при дыхании;
    • сужением межреберных промежутков;
    • деформацией пальцев в виде «барабанных палочек» с расширенными концевыми фалангами;
    • выпуклой формой ногтей («часовое стекло»).

    Осматривая больного, врач определяет состояние лимфатических узлов. При туберкулезе легких могут воспаляться шейные, подмышечные, грудные узлы.

    Для туберкулезного заболевания характерно непостоянство температуры. Отличие пневмонии от туберкулеза в том, что повышение температуры при туберкулезном инфицировании умеренное, не превышающее +38°C, а при воспалении легких развивается сильный жар.

    Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

    Различие по физикальной диагностике

    Отличие, которое выявляется при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза, относится к возбудителю. У инфицированного микобактерией человека в мокроте выявляются Mycobacterium tuberculosis.

    Воспалительное поражение легких вызывают стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионеллы, хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус и другие патогенные микроорганизмы.

    Аускультативные признаки

    Дифференциальный диагноз основан на выслушивании легких фонендоскопом, лабораторных исследованиях крови и мокроты, данных рентгенограммы.

    Аускультацией при воспалительных заболеваниях легких выявляют, что:

    • притуплен перкуторный звук над пораженным легким;
    • дыхание жесткое;

    Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kak-otlichit-pnevmoniyu.html

    Может ли пневмония перейти в туберкулез? Как отличается пневмония от туберкулеза

    Иногда бывает сложно отличить пневмонию от туберкулеза: у этих заболеваний схожие симптомы и даже проведение флюорографии не поможет выявить тип заболевания. Сделать это можно только пройдя полную диагностику, включающую в себя не только рентген легких, но и полный анализ крови, а также анализ мокроты.

    Важно! В настоящее время проблема туберкулеза остается актуальной, из-за несвоевременного лечения от этого заболевания ежегодно умирает 3 миллиона человек. Кроме того, заразиться туберкулезом можно не только от асоциальных личностей – инфекцию часто переносят благополучные молодые люди. Именно поэтому очень важно ежегодно делать флюорографию, чтобы своевременно выявить возможную болезнь.

    Основные симптомы пневмонии и туберкулеза схожи между собой, поэтому пациент может спутать одно заболевание с другим. Вместе с тем, опытный врач без труда отличит эти два заболевания, зная анамез и результаты анализов.

    Общие клинические проявления болезни следующие:

    1. Общая слабость, потеря аппетита.
    2. Отдышка и учащенное сердцебиение.
    3. Кашель разной интенсивности.
    4. Затрудненное дыхание.
    5. Боль в груди.

    Но разобравшись в симптоматике болезни, можно понять, пневмония или туберкулез развиваются у пациента. Главное отличие: на начальных стадиях болезни пневмония развивается быстро и протекает более остро, тогда как последствия туберкулеза по интенсивности всегда серьезнее и заметнее, чем последствия пневмонии.

    Отличия в клиническом проявлении туберкулеза и пневмонии

    Пневмония может развиться после переохлаждения, перенесенного перед этим гриппа или другого вируса, а также стать следствием ослабления иммунитета. Застойная пневмония обычно развивается у лежачих больных из-за ослабленного иммунитета и нарушения вентиляции легких.

    В 90% случаев, пневмония имеет такие симптомы:

    1. Слабость, вялость, сонливость.
    2. Стремительное повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а затем стремительное ее снижение. Такие перепады вызывают упадок сил и потливость пациента.
    3. Боль в груди, особенно при вдохе. Это свидетельствует о том, что затронута и плевра.
    4. Сильная отдышка.
    5. Сильный кашель с мокротой. Иногда в ней даже содержится кровь.

    Рекомендуем прочитать: Как отличить бронхит от пневмонии?

    Туберкулез напротив обычно протекает медленно, интенсивность проявления развивается постепенно. Обычно он начинается с небольшого кашля, который также может быть сухим. Кашель держится 3-4 месяца, появляется вязкая мокрота, иногда с примесью гноя. На более поздних стадиях возникает кровохарканье.

    В числе прочих симптомов можно выделить резкое похудение, пропажу аппетита, а ночью возникает сильная потливость. Внешними проявлениями является интенсивный румянец и блеск в глазах. Температура, как правило, поднимается незначительно, но уровень 37,3-37,5 может держаться несколько недель. Подъем температуры имеет циклический характер.

    В редких случаях туберкулез на ранних стадиях протекает с острыми симптомами, возможен интенсивный скачок температуры и сильный кашель.

    Что касается статуса заболевшего, то он далеко не всегда относится к асоциальным группам населения и даже не всегда контактировал с представителями таких групп.

    Заразиться туберкулезом можно воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей и даже в общественном транспорте.

    Определить разницу между туберкулезом и пневмонией поможет одно известное правило, которое было выявлено в начале 20-го века.

    При туберкулезе есть неявно выраженные аускультативные данные, которые, однако, отличаются масштабным поражением легких. Увидеть поражения можно только на рентгеновском снимке.

    Пневмония характеризуется явно выраженными аускультивными данными – заметны влажные хрипы, бронхиальное дыхание и крепитация.

    Важно! При развитии пневмонии хрипы разной интенсивности в легких есть всегда, при туберкулезе они выражены намного меньше, а иногда и вовсе отсутствуют.

    Отличия пневмонии от туберкулеза также заметны на рентгеновских снимках, обычно пневмония развивается только в одном легком, преимущественно в нижней его части. А вот при туберкулезе поражения видны с обеих сторон, но болезнь чаще всего локализируется в правой доле легкого, в верхней части. Очаги воспалений более выражены, чем при обычной пневмонии.

    Диагностика заболевания

    При появлении подозрительных симптомов, больного направляют на полноценную диагностику, которая включает в себя:

    1. Детальное обследование на состояние больного: проводится флюорография или рентген легких, анализ крови (клинический и биохимический), анализ мочи и анализ мокроты. Эти методы помогут выявить пневмонию и ее возбудителя, если же выяснилось, что у пациента более серьезное заболевание, потребуются дополнительные мероприятия.
    2. Полное обследование на наличие палочки Коха: проведение МРТ и КТ в случае необходимости. Реакция манту и тест на туберкулез. Анализ мокроты в случае подозрений на туберкулез проводится 2-3 раза, так как патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем этого заболевания, могут проявиться в горловой слизи не сразу и первый анализ не сможет дать полноценную клиническую картину.
    3. Дифференциальное исследование состояния больного, что позволит определить степень тяжести болезни и ее стадию.

    Диагностика проводится не только в начале развития болезни с целью выявления ее причины, но и на каждом этапе болезни. Врачи настаивают на нескольких обследованиях: после первых симптомов, через 2-3 недели лечения, после ремиссии и через 2-3 месяца после выздоровления.

    Правильная и регулярная диагностика болезни поможет эффективно ее вылечить, не допустить осложнений и купировать заболевание.

    Терапия при пневмонии и туберкулезе

    И пневмония, и туберкулез, являются опасными заболеваниями легких и дыхательной системы в целом. Обе эти болезни могут привести к летальному исходу и обе они лучше поддаются лечению в стационаре.

    Но туберкулез от пневмонии отличается тем, что для его лечения требуется гораздо больше времени, минимум 2-3 месяца.

    Только после комплексной терапии в течение этого периода можно говорить о полном выздоровлении.

    При пневмонии назначаются антибиотики широкого спектра действия и уже через несколько дней в состоянии больного наблюдаются заметные улучшения. Уменьшается кашель, общее самочувствие,  нормализуется температура. Рассматривая пневмонию на снимке можно увидеть, что и область поражений стала меньше.

    Туберкулез требует более сложного лечения, пациента госпитализируют на 2 месяца. За это время палочка Коха перестает размножаться и больной уже не может заражать окружающих.

    После стационара больной сдает анализ на палочку Коха и если его состояние улучшилось – пациент может перейти на дневной стационар.

    Тогда как при пневмонии, соблюдая режим и прием лекарств, назначенных врачом, пациент будет чувствовать себя здоровым уже через неделю.

    Последствия пневмонии

    Несмотря на то, что пневмония является менее опасным заболеванием и не может перейти в туберкулез вопреки распространенному заблуждению, она также имеет ряд опасных последствий: перейти в затяжную форму, сформироваться абсцесс легкого, возникнуть хронический бронхит или хроническая астма.

    Рекомендуем прочитать: Мокрота с кровью при пневмонии

    Анамнез – сведения о развитии болезни

    Обычно пневмонии предшествуют перенесенные и не долеченные бронхо-легочные заболевания. Например, бронхиты или плевриты, поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболеваний легких.

    Так же может быть контакт с человеком инфекционным респираторным заболеванием. Важно знать, были ли в последнее время контакты с такими людьми, и если да – то когда был последний. Через какое время после контакта появились симптомы (жар, боль в груди, кашель), усилились ли со временем эти симптомы или нет.

    В случае подозрения на туберкулез, стоит выяснить, был ли контакт с больными, относится ли он к группе риска. Например, если он бомж или охранник в тюрьме (ввиду скученности народа в местах лишения свободы и плохих санитарных условий – данное заболевание там распространено).

    Сбор анамнеза является очень важным этапом. Благодаря ему можно заподозрить, чем именно болен и какие анализы сдавать, что-бы определить заболевание.

    Однако, только лишь клинической картины и анамнеза недостаточно, чтобы выставить окончательный диагноз. Для этого используют ДМИ – дополнительные методы исследования.

    Причины возникновения

    Причиной развития воспаления в верхних долях легкого чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки и палочка Фридлендера. Иногда подобную форму пневмонии могут вызывать дрожжеподобные грибы. Верхнедолевая пневмония практически никогда не имеет вирусную природу. Вирусный патологический процесс локализуется в нижних отделах легких.

    Сочетание двух болезней у одного больного

    Существует распространенное мнение о том, что пневмония способна преобразоваться в туберкулез. Это в корне неправильно, так как возбудителями этих заболеваний являются совершенно разные микроорганизмы.

    Иногда вполне возможно одновременное развитие туберкулеза и пневмонии (в результате осложнений туберкулеза). Кроме того, на фоне снижения иммунной защиты у одного пациента может встречаться туберкулез с вирусной (грибковой или бактериальной) пневмонией.

    В этом случае их симптоматика взаимно осложняется, что способно привести к следующим осложнениям:

    • развитие кровотечений в легочных сосудах;
    • распад легочной ткани;
    • появление признаков острой дыхательной недостаточности;
    • инфекционный шок и т.д.

    Наиболее тяжелое течение туберкулеза наблюдается на фоне развития вирусной пневмонии (на фоне гриппа). Подобное состояние нередко приводит к гибели пациента.

    Переходит ли одно заболевание в другое?

    Туберкулез – заболевание, вызванное палочкой Коха, в то время как пневмония имеет множество других причин для возникновения.

    Туберкулезной пневмонией называют первую фазу первичной стадии туберкулеза, которая может перейти в полноценное заболевание. Проще всего диагностировать ее по результатам рентгена.

    До того, как она переросла в следующую фазу, она просматривается на снимке в виде четкого затемнения диаметром от 2 до 3 см.

    Затемнения схожи с теми, что возникают при воспалении легких, но они напрямую связаны с корнем легкого воспалительной дорожкой, которая при туберкулезе имеет размытые границы, корни спокойны.

    Важно! Для того чтобы пневмония не стала переходящей в туберкулез, необходимо проводить детальную дифференциальную диагностику, главным в которой является анализ мокроты на содержание в ней палочек Коха.

    Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

    Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

    • Поспелова Ирина
    • Оценка статьи: (3

    Источник: https://tuberkulezkin.ru/prostuda/kak-otlichit-pnevmoniyu-ot-tuberkuleza-raznitsa-zabolevanij.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector