Что выбрать «нистатин» или «флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

На фармацевтическом  рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.

Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества.

Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.

Немного из истории вопроса

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Изобретение оригинального препарата

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы.

По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей.

Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Разработка препарата

Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

Почему оригинальные препараты бывают эффективнее генериков

  • Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
  • Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
  • Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Генерики

  • Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.

Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).

  • Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.

Как выбрать адекватный флуконазол (цена/качество)

  • Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
  • Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;

Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным.

Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).

  • Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.

Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов  – 150 мг №1 (одна капсула).

Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.

  • Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое — от 300 р;
  • Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
  • Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
  • Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
  • Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
  • Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.

Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.

  • Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
  • Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.

Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучшеЧто выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучшеЧто выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при кандидозе влагалища. Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год.

По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.

При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.

Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Подделки

Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов  в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.

Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.

Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.

Видео о флуконазоле

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/analogi-flukonazola-i-ix-otlichiya-za-chto-platit-bolshe.html

Сравнение Флуконазола и Нистатина

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Грибковые инфекции развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи или нормального баланса микрофлоры кишечника, ротовой полости и слизистой половых органов. Наиболее часто они наблюдаются у детей, беременных женщин, пациентов с обменными и иммунными нарушениями и больных, получающих иммуносупрессанты и антибиотики.

В зависимости от разновидности и течения болезни для лечения может быть назначен Флуконазол или Нистатин, а также другие препараты-антимикотики.

Свойства препаратов

Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств, а также их побочных эффектах. Оба лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах и дозировках для удобства использования при различных заболеваниях.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Различие в механизме противогрибкового действия активных компонентов (нистатина и флуконазола) и их влияния на слизистые оболочки обуславливает разницу в показаниях к применению обоих средств.

Флуконазол

Флуконазол является азоловым антимикотиком, который активен в отношении большинства патогенных видов грибка (дерматофитов, плесневых и дрожжевых микроорганизмов).

Механизм его воздействия основан на блокировании синтеза ферментов, образование которых зависит от цитохрома Р450. Снижая активность ферментативных процессов, флуконазол тормозит превращение ланостерола в эргостерол и формирование мембраны грибков. Это приводит к повышению проницаемости оболочки клеток уже существующих патогенов и невозможности дальнейшего роста колонии.

В отличие от других азоловых противогрибковых средств, флуконазол высокоспецифичен к ферментам грибков и мало воздействует на зависимые от цитохрома Р450 процессы во внутренних органах человека.

Применение Флуконазола показано при следующих заболеваниях:

  • кандидоз ротовой полости, миндалин и горла;
  • острая и рецидивирующая молочница (кандидозный вульвит, вагинит);
  • грибковые инфекции верхних и нижних отделов ЖКТ;
  • системные заболевания грибковой этиологии (криптококковый менингит, инвазивный кандидоз, микотическое поражение легких и подкожной клетчатки);
  • дерматофития кожи стоп, паха и туловища;
  • кандидозный и разноцветный лишай, онихомикоз (в составе комплексной терапии);
  • предупреждение распространения грибка у пациентов с иммунными нарушениями, злокачественными заболеваниями и метаболическими нарушениями;
  • профилактика кандидоза и других грибковых заболеваний после лучевой терапии, трансплантации органов и костномозговых клеток, антибиотикотерапии, приема гормональных и цитотоксических препаратов.

В зависимости от локализации инфекции Флуконазол назначается в виде капсул, таблеток или раствора.

Противопоказаниями к применению Флуконазола являются:

  • гиперчувствительность к флуконазолу и его структурным аналогам;
  • непереносимость других компонентов лекарства (например, лактозы);
  • кормление грудью;
  • возраст менее 4 лет;
  • одновременная терапия терфенадином, астемизолом, цизапридом и другими средствами, влияющими на интервал QT (при длительном лечении дозами выше 400 мг в день).
Читайте также:  Ламинирование ресниц или ботокс: сравнение методов и что лучше

Детям и пациентам с органной недостаточностью препарат назначается с осторожностью. Применение Флуконазола во время вынашивания плода возможно, но рекомендуется лишь при тяжелых системных инфекциях.

Во время терапии препаратом возможно возникновение таких негативных эффектов, как:

  • головная боль, искажение вкусовых ощущений, головокружение, судороги;
  • тошнота, боль в области живота, метеоризм, разжижение стула, нарушение функции печени;
  • аритмия;
  • сыпь, выпадение волос;
  • снижение концентрации кровяных телец;
  • отек Квинке, зуд и др.

Нистатин

Нистатин относится к другой группе противогрибковых средств – полиеновым антибиотикам. Структурные особенности этого вещества позволяют ему связываться со стеролами в цитоплазматических мембранах патогенов и резко повышать проницаемость оболочки. Это приводит к неконтролируемому оттоку воды и электролитов наружу, потере устойчивости к осмотическим процессам и гибели грибковой клетки.

Противогрибковая активность нистатина распространяется на дрожжевые грибки (в т.ч. Кандиды) и некоторые виды плесневых микроорганизмов рода Aspergillus.

Применение Нистатина показано при:

  • кандидозе кожи и желудочно-кишечного тракта;
  • молочнице полости рта, влагалища и прямой кишки;
  • профилактике грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом и кахексией, а также у пациентов, получавших антибактериальную, иммуносупрессивную и цитостатическую терапию.

Препарат выпускается в форме мази, таблеток, вагинальных и ректальных свечей.

Противопоказаниями к приему Нистатина являются:

  • беременность;
  • повышенная чувствительность к нистатину или дополнительным компонентам средства;
  • для таблеток: язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление поджелудочной железы, печеночная недостаточность.

По назначению врача во 2-3 триместре вынашивания возможно применение местной формы Нистатина.

Побочными эффектами лечения могут стать следующие явления:

  • тошнота, рвота, обильный жидкий стул;
  • крапивница, кожные высыпания;
  • раздражение слизистой;
  • активизация распространения резистентных грибков.

Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина

Несмотря на то, что флуконазол и нистатин относятся к различным группам антимикотиков и имеют разные механизмы противогрибкового воздействия, они имеют несколько общих характеристик.

При тяжелых местных инфекциях эти препараты могут применяться одновременно, но в разных фармакологических формах.

В чем схожи препараты

Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в следующих аспектах:

  1. Отсутствие влияния пищи на всасываемость средства. Принимать оба лекарства можно как до, так и после еды. Пероральные формы Нистатина желательно употреблять после приема пищи, т.к. это снижает частоту развития диспепсии на фоне лечения.
  2. Возможность развития аллергии и побочных реакций желудочно-кишечного тракта и кожи. Побочные эффекты Флуконазола проявляются вследствие его местного воздействия и всасывания в системный кровоток. Нистатин практически не попадает в кровоток, но влияет на функцию ЖКТ при применении внутрь.
  3. Правила проведения терапии. Оба препарата нужно принимать регулярно и без перерывов, чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию антимикотика в зоне воздействия. Особенно важно это при лечении Нистатином. При вагинальных грибковых инфекциях следует воздерживаться от полового акта до конца терапии.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Схожесть Нистатина и Флуконазола отмечается в правилах проведения терапии.

Разница

Нистатин отличается менее широким спектром активности, чем Флуконазол. Кроме этого, он плохо всасывается в кровь при нанесении или попадании на слизистую. Это обуславливает различия в таких аспектах, как:

  • показания к применению;
  • наличие системных побочных эффектов;
  • кратность приема;
  • безопасность для уязвимых групп пациентов (кормящих, беременных);
  • эффективные лекарственные формы.

Что дешевле

Стоимость Флуконазола составляет от 20 рублей за 2 капсулы (150 мг) и от 600 рублей за 100 мл инфузионного раствора (2 мг/мл), а стоимость Нистатина – от 57 рублей за 10 суппозиториев (500000 Ед), от 36 рублей за 20 таблеток (500000 Ед) и от 53 рублей за 15 г мази (100000 Ед/г).

При необходимости длительной терапии Нистатин дешевле Флуконазола, но при кандидозном вульвите и вагините лечение этим препаратом обойдется дороже, т.к. при этом диагнозе допускается однократный прием 150 мг азольного антимикотика.

Что лучше: Флуконазол или Нистатин

Флуконазол более широко применяется в гинекологической, гастроэнтерологической и дерматологической практике, т.к. его лекарственная форма позволяет исключить вероятность неправильного нанесения и сразу обеспечить необходимую терапевтическую концентрацию антимикотика в тканях.

Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко. Однако этот препарат требует частого приема (до 4-х раз в сутки), является менее эффективным и более узконаправленным, чем Флуконазол.

Отзывы врача о препарате Нистатин: показания, прием, побочные действия, аналоги

При кандидозе

Препаратом выбора при кандидозе является Флуконазол. При наличии противопоказаний к системной терапии его можно заменить Нистатином. Для достижения максимального эффекта местную форму Нистатина (мазь или свечи) сочетают с капсулами Флуконазола.

Отзывы врачей

Наземцева Р.К., врач-гинеколог, Краснодар

Нистатин – старый, проверенный и недорогой препарат. Назначаю его нечасто, т.к. он обладает достаточно узким спектром действия, но если при бакпосеве выделяются чувствительные к нему грибки, то предлагаю его наряду с более популярным Флуконазолом. Препарат выпускается в нескольких формах, но я рекомендую его преимущественно в виде вагинальных свечей или мази.

Минус средства – высокий риск появления тошноты, поноса, диспепсии и др.

Кондрашова А.А., врач-дерматолог, Новосибирск

Флуконазол – это препарат широкого спектра противогрибкового воздействия. Он хорошо переносится пациентами и рекомендуется для лечения кандидозных инфекций различной локализации. Эффект наступает спустя 4-6 часов после принятия капсулы.

Преимущества препарата заключаются в удобном режиме приема и возможности применения для лечения как острых, так и хронических процессов, а недостатком является наличие побочных эффектов. При заражении резистентными грибками эффективность препарата снижается.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Преимуществом Нистатина является отсутствие системных побочных реакций и проникновения в грудное молоко.

Отзывы пациентов о Флуконазоле и Нистатине

Анастасия, 25 лет, Самара

Вагинальные свечи Нистатин я использовала при молочнице. Препарат отличается низкой ценой и хорошей эффективностью, но при этом сами свечи слишком жирные и поставляются в жесткой упаковке без аппликатора, из-за чего их трудно доставать и вводить. Во время лечения обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, т.к. лекарство плохо отстирывается с белья.

Владимир, 42 года, Санкт-Петербург

Флуконазол – действенный и качественный препарат против грибка. Я принимал его одновременно с антибиотиками после операции. Кроме профилактики нарушения микрофлоры, препарат быстро убрал грибок на пальцах ног и пятках, который не выводился никакими мазями.

Препарат выпускается в удобных формах (таблетках и капсулах), которые нужно принимать всего 1 раз в сутки. Небольшой минус таблеток – наличие горького послевкусия после приема. Использование капсул полностью исключает этот побочный эффект.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/flukonazol-i-nistatin.html

Нистатин или Флуконазол – выбираем, что лучше

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучшеПроблема грибковых инфекций решаема. Для этого достаточно ознакомиться с действенными препаратами и выбрать индивидуальный. Флуконазол и Нистатин – хорошие лечебные средства. Перед приемом желательна консультация соответствующего врача. Важно разобраться, какой метод лечения (мазью, таблетками, свечами) лучше и можно ли совмещать эти препараты.
Принято различать две группы средств лечения молочницы:

  • Местные. К ним относятся крем и свечи (ректальные и вагинальные). Такие медикаменты редко дают побочные эффекты, что многие из них даже прописывают беременным. Также позволяют избежать адаптации грибков к ним, благодаря высокой концентрации вещества. Но, если очаг болезни исходит, например, из кишечника, то этот вид лечения брать не нужно. «Местные средства назначают при первых признаках молочницы или же во время ее легкой продолжительности»
  • Системные включают таблетки и капсулы. Благодаря их приему, лечебные вещества способны распространяться по всему организму, всасываясь в кровь после попадания в желудок. Таблетки/капсулы могут вызвать побочные эффекты. «Системные средства прописывают при частых заболеваниях молочницей (4 раза в год)».

Часто применяемая группа противомикробных средств называется азолы (в числе которых флуконазол). Прием такой таблетки позволяет остановить синтез базовой составляющей клеточной оболочки грибов – эргостерола. В результате данного действия внутренние компоненты клетки распадаются и тот гибнет. Вред клеткам человека азолы не наносят.

Существует несколько менее эффективная группа по борьбе с той же болезнью – полиеновый антибиотик. К нему относится популярный медикамент – нистатин. Сам по себе он слабоват при лечении запущенной формы молочницы, но, если принимать нистатин и флуконазол одновременно, то результат будет положительным, когда нет противопоказаний.

Совместимость Нистатина и Флуконазола

Нистатин или флуконазол, что лучше повлияет на очаг болезни, зависит от ее степени и характера. Для этого необходимо ознакомиться с назначением, противопоказаниями и графиком приема.

Флуконазол

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Объем дозы зависит от тяжести и характера заболевания. Лечение криптококкозового менингита требует 400 мг в первый день, далее количество может уменьшаться, согласно рецепту врача. Процесс приема обычно длится 6-8 недель. Таблетку 50 мг или 100 мг следует пить раз в сутки от 7 до 14 дней, чтобы избавиться от орофарингеального (полость рта) кандидоза. 150 мг препарата помогут вылечить вагинальный кандидоз за один прием. Такая же доза рекомендована при кандидозном балоните. Принимать флуконазол рекомендуют при кожных заболеваниях (микоз, лишай, паховый дерматомикоз) в количестве 150 мг один раз в неделю. Основные побочные действия могут возникнуть в виде сыпи, диареи, тошноты, обморок и прочее.

При сильной и запущенной болезни можно принимать флуконазол, нистатин вместе, но только после консультации у профессионала.

Нистатин

Фунгистатический препарат, способствующий быстрой гибели грибковой клетки рода Candida. Терапия данным лекарством назначается больным на кандидоз кожи (мазь), внутренних органов (таблетки), слизистых оболочек (суппозитории). По рецепту врача назначенную дозу в таблетках принято запивать водой 4-8 раз в сутки до 14 дней.

Суппозитории ректальные дважды в день вставляются в прямую кишку, процесс лечения длится до двух недель. Такой же курс лечения и суппозиториями вагинальными, вводимые во влагалище. 2 раза в день мазь следует наносить на больные участки 10 дней. Употребление нистатина может вызвать тошноту, рвоту, озноб и повышенную температуру.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Выбрав нистатин или флуконазол, нужно внимательно изучить инструкцию-вкладыш, согласно которой соблюдать дозировку. Флуконазол изготавливается в виде таблеток, а нистатин — в таблетках, свечах и мази.

Отдавая предпочтение форме и виду препарата, нужно учитывать уже имеющие недуги. Например, при язвенной болезни не рекомендуется лечиться таблетками. Рассматриваемый медикамент разрешен только при здоровой печени, почках и желудке.

Флуконазол и нистатин, совместимость которых возможна только после полного обследования организма и консультации врача.

Лечение молочницы у мужчин позволяет принимать одновременно местные (мазь) средства и системные (таблетки). 150 мг таблетка один раз позволит избавиться от кандидоза. Ее можно совместить с мазью, которую следует наносить 2 раза в сутки на крайнюю плоть в течение 14 дней. Дифлюкан отлично справится с такой проблемой. Также вылечить можно и нистатином по индивидуально рассчитанной методике.

Читайте также:  Где лучше отдохнуть в крыму или турции?

Средства от грибковых заболеваний с действующим веществом Флуконазол

Флуконазол – международное название противогрибкового средства, как ранее было упомянуто. Коммерческие названия этого препарата с действующим веществом флуконазолом следующие:

  • Дифлюкан направлен на терапию кандидоза, криптококкоза, микоза кожи, лишая, онихомикоза, споротрихоза и прочего. Дозировка на сутки рассчитывается индивидуально (50, 100 и 150 мг). Есть противопоказания, поэтому выбирая, например, нистатин или дифлюкан, нужна консультация врача
  • Флюкостат – невысокая цена преподнесет достаточно качественные капсулы. Имея широкий спектр действия, 150 мг изделие избавит от генитального кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, криптококкоза, генерализованного кандидоза, микоза кожи. За 2 дня разрешит грибковую проблему в организме
  • Дифлазон – синтетический противогрибковый препарат направлен на лечение кандидоза брюшной полости, эндокарда, дыхательных и мочевых путей, генитального кандидоза, микоза кожи и прочих инфекций. Объем капсул (50, 100, 150, 200 мг) назначаются в зависимости от тяжести заболевания. Дифлазон вместе с другими препаратами применять нужно строго по рецепту. Он имеет много побочных эффектов
  • Форкан – активные компоненты средства с флуконазолом в основе позволяют бороться с различными видами кандидозной инфекции. Выпускается в капсулах по 50,100, 150 мг. Его совместимость с другими таблетками не всегда положительна.
  • Прочие.

Перед тем, как начать лечение нистатином или дифлюканом (флуконазолом, флюкостатом), нужно учитывать все побочные действия. Особенно это касается таблеток системной группы.

Они токсичны и могут негативно воздействовать на почки и печень. Подобные противогрибковые средства противопоказаны некоторым, поэтому прежде, чем купить нистатин или флюкостат, что лучше поможет разобраться лечащий врач.

Также желательно проанализировать до приема следующие моменты:

  • Молочница могла быть вызвана снижением иммунной системы. А та, в свою очередь, могла дать сбой из-за приема антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов
  • Дать оценку своему рациону пищи. Возможно, обильное поедание мучного и сахарного дают шанс активному развитию грибов. Здесь лучше сесть на диету
  • Частая спринцовка могла нарушить микрофлору влагалища
  • Желательно проверить кровь на наличие сахара, потому что молочница может намекать о начинающемся диабете.

Если не устранить вышеприведенные пункты, то ни флуконазол, ни нистатин или дифлюкан, и прочие сильные препараты не дадут продолжительного результата. Они лишь залечат болезнь, которая вернется через время.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/flukonazol-ili-nistatin/

Флуконазол или нистатин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Причиной развития различных кандидозов могут стать переохлаждение, снижение иммунитета вследствие различных заболеваний, стресс, дисбактериоз при приеме антибиотиков или на фоне нарушений метаболизма, недостаточный уход. Чтобы купировать воспалительный процесс, чаще приобретают Флуконазол или Нистатин.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Флуконазол и Нистатин — фармакологические средства с противогрибковым действием для купирования воспалительного процесса.

Свойства препаратов

Фармакологические средства с противогрибковым действием выпускаются в удобных формах для системного и местного лечения. Таблетки и капсулы убивают патогенную флору в организме, вагинальные свечи, кремы и мази подавляют симптоматические проявления. Какими лекарствами воспользоваться, должен назначить врач.

Флуконазол

Препарат с одноименным действующим веществом, производным триазола и имидазола. Действие избирательное, останавливает рост колонии патогенных микроорганизмов и купирует активность спор. Метаболические процессы на клеточном уровне не меняются.

Форма выпуска Флуконазола:

  • раствор для инъекций,
  • капсулы по 50 и 150 мг для перорального приема.

В некоторых случаях возможно однократное применение.

Назначается в профилактических и лечебных целях при кандидозах, независимо от области распространения, дерматомикозах, кокцидиоидозе, криптококковом менингите.

Противопоказания к использованию: гиперчувствительность к азольным соединениям, возраст до 5 лет.

С осторожностью назначают вместе с Терфенадином, Эритромицином и антибиотиками, являющимися его аналогами по действующему веществу, Пимозидом, Амиодароном и Хинидином.

Возможно назначение при беременности со II триместра и при кормлении грудью. Если на ранних сроках польза для матери превышает вред для плода, то препарат используется с первой недели.

Нистатин

Выпускается в форме таблеток, растворимых гранул, мази, суппозиториев — вагинальных и ректальных. Активное действующее вещество в составе — полиеновый одноименный антибиотик. Препятствует разрастанию колонии грибков, разрушая их на клеточном уровне. Вспомогательные компоненты свечей — ланолин и белый вазелин, способствующие равномерному всасыванию лекарства.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Нистатин препятствует разрастанию колонии грибков, разрушая их на клеточном уровне.

Показания к назначению — лечение и профилактика молочницы, подавление кандидоза, появившегося после терапии антибиотиками, в послеоперационный период или присоединившегося вместе с половой инфекцией. Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Возможно одновременное применение нескольких лекарственных форм.

Противопоказания к использованию: заболевания пищеварительных органов — язвенная болезнь, обострение хронического панкреатита, эрозийный гастрит, печеночная и почечная недостаточность при пероральном введении, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

Сравнительная характеристика Флуконазола и Нистатина

При выборе препарата учитываются различные факторы: клиническая картина, стадия заболевания и выраженность симптоматики, удобство приема, стоимость и индивидуальная реакция пациента.

В случае склонности к аллергическим реакциям отсроченного типа предпочтение отдают Флуконазолу.

В чем схожи препараты

В гинекологической практике оба лекарственных средства назначают при аналогичных проблемах — для лечения молочницы, иногда одновременно.

В этом случае чаще разовый прием капсулы Флуконазола дополняется введением ректальных или вагинальных свечей или использованием мази. В одной форме — для перорального приема — принимать нецелесообразно.

Есть еще одно сходство — пероральное употребление лекарств не зависит от приема пищи.

Разница

Нистатин начали применять с середины ХХ в., и препарат доказал свою эффективность. Достоинство лекарства — низкая всасываемость, благодаря чему он не распространяется по организму, что уменьшает возможность развития побочных эффектов.

Но это свойство имеет и отрицательную сторону — активное вещество оказывает воздействие только в области применения. Курс лечения длительный. Приходится поддерживать стабильную концентрацию действующего компонента, нельзя снижать дозировку.

Если схема приема нарушена, возможен рецидив заболевания.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Флуконазол используется для лечения кандидозов и дерматомикозов, обладает пролонгированным действием.

Флуконазол имеет широкий спектр действия, всасывается в плазму крови и проникает во все системы и органы. Используется для лечения кандидозов и дерматомикозов, обладает пролонгированным действием. Но это свойство можно считать как преимуществом, так и недостатком препарата: из-за того, что вещество задерживается в организме, оно чаще вызывает аллергические реакции.

Самостоятельное применение, особенно в сочетании с другими препаратами, опасно. Флуконазол не сочетается с сердечными препаратами, антибиотиками некоторых типов, лекарствами от малярии. Повышает нагрузку на мочевыделительную систему. При нарушениях почечной функции необходима коррекция терапевтической схемы.

Что дешевле

Оба препарата бюджетные. Капсулы Флуконазола можно приобрести по 20-83 руб. в зависимости от изготовителя и дозировки, суспензия стоит от 600 руб. за 100 мл. Нистатин в таблетках и в форме мази продается по цене 50-60 руб., а упаковка суппозиториев — 60-80 руб.

Что лучше — Флуконазол или Нистатин?

Если сравнить противогрибковую активность при одних и тех же заболеваниях, то интенсивнее действие Флуконазола. Это подтверждается клиническими испытаниями.

При кандидозе

При вагинальном кандидозе эффект от однократного применения Флуконазола такой же, как от использования Нистатина в течение недели в форме таблеток и вагинальных свечей. При молочнице слизистой ротовой полости более эффективным оказался препарат в капсулах. После однократного перорального приема улучшение появилось у 91% заболевших, взрослых и детей.

Использование Нистатина в форме мази и суспензии подавило инфекцию у 81% взрослых и всего у 32% детей. Это объясняется тем, что активное вещество действует только в месте воздействия. Обработку полости рта у детей контролировать труднее, чем у взрослых.

Отзывы врачей

Александр Петрович, врач-дерматолог, Уфа: «При неосложненных кандидозах отдаю предпочтение Нистатину в суппозиториях или в виде мази. В таблетках стараюсь не назначать, т.к. часто появляются побочные эффекты. Этими же формами дополняю лечение Флуконазолом».

Светлана Семеновна, врач-гинеколог, Самара: «Флуконазол принимать удобнее, аллергические реакции возникают редко. Через 5-6 часов после лечения исчезают неприятные симптомы, зуд и жжение. При беременности и половых инфекциях рекомендую нистатиновую мазь или свечи. В первом случае уменьшается негативное влияние на плод, во втором — снижается вероятность искажения клинической картины».

Отзывы пациентов о Флуконазоле и Нистатине

Татьяна, 27 лет, Краснодар: «Молочница повторяется постоянно, стоит замерзнуть или съесть что-то острое. Творожистые выделения появляются после полового акта. Врач посоветовал, не дожидаясь обострения, сразу вставить нистатиновый суппозиторий. Больше на рецидивы не жалуюсь».

Инна, 33 года, Новосибирск: «Если бы не Флуконазол, пляжный отдых в прошлом году был бы испорчен. Одна капсула, и раздражение пропало».

Олег, 37 лет, Стерлитамак: «Лечил кандидоз кишечника в стационаре Флуконазолом, а затем назначали поддерживающую терапию Нистатином. Во время терапевтического курса не было никаких побочных проявлений».

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/vse-o-gribke/sravnenie-flukonazola-i-nistatina

Что лучше: Нистатин или Флуконазол?

Для лечения грибковой инфекции применяются препараты нескольких групп. Все они подавляют жизнедеятельность и замедляют рост грибов.

По методу воздействия препараты можно разделить на две группы:

К лекарственным средствам местного воздействия относятся мази для наружного применения, свечи вагинальные и ректальные. Системные препараты – это капсулы или таблетки. Прием этих лекарств позволяет оказывать терапевтическое воздействие на весь организм.

К сведению! Прием препаратов должен быть в соответствие с инструкцией.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Флуконазол

Часто назначается Флуконазол, относящийся к группе азолов. Он эффективен в отношении многих грибов, действует на них губительно, препятствует развитию спор и распространению. При этом на ткани и клетки самого организма Флуконазол не оказывает негативного влияния.

У Флуконазола существует много аналогов, имеющих то же действующее вещество.

Среди них:

  • Дифлюкан;
  • Флюкостат и др.

К сведению! Любой из этих препаратов может выступать как заменитель Флуконазола при противогрибковой терапии.

Флуконазол имеет форму выпуска в виде капсул для перорального приема и в форме раствора для инъекций. В зависимости от конкретного заболевания выбирается соответствующая схема лечения.

Капсулы бывают по 50 и 150 мг флуконазола. Иногда бывает достаточно однократного приема 150 мг, чтобы побороть заболевание.

В тяжелых запущенных случаях может быть показано даже принимать Нистатин вместе с Флуконазолом.

Читайте также:  Чем тональная основа отличается от тонального крема?

Нистатин

Нистатин имеет другое действующее вещество, и относится к полиеновым антибиотикам. В тяжелых запущенных случаях он уступает по эффективности азолам. Нистатин действует на стенки клеток грибков, препятствуя поддержанию внутренней среды. Он имеет более узкую, в сравнении с Флуконазолом, направленность действия, так как его активность ограничивается преимущественно грбками рода кандида.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Фунгистатическое лекарственное средство выпускается в удобных форматах:

  • мазь для наружного применения;
  • таблетки для перорального приема;
  • свечи.

Курс лечения средством Нистатин может включать использование нескольких форм выпуска одновременно для комплексного воздействия и достижения лучшего результата.

Одновременно Нистатин и Флуконазол принимать не запрещено, но обычно такое лечение не назначается из-за перекрытия действия двух этих препаратов в отношении кандиды.

Сравнительный анализ препаратов

Препараты

Нистатин

Флуконазол

Действующее вещество Полиеновый антибиотик Флуконазол
Лекарственные формы
  • Таблетки
  • Свечи
  • Мазь
Раствор для инъекций Капсулы
Противогрибковое действие Да Да
Лечение кандидоза Да Да
Лечение оппортунистических микозов Нет Да
Прием во время беременности Нет Нет
Возникновение привыкания Да Да

Показания и противопоказания к применению

Сравнение препаратов включает не только эффективность воздействия, но так же перечень показаний и противопоказаний к назначению.

Нистатин

Нистатин имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать средство для лечения следующих видов кандидоза:

  • кожи;
  • вагинальный;
  • внутренних органов;
  • слизистых.

Противопоказаниями к использованию лекарства Нистатин служат такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ;
  • панкреатит;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Флуконазол

Данное лекарственное средство имеет широкий перечень показаний:

  • профилактика микоза;
  • кандидоз кожи и слизистых;
  • криптококкоз;
  • молочница;
  • генерализированное заболевание.

Противопоказаниями к применению служит:

  • детский возраст до 3-х лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • прием некоторых кардиологических препаратов;
  • беременность и кормление ребенка;
  • серьезные патологии со стороны печени и почек;
  • обострение болезней ЖКТ.

Важно! Прием любого из этих средств должен быть согласован с врачом с учетом общего состояния, наличия других заболеваний и тяжести поражения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема этих препаратов имеют схожесть. Они могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ, вызывая тошноту, боли в животе и т.д. В числе возможных реакций – аллергия, головная боль, выпадение волос.

Заменить Флуконазол Нистатином можно в случае необходимости лечения кандидоза при непереносимости первого из препаратов.

Лечение молочницы Нистатином и Флуконазолом

Одним из распространенных видов грибкового поражения считается молочница, с которой сталкивается хоть раз большинство женщин, и очень редко — мужчины. Лечение должны проходить об партнера одновременно, избегая половых контактов до полного выздоровления.

Особенность терапии

Влагалищный кандидоз имеет особенность: даже в организме здоровой женщины могут присутствовать в незначительном количестве грибки. Это – нормальная ситуация. Но под действием некоторых внешних или внутренних факторов грибы могут активизироваться, приводя к патологическим процессам.

Творожистые выделения из влагалища, характерные для кандидоза, легли в основу самого названия «молочница». В числе симптомов болезни – зуд и неприятное жжение, которое вызывает дискомфорт.

В качестве средства лечения могут быть назначены такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Лечение может быть пероральным, при котором Флуконазол может выступать как аналог Нистатина, или комплексным, сочетающим местное и системное воздействие.

Роль Нистатина

Применение Нистатина оказывает различную роль на микроорганизмы в зависимости от концентрации действующего вещества:

  • при высоких концентрациях – гибель грибков:
  • при малых концентрациях – замедление развития.

Влагалищные свечи Нистатин позволяют воздействовать не на весь организм. Их использование может быть дополнено применением мази на наружные половые органы, а так же подойдет для лечения полового партнера женщины. Таблетированная форма Нистатин может быть применена для профилактики и в комплексе мер по борьбе с влагалищным или кишечным кандидозом.

Несмотря на доступность лекарственных средств, терапия должна быть назначена врачом на основании осмотра и лабораторных анализов. При этом важно проходить курс лечения полностью. Без перерывов и без нарушения предписанной дозировки.

Вместо препарата Нистатин может быть выбран Флуконазол в качестве альтернативы. Его часто сочетают с лекарствами местного воздействия, например, свечами. При первом случае молочницы может быть даже назначено всего 150 мг однократно с большим количеством воды.

Натамицин

В качестве антибиотика с сильным противогрибковым действием может применяться Натамицин. Его действие схоже с Нистатином. Средство относится к антибиотикам группы полиеновых макролидов. Очень высокая активность Натамицина отмечается при лечении кандидоза.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки;
  • крем;
  • суспензия;
  • вагинальные свечи.

Пимафуцин

Действующее вещество препарата, как и в предыдущем случае – натамицин. Действие схоже с Нистатином.

Это — эффективное средство, которое имеет фунгицидную активность. В качестве показаний к приему – лечение грибковой инфекции. Выпускается Пимафуцин в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного использования.

Хроническая форма

Не доведенное до конца лечение может привести к переходу болезни в хроническую трудноизлечиваемую форму. В этом случае лечение становится длительным, пить препарат придется ежемесячно до полной ремиссии. Занять этот процесс может от нескольких месяцев до года.

Дифлюкан

Флуконазол в качестве действующего вещества является основой многих препаратов, которые имеют не только пероральный прием. К числу таких средств можно отнести

Дифлюкан, выпускаемый в виде:

  • капсул различной дозировки;
  • сиропа;
  • свечей;
  • раствора для уколов;
  • порошка для приготовления суспензии.

Сочетание местного и системного воздействия препаратов считается наиболее эффективным. Подобная практика часто применяется в терапии грибковых поражений, назначаемых врачом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25513-chto-luchshe-nistatin-ili-flukonazol.html

Нистатин или Флуконазол — что лучше?

Среди здоровых людей в противогрибковой терапии чаще всего нуждаются женщины и младенцы. У женщин любого возраста распространенной проблемой является вагинальный кандидоз, особенно при сниженном иммунитете. Оральная «молочница» (кандидоз ротовой полости) обычное явление у новорожденных.

Люди с болезнями иммунной системы (например, ВИЧ) или находящиеся на иммуносупрессии, либо имеющие другие предрасполагающие факторы также нуждаются в антигрибковых препаратах. Здесь мы сравним два наиболее популярных и назначаемых лекарств от кандидозов: флуконазол и нистатин. Разберемся с особенностями их действия и эффективности.

Что выбрать «Нистатин» или «Флуконазол» — сравниваем и выбираем что лучше

Из общего у них только принадлежность к группе антимикотических средств, то есть оба используются для лечения грибков рода кандида и других микозов. В остальном флуконазол сильно отличается от нистатина как по спектру действия, так и по лечебному эффекту.

Нистатин начал применяться в медицине еще с середины прошлого столетия и с успехом используется до сих пор благодаря хорошей противогрибковой активности и высокому профилю безопасности, но только в отдельных случаях. Дело в том, что нистатин очень плохо проникает через слизистые оболочки и работает только непосредственно в точке приложения. Это можно назвать как плюсом, так и минусом (зависит от диагноза).

Плюсы

При кандидозах желудочно-кишечного тракта таблетки нистатина это отличное средство, поскольку будет действовать только в кишечнике (на всем его протяжении), не всасываясь в кровь и практически не вызывая побочных эффектов.

При оральных микозах (полость рта) эффективность будет зависеть от качества полоскания или разжевывания таблетки, а также соблюдения режима применения и длительности курса, которые устанавливаются врачом.

В форме суппозиториев (свечи) хорошо подойдет при неосложненном вагинальном кандидозе. Это также будет безопасным вариантом с минимумом возможных побочных действий, но нужно следить, чтобы не было пропусков в использовании при лечении. Это важно, поскольку для полного уничтожения кандиды нужно поддерживать постоянную концентрацию препарата в месте ее патогенного роста.

Минусы

Недостаток нистатина — обратная сторона его преимущества, из-за нулевой абсорбции сфера применения ограничивается перечисленными состояниями, а также требует более частого и систематического приема без пропусков. Поэтому сейчас на фармрынке так много препаратов на основе флуконазола, который гораздо удобнее в лечении.

Дифлюкан, Флюкостат, Микокис и еще дюжина других менее популярных брендов: все это флуконазол. Это очень мощное средство с гораздо более широким спектром действия, чем нистатин.

При приеме внутрь лекартво всасывается в кровь и работает во всех органах и тканях организма (системно), включая кожу, поэтому может использоваться от дерматомикозов.

Хотя при грибковых поражениях ногтей или стоп гораздо эффективнее будут специальные фунгицидные препараты в виде кремов или лака (Лоцерил, Батрафен и другие).

Преимущества

Благодаря долгому периоду выведения из организма он обладает пролонгированным действием, что позволяет применять его гораздо реже или вообще однократно. Проблема банальной молочницы у взрослых женщин, как правило, решается всего одной таблеткой, при необходимости применяя флуконазол и свечи нистатин вместе.

Недостатки

Но не все так радужно. Системное действие флуконазола гораздо чаще приводит к возникновению побочных реакций.

Выводится препарат преимущественно почками, поэтому и без того довольно широкий спектр противопоказаний дополняется и проблемами в почечной сфере.

Плохо взаимодействует с другими лекарствами: некоторыми антибиотиками, обезболивающими или «сердечными» лекарствами, которые необходимо постоянно принимать. Все эти ограничения требуют обязательной врачебной консультации перед началом лечения.

Что сильнее?

В абсолютных и относительных показателях по антигрибковой интенсивности действия флуконазол однозначно эффективнее, хотя и уступает в безопасности лечения. Это подтверждается многими клиническими исследованиями и анализами, в которых сравнивали нистатин или флуконазол и что лучше при одних и тех же заболеваниях.

Например, при оральном кандидозе (в ротовой полости), который можно лечить обоими препаратами. У взрослых через 7 дней лечения результаты улучшения были 82% от нистатина против 91% после флуконазола.

У детей разница была гораздо более существенной: 32% против почти 100%. Это связано с тем, что суспензия нистатина действовала только в месте попадания во рту (что тяжело контролировать у маленьких детей), а оппонент — повсеместно.

Назначать препарат флуконазола ребенку может только врач, правильно рассчитав дозировку по массе тела.

Совместимость друг с другом

В отдельных женских случаях, к примеру, при смешанном вульвовагинальном кандидозе (когда молочница сопровождается не только выделениями, но и зудом или жжением в области гениталий) для большей эффективности можно применять нистатин и флуконазол одновременно в разных формах. Так, параллельно использованию нистатиновых свечей можно выпить таблетку Флюкостат или Дифлюкан если нет противопоказаний. Принимать оба препарата в одинаковой форме нецелесообразно.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/07/nistatin-ili-flukonazol-chto-luchshe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector